偏头痛是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

偏头痛是一种神经系统疾病，其特征是反复发作的症状，通常包括头痛，常伴有恶心;呕吐;触觉:对光、触觉、嗅觉或声音的敏感性;头晕;视觉障碍;还有脸，手，脚的刺痛或麻木。

偏头痛发作可能毫无征兆地突然发作，也可能在发作之前有某些已知的诱因，比如不吃饭、暴露在烟雾或空气污染中，或者在月经周期中经历激素水平的变化。大多数偏头痛发作持续4到72小时，但有效的治疗可以将发作时间缩短到几小时。另一方面，一些偏头痛发作甚至会持续72小时以上。

患有偏头痛可导致残疾，并可能导致数日不能上学或上班，在学校或工作中效率低下，无法履行家庭责任，错过家庭、社交和休闲活动。

据估计，全球有10亿人患有偏头痛，其中3900万美国人患有偏头痛。

虽然有各种各样的诱因可以引发偏头痛发作，但它们不会直接导致偏头痛发作或潜在疾病。

医生们对偏头痛的病因仍有认识上的差距。然而，一些医生将偏头痛的大脑描述为过度活跃或超敏感，他们的意思是，偏头痛患者的大脑对压力或睡眠障碍等环境刺激的反应比正常人的大脑更强烈，从而导致偏头痛发作的症状。

根据一个人每月出现症状的天数，偏头痛也分为慢性和偶发性。慢性偏头痛的定义是，偏头痛每月持续15天或以上，持续至少3个月。发作性偏头痛的定义是每月偏头痛症状少于15天。

确定你患有哪种类型的偏头痛可以帮助你和你的医生为你选择正确的治疗方法。如果你想参加临床试验，这是必不可少的。

无先兆偏头痛

无先兆偏头痛以前被称为普通偏头痛，其特征是头痛通常发生在头部的一侧，具有脉动性质，因体力活动而恶化，并伴有恶心或对光和声音敏感。

没有先兆的偏头痛可能有一个前驱期或警告期，在这个阶段，一个人会经历抑郁、渴望食物、难以集中注意力、无法控制的打哈欠等症状。

它也可以有一个后发阶段，当头痛消退，但一个人感到疲倦和疼痛，难以集中注意力。

或者，在偏头痛的头痛阶段过去后，一个人可能会感到兴高采烈，甚至是欣快。

先兆偏头痛

感觉障碍可能包括身体、面部或舌头的某个部位感到发麻或麻木。

在某些情况下，先兆症状出现时没有伴随或随后的头痛。

伴有脑干先兆的偏头痛

偏瘫的偏头痛

视网膜偏头痛

慢性偏头痛

慢性偏头痛的定义是每月出现15天或以上的头痛，持续至少3个月，其中至少8天头痛具有偏头痛样特征。

鉴于慢性偏头痛症状的频率，不可能确定一次偏头痛发作何时结束，另一次发作何时开始。也很难确定一个人是否真的患有慢性偏头痛，还是患有其他疾病，比如药物过度使用导致的头痛，预计会导致每天或几乎每天头痛。

可能与偏头痛有关的综合征

某些疾病在偏头痛患者或患偏头痛风险较高的人群(通常是儿童)中发生得更频繁:

周期性呕吐综合征在周期性呕吐综合征中，一个人会经历严重的恶心和呕吐，每次持续一小时或更长时间，长达10天。在定期发生的两次发作之间，患者没有恶心症状或呕吐。

良性阵发性眩晕在这种综合征中，健康的儿童会经历反复的短暂发作眩晕毫无征兆地发生，并在没有意识丧失的情况下自发解决。在发作期间，儿童可能会有眼球震颤(不受控制的水平或垂直眼球运动)，平衡性或协调性受损(称为共济失调)，呕吐，皮肤苍白和恐惧。

良性阵发性斜颈这种综合征多发于婴幼儿，会导致头部向一侧倾斜，有或没有轻微旋转，并在自动恢复正常位置前保持倾斜几分钟到几天。在发作期间，婴儿或儿童可能脸色苍白，易怒，看起来不舒服或总体不适，呕吐物或年龄较大的儿童，平衡或协调能力受损。

其他类型的头痛

其他罕见的头痛类型包括以下几种:

• 丛集性头痛如果不进行治疗，这些剧烈疼痛的头痛会持续15到180分钟，并且周期性发生或集中发生。
• 阵发性偏头痛严重的，有时是一侧脸或眼睛周围的悸动疼痛持续2至30分钟，每天发生5次以上。

  

• 鱼头头痛顾名思义，冰锥头痛是一种以刺痛为特征的偏头痛。幸运的是，它相对不常见，通常持续时间很短。
• 棘手的难题任何治疗无效的头痛，包括偏头痛。

  

• 枕神经痛这种疾病会引起后脑和上颈部的疼痛。

  

偏头痛是一种原发性头痛疾病，紧张性头痛也是一种。两者的原因都不完全清楚，但两者似乎都涉及到对刺激的高度敏感，无论是紧张性头痛的疼痛，还是偏头痛的环境变化。

虽然头痛是偏头痛和紧张性头痛的症状，但偏头痛发作通常伴有恶心，并且在日常体育活动中会加重，而紧张性头痛则不会。

此外，由偏头痛引起的头痛通常发生在头部的一侧，而紧张性头痛通常影响左右两侧。

偏头痛往往有搏动或悸动的特征，而紧张性头痛的疼痛被描述为压迫或收紧。

有一种原发性头痛障碍并不排除有另一种。事实上，许多人同时患有偏头痛和紧张性头痛。

偏头痛的症状因偏头痛的类型和人而异。一般来说，偏头痛发作是非常痛苦的，会影响你的日常生活。

偏头痛最常见的症状是头痛，通常表现为强烈的悸动感，通常在头部的一侧，但有时在头部的两侧，有时从头部的一侧开始，然后移动到另一侧。

然而，偏头痛发作有四个阶段，每个阶段的症状都有所不同:

光环阶段多达三分之一的人会经历气场阶段，持续5分钟到1小时，并随着时间的推移而增强。先兆可能包括看到亮点或光的模式，以及身体各个部位的麻木或刺痛，但不是瘫痪。

头痛期疼痛伴随头痛阶段而来，持续数小时，最长可达三天。悸动痛可能开始于头部的一侧，然后移动到两侧。可能是这样伴有恶心和呕吐视力模糊，对光线和噪音等特定刺激敏感。在偏头痛发作的这个阶段，人们通常会找一个安静、黑暗的房间休息或睡觉。

Postdrome，或宿醉阶段在偏头痛发作的最后阶段，当头痛减轻时，可能会出现疲劳和身体疼痛。你可能难以集中注意力，对某些刺激仍然高度敏感。

• 感光性这种恐惧症会导致患者在攻击时想要寻找黑暗的空间
• 声音敏感症或声音恐惧症，可以让普通的声音无法忍受
• 触摸过敏，称为异源性疼痛，或由轻柔的触摸引起的疼痛，如梳头或将脸碰在枕套上
• 恶心呕吐
• 先兆症状
• 头痛，常伴有搏动或悸动
• 颈部疼痛或刚度
• 乏力
• 脑雾，或难以集中注意力，记忆或执行其他脑力任务
• 头晕目眩，头晕或眩晕
• 抑郁或焦虑
• 耳鸣或耳鸣
• 眼睛流泪
• 窦疼痛
• 腹泻
• 厌恶气味

• 手脚冰凉
• 便秘
• 说话不清楚
• 理解书面或口语信息有困难
• 耳朵痛
• 面部肿胀
• 对食物的渴望
• 尿频
• 口渴
• 下巴疼痛
• 盗汗
• 噩梦
• 手、脚或脸麻木或刺痛
• 身体虚弱
• 闻到并不存在的气味(通常是令人不快的气味)
• 鼻塞

了解更多关于偏头痛的症状和体征

偏头痛的确切病因尚不清楚。研究表明，遗传和环境因素可能起作用。

研究人员已经确定了几个导致偏头痛的关键风险因素，包括以下几点。

遗传

年龄

性别

一些女性发现避孕药或激素替代疗法等激素药物会加重偏头痛，而另一些女性则发现它们能减少头痛的频率。

月经与更年期

患有偏头痛的女性通常会在月经前或月经后不久发作，此时雌激素水平会下降。

了解更多关于偏头痛的原因和危险因素

没有一个测试能导致偏头痛的诊断．相反，你的医生会记录你的病史，以及你的偏头痛家族史，并进行身体和神经系统检查。您的医疗保健提供者可能会订购某些血液测试并进行影像学检查以排除其他头痛原因。详细记录你的症状，以帮助诊断。

偏头痛的预后

偏头痛的长期预后变化很大。随着时间的推移，一些人的偏头痛发作次数越来越少，也越来越轻，而另一些人的偏头痛发作次数更多，有时从偶发性偏头痛过渡到慢性偏头痛。还有一些人有很长的缓解期，在此期间他们没有偏头痛发作。

研究人员仍在探索偏头痛的自然史，以及在长期内是什么导致了偏头痛发作的减少和增加。

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发作的频率因人而异。有些人一个月经历几次偏头痛，而另一些人则不那么频繁。

偏头痛没有治愈的方法，但最近在治疗方面取得了进展。

治疗和预防偏头痛发作的药物

治疗偏头痛的药物有两种:一种是在发作开始后缓解症状的药物，另一种是预防发作或降低发作频率和严重程度的药物。

流产的药物急性或流产治疗包括非处方止痛药和处方药曲坦类药物。

CGRP是大脑和神经系统中的一种蛋白质，参与疼痛的传递以及组织和血管对疼痛的反应。长期以来，它一直与偏头痛发生的过程有关。我们希望抗cgrp疗法的出现将开启原发性头痛疾病(包括偏头痛)急性和预防性治疗的新时代。

一种较新的流产偏头痛治疗方法是Reyvow (lasmiditan)该药为口服片剂，是唯一获批的5-HT1F受体激动剂类药物。

预防药物大多数对偏头痛有预防或预防作用的药物都不是专门为偏头痛开发的;它们主要用于治疗心血管疾病、癫痫和抑郁症。(一些研究表明，偏头痛与这些疾病的更高风险之间存在联系，因此治疗偏头痛也可能对这些疾病具有保护或有益的作用。)

注射肉毒杆菌(onabotulinumtoxina)对于一些患有慢性偏头痛的人来说，每隔12周也有助于预防偏头痛。

一些对慢性偏头痛有帮助的药物治疗对于发作性偏头痛并不有效。治疗方法取决于你的偏头痛类型。

缓解偏头痛的神经刺激装置

当药物不起作用时充分缓解偏头痛在美国，可能值得尝试神经刺激装置。这些设备有几种类型，通过向选定的神经传递电脉冲或磁脉冲来减轻疼痛或帮助预防偏头痛发作。

它们不太可能取代偏头痛治疗计划中的药物，但与药物一起使用时，它们可能有助于控制疼痛。

神经刺激的副作用往往是轻微的，主要包括刺激部位的红肿、刺激或肌肉抽搐。

神经刺激装置的主要缺点可能是它们很贵，而且并不总是被医疗保险计划覆盖。

了解更多关于治疗偏头痛的神经刺激装置

替代和补充疗法

除了药物治疗，生活方式的改变(如充足的睡眠，正确的饮食，和管理压力)可以帮助你避免某些诱因，潜在地预防一些偏头痛发作。做一些放松运动，比如瑜伽和冥想，可以缓解偏头痛。

虽然证据还不明确，但一些偏头痛患者已经发现家庭的补救措施而且替代疗法如针灸和生物反馈是有效的。咨询你的医疗保健提供者，找到适合你的方法。

根据MedlinePlus的说法，如果你的头痛模式发生了变化，如果你一直使用的治疗方法停止了作用，如果你躺着时头痛更严重，或者如果你的药物有令人烦恼的副作用，你应该去看医生。

如果你有言语、视力、运动、瘫痪或失去平衡的问题，特别是如果你以前从未有过这些偏头痛症状，你应该拨打911。如果你突然头疼，这可能是紧急情况。

了解更多关于治疗偏头痛:药物，替代和补充疗法，以及更多

预防偏头痛

虽然没有办法完全预防偏头痛，但有些人能够控制他们接触某些可能引发偏头痛的触发因素。通常偏头痛发作需要几个诱因，而不是一个。

偏头痛发作的常见诱因包括:

天气的变化

许多人报告说，天气的变化，尤其是气压的变化，会引发偏头痛。其他与天气有关的偏头痛诱因包括高温、潮湿、风和光照减少。

野火或其他空气污染源造成的空气质量差，也可能是一些人的诱因。

光、声音或气味

巨大的噪音和强烈的气味(来自香水、清洁产品等)二手烟)也与偏头痛发作有关。

药物

脱水

根据美国偏头痛基金会的数据，大约三分之一的人引用脱水偏头痛的诱因。确保你每天都喝足够的水。

中断睡眠

得到睡眠过少或过多会引发某些人的偏头痛，睡眠-觉醒模式的改变也会引发偏头痛，比如时差反应。

食品及食品添加剂

某些食物和饮料，尤其是含酒精的饮料，可能是诱因。增味剂味精咖啡因也可能是诱因。

含有氨基酸酪胺与偏头痛发作有关。例如陈年奶酪、熏鱼、鸡肝、无花果、某些豆类和红酒。

熏肉、热狗、意大利腊肠和其他午餐肉中的硝酸盐是一些人的诱因。

研究还表明，人工甜味剂阿斯巴甜和三氯蔗糖可能是诱因。

而对于一些人来说，水果等鳄梨香蕉、柑橘类以及一些坚果和种子类食物都会引发偏头痛。

不吃饭或不吃饭也会引发中风。

发现偏头痛食物诱因的一种方法是尝试排除饮食这种方法是将某些食物从饮食中去除几周，然后每次重新引入一种食物，以观察是否会发生偏头痛。

然而，特定的食物并不总是会引发偏头痛发作;有时，另一个触发因素，如天气变化，也必须出现才会发生攻击。也就是说，必须摄入一定量的食物才会产生效果文章于2020年6月发表在该杂志上营养物质．

排除性饮食法会在很长一段时间内剥夺你对天然食物的摄入，可能会导致营养缺乏，而且遵循这种饮食法可能会很困难，很有压力。更重要的是，营养不足本身也可能是偏头痛的诱因，正如一项研究篇文章中Cephalagia．

因此，大多数专家建议在尝试偏头痛消除饮食之前咨询你的医生，如果你决定尝试，请与注册营养师合作以保持良好的营养。

压力或缓解压力

有时，你治疗偏头痛的方法可能会导致一种并发症，即药物滥用性头痛。当药物停止缓解疼痛并开始引起头痛时，就会发生这种情况。服用药物来阻止偏头痛发作，比如偏头痛(对乙酰氨基酚)，阿斯匹林，艾德维尔(布洛芬)，如(三种),或Maxalt (rizatriptan)过量或高剂量服用会引发这种现象。

偏头痛对女性的影响尤为严重。大约四分之三的偏头痛患者是女性，最常见的年龄在20到45岁之间。

美国黑人、土著和有色人种(BIPOC)中偏头痛的患病率尚未得到很好的研究。

当然，疾病的流行程度并不能说明问题的全部。一篇论文国家医学协会杂志研究了美国黑人头痛的经历，发现与头痛的白人相比，“非洲裔美国头痛患者更有可能(i)被诊断为伴发抑郁症;(ii)报告性质更频繁和严重的头痛;(iii)头痛诊断不足和/或治疗不足;(iv)无论社会经济状况如何，过早停止治疗。”

• 只有47%的黑人头痛患者得到官方的头痛诊断，而白人的这一比例为70%。
• 患有头痛的拉丁美洲人被诊断为偏头痛的可能性比白人低50%。
• 只有14%的黑人头痛患者接受了急性偏头痛药物的处方，而白人头痛患者的这一比例为37%。

Kiarashi博士还指出，BIPOC社区在偏头痛和偏头痛中代表性不足头痛的研究她的团队对头痛和偏头痛的研究样本进行了回顾。

再次了解偏头痛社区的医疗保健差异

偏头痛与其他疾病有关:

• 精神健康障碍患有偏头痛的人也更有可能患有抑郁症，双相情感障碍焦虑障碍，或恐慌症．
• 中风研究表明患有偏头痛的人有一种中风的风险略高在某一时刻。

  

• 癫痫发作科学家们还不完全了解两者之间的关系癫痫和偏头痛但研究表明，它们可能有联系。

  

• 心脏病一些研究表明，患有偏头痛的人患心脏相关疾病的风险更高。

  

• 子宫内膜异位偏头痛在患有子宫内膜异位症的女性与女性相比子宫内膜异位．

  

• 肠易激综合症患有偏头痛的人有更高的发病率肠易激综合症而不是普通大众。

对于患有偏头痛的人来说，管理好压力、饮食、睡眠和日常生活的其他方面是很重要的，以避免偏头痛的触发因素，降低偏头痛发作的可能性。的COVID-19大流行这给生活增加了一层新的压力和不确定性，使许多人更难处理所有这些日常事务。

好消息是，没有理由认为偏头痛患者感染COVID-19的风险比普通公众更高。然而，坊间报道表明，那些感染COVID-19的人可能会出现头痛症状，而且可能是非常严重的头痛。

如何避免这种情况?对大多数人来说，最好的避免COVID-19感染就是得到其中的一个COVID-19疫苗．虽然头痛、发烧、疲劳、肌肉疼痛和关节疼痛是美国目前批准的所有三种疫苗可能的副作用，但这些副作用只持续很短的时间，不应该阻止你接种疫苗。

相关:如果你患有偏头痛，你需要知道关于COVID-19疫苗的什么

除了接种疫苗外，避免传染性感染的可靠方法还包括经常洗手、与他人保持距离，以及在与可能被感染者密切接触时佩戴口罩，特别是在室内。

通过网络看医生远程医疗如果你担心外出公共场所或医疗机构的安全，可以选择电话、视频电话或电子邮件。

当你与你的医疗保健提供者交谈时，询问你的偏头痛治疗方案的安全性。有什么特别的药物需要谨慎服用吗?是否有一些治疗或程序因为你的医生办公室不亲自看病人而无法得到?如果是，你可以用什么来预防或治疗偏头痛发作?

当你在应对大流行期间的实际安全问题时，请注意你的情绪。心理健康和偏头痛健康是密切相关的，虽然在这个时候感到一些焦虑是正常的，但如果你感到抑郁或焦虑严重，寻求帮助也是很重要的。如果你有心理健康治疗师，联系一下，或者向你的偏头痛专家或初级保健医生寻求心理健康转诊。

了解更多关于在COVID-19大流行期间与偏头痛共存的知识

患有偏头痛或头痛疾病的人可以从提供信息和支持的可靠资源中受益。许多组织提供教育材料，并可以帮助你找到专门治疗偏头痛的医生。也有在线社区提供支持以及实用的建议和技巧。

了解更多关于偏头痛的资源

基本偏头痛信息的最喜欢的组织

美国头痛学会

AHS专门致力于帮助医疗保健提供者掌握最新的头痛和面部疼痛治疗方法，但患者也会发现大量关于新的偏头痛治疗方法的信息，以及提供一系列提示的彩色信息图表。

美国偏头痛基金会

这个非营利组织与美国头痛协会合作，努力将偏头痛患者与他们所需的护理和支持联系起来。该网站提供了一个方便的医生定位工具，并就一系列问题提供了指导，包括在工作中管理偏头痛，识别头痛类型，申请社会保障残疾收入，以及处理与偏头痛有关的急诊室就诊。

偏头痛(AMD)的相关性

AMD认识到偏头痛是一种全身疾病，症状范围广泛。除了提供广泛的教育材料外，该组织还主持治疗偏头痛的防晒霜这项活动旨在提高人们对偏头痛的认识，并通过在意想不到的地方佩戴太阳镜来消除与偏头痛相关的耻辱感。

偏头痛研究基金会

虽然MRF的主要任务可能是为偏头痛研究筹集资金，但该基金会的网站是偏头痛新闻、信息的来源，以及认证头痛专家、儿童头痛医生和综合头痛中心的联系方式。

工作中的偏头痛

“工作中的偏头痛”活动旨在帮助患有偏头痛的员工保住工作，保持工作效率，并帮助雇主支持和照顾这些员工。该网站提供文章、网络广播、时事通讯以及更多信息的链接。偏头痛在工作是一个项目世界卫生教育基金会．

最受欢迎的偏头痛出版物

我的慢性大脑

这本针对慢性偏头痛患者的在线杂志是由志愿者整理的，他们希望将读者与患者的有用真实故事、治疗来源、营养建议以及与偏头痛治疗相关的新闻联系起来。

隐形工程

隐形计划，是美国疼痛基金会该公司制作在线杂志，刊登人们应对慢性疼痛的真实故事和照片。有几个版本是专门为偏头痛患者准备的，他们分享了他们在日常生活中如何应对与疼痛相关的挑战。

偏头痛又

偏头痛再次称自己是一个生活方式网站，为偏头痛患者和爱他们的人服务。它以偏头痛患者的专家信息和建议、技巧和个人故事为特色，还有关于偏头痛患者生活的各个方面的文章。

偏头痛患者工具包:你的护理指南

方法创建可下载资源妇女健康研究协会帮助偏头痛患者获得所需的护理，处理健康保险问题，并将健康实践融入他们的生活。

最受欢迎的偏头痛应用程序

iHeadache

这款应用得到了头痛和偏头痛患者的高度评价，他们使用它来跟踪药物、残疾和触发因素，并与医生分享数据。该应用程序还会分析你的数据，以确定你头痛的类型。

偏头痛的好友

这款由神经学家和数据科学家设计的图形化应用程序可以轻松记录和监测偏头痛。这项技术可以帮助患者识别可能的诱因与偏头痛有关，并预防未来的头痛。该网站还刊登了一些有趣的文章，内容涉及酒精对偏头痛的影响、宠物如何帮助偏头痛、偏头痛的先兆和其他主题。

最喜欢的偏头痛日记

偏头痛信托基金

这个致力于支持偏头痛患者的英国组织提供了一个pdf格式的方便指南和图表，用于跟踪发作和你可能正在服用的任何药物治疗。找出偏头痛的规律有助于治疗。

哈特福德保健头痛中心偏头痛日记

这个头痛护理中心的pdf提供了一个全面的记录发作和药物的系统。一个关键有助于查明触发类型和评估偏头痛的严重程度。

最受欢迎的偏头痛博客

反事实的大脑

贝丝·莫顿分享了她治疗慢性头痛的经验，包括她如何应对恶心、光敏感、声音敏感、思想表达困难、情绪波动和疲劳等症状。该网站不仅提供博客条目，还提供她与其他偏头痛患者在Twitter上聊天的链接。

日常偏头痛

作为一个经常患有偏头痛的人，丽莎·雅各布森创建了这个网站，作为一个论坛，让每个患有偏头痛的人聚在一起，通过知识、分享经验和幽默来帮助治愈自己。超过25万偏头痛患者通过她联系上了他们脸谱网，Instagram,推特提要。