腹部疼痛

什么是腹痛？症状，病因，诊断，治疗和预防

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大多数人在生活的某个阶段都会经历腹部不适或疼痛。腹痛（有时称为胃痛或腹痛）通常发生在肋骨下方、骨盆上方和腹股沟上方的躯干部位。它的强度范围从轻微疼痛到严重的致残性疼痛。

虽然腹痛是不正常的，但它不一定是严重的，并且它经常可以解决自己。

但根据梅奥诊所的说法，某些形式的腹痛可能表明你有严重的健康问题，所以认识到可能表明你有潜在问题需要就医的迹象是很重要的。

标志和腹痛的症状

腹痛可能有几种不同的形式。除了腹痛的严重程度外，还可通过以下方式描述腹痛：

全身疼痛这是指超过一半的腹部感到疼痛，是典型的胃病毒，消化不良，或气体导致你的疼痛。

局部疼痛这是指仅在腹部一个区域感觉到的疼痛，是胃等器官的典型问题，附录或胆囊作为你痛苦的原因。

抽筋这种痛苦来自于腹部的严重程度或感知的位置。痉挛很少严重，是典型的气体，使粪便或月经作为疼痛的原因。

绞痛像抽筋，这种类型的疼痛来了又走，但往往更为严重，并开始和结束突然。这是典型的肾结石或者胆结石为您的疼痛的原因，根据西奈山。

如果你的腹痛如此严重，那么在没有感觉更痛苦的情况下不能移动，或者静静地坐在舒适的位置，很重要。

如果腹痛伴有以下任何症状，应立即就医:

  • 发烧
  • 便血
  • 恶心和呕吐不会解决
  • 减肥
  • 淡黄色
  • 腹部非常温柔地触摸
  • 肿胀的腹部

腹痛的原因和危险因素

虽然我们通常不觉得我们的腹部的内部运作，当有一个器官或组织内的区域的正常功能的破坏可发生疼痛。

腹痛可因炎症引起的（如阑尾炎那憩室炎或结肠炎），器官脱离或拉伸（如在肠梗阻或堵塞胆管胆结石）或损失血液供应（如缺血性结肠炎）。

一些处方药和非处方药以及膳食补充剂会引起胃痛。药物可以通过刺激胃，导致恶心、疼痛和腹泻，或通过减缓消化，导致腹泻便秘．一定要检查你服用的任何药物的标签，看看腹部疼痛是否被列为可能的副作用。

据约翰·霍普金斯医学院称，一些最常见的腹痛的原因包括以下健康状况：

根据Kaiser Permanente，需要紧急医疗护理的剧烈疼痛可能由以下情况引起：

  • 主动脉瘤破裂
  • 胃或肠穿孔
  • 卵巢或卵巢扭转睾丸（当卵巢或睾丸扭曲支持它们的组织）
每梅奥诊所，腹痛其他可能原因包括以下内容：

根据儿童健康状况，儿童腹痛的常见原因包括：

  • 便秘
  • 尿路感染（UTI.)，尤其是1至5岁的女孩
  • 咽喉炎
  • 阑尾炎
  • 牛奶过敏
  • 铅中毒，通常来自吃涂料
  • 情绪烦躁

如何诊断腹痛?

腹痛的原因，如果需要根据您的症状病史，体检诊断和测试。你的医生可能会问你关于你的疼痛特点的问题，以及是否有可能是导致你腹部疼痛任何潜在的身体或精神健康状况。

医生提出的问题可能涉及腹痛的以下方面：

  • 这是哪里
  • 它有多激烈
  • 无论是沉闷，刺伤，燃烧还是痉挛
  • 无论来去
  • 当你体验或注意到最多
  • 是否会辐射到你身体的其他部位
  • 你有多久了
  • 无论任何活动或行动似乎使情况变得更糟或更好

你的医生也可能会询问你的整体健康历史，最近的受伤情况，以及你是否怀孕了。

如果您的医生怀疑可能需要治疗的严重健康状况，则可能使用以下任何测试来帮助诊断腹痛的原因：

  • 血液、尿液或粪便测试
  • X射线腹部
  • 超声腹部
  • 腹部电脑断层扫描(CT)
  • 钡灌肠（结肠X光）
  • 内窥镜手术(通过口腔或直肠插入一根带微型摄像头的管子，以观察消化道内的区域)
  • 心电图（ECG或EKG）

腹痛的预后

你的腹痛持续多长时间，以及是好转还是恶化，将取决于你疼痛的原因以及疼痛对任何治疗的反应。

许多形式的腹痛往往会对自我护理措施产生反应，或只是自行好转，包括便秘引起的疼痛，食物过敏或不耐受，或胃病毒。

但是，严重时引起急性或慢性疾病的腹痛可能需要大量的治疗，它变得更好之前，包括引起阑尾炎的疼痛，肠梗阻，消化性溃疡溃疡，癌症或炎症性肠疾病（克罗恩氏病和溃疡性结肠炎）。

腹痛持续时间

腹痛可能是短暂的，也可能是长期的，这取决于其潜在的原因。它可以是持续的，也可以是反复发生的，以随机的间隔来来回回，也可以是特定的活动或行为。

多长时间你的腹部疼痛持​​续，还是它来得快，去，不一定对应于基本条件的严重程度。

突然需要立即医疗的严重疼痛。如果您的持续疼痛随着运动或咳嗽而增加，或者如果您最初在几小时或几天内变得更加严重的疼痛，则应寻求医疗。

腹痛治疗和药物选择

腹痛的治疗取决于其原因。根据您的疼痛的原因，根据克利夫兰诊所的说法，最佳疗程可能涉及自我保健措施，符合柜台或处方药，包括药物注射或手术的程序。

自我照顾措施

消化不良引起的轻度腹痛可能会对以下短期自我护理措施产生反应：

  • 避免固体食物了几个小时
  • 啜饮水或清澈的液体
  • 休息，直到你感觉更好
  • 避免乳制品，柑橘类水果，含脂肪的食物，番茄制品，咖啡因，酒精和碳酸饮料
  • 坚持吃温和的食物，如饼干、大米、香蕉或苹果酱
不要拿阿司匹林那布洛芬，或其他非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药）对于腹痛，由于这些药物可以刺激你的胃，并且实际增加你的痛苦，请注意凯撒永久性。

药物选择

它一般不建议采取腹痛任何药物不先说你的医疗保健提供者，因为对于减轻一些常见药物可以刺激你的消化道，使你的疼痛加重。

如果您有需要治疗的潜在的健康状况，您的医生可能会规定如下药物：

  • 药物治疗胃食管返流疾病（GERD的）
  • 治疗感染的抗生素
  • 消炎药物
  • 针对炎症性肠病的靶向治疗（IBD）

程序和外科

在极少数情况下，可能需要办公室程序或手术来有效地治疗你的腹痛。这些程序可包括以下内容:

替代和互补疗法

除了自我护理措施，某些替代疗法可能会帮助你减少或应对腹部疼痛。根据MedlinePlus，这些措施包括:

  • 针刺
  • 催眠
  • 冥想
  • 放松培训

预防腹痛

在许多情况下，腹部疼痛可以通过采取解决疼痛原因的生活方式和饮食选择来预防。便秘，消化不良，甚至腹部损伤都可以预防。

以下步骤可以帮助您预防腹痛：

多喝水。保持水分配可以帮助您避免便秘。

养成定时排便的习惯。许多人可以训练自己有规律地排便，以帮助避免便秘。

遵循均衡、富含纤维的饮食。吃各种水果，蔬菜和富含纤维的食物像全谷物一样，可以帮助支持健康的消化，减少便秘。

有规律地慢慢地吃。吃适量的食物，而不是等到你非常饿了才填饱肚子，可以帮助避免暴饮暴食或空腹进食带来的痛苦。

经常锻炼。进行足够的体育锻炼有助于预防便秘，增强腹肌，这可能有助于防止紧张。

正确系好安全带。Kaiser Permanente指出，车祸造成的腹部伤害通常可以通过系安全带来预防，因为安全带是按设计佩戴的。

腹痛并发症

慢性腹痛与一些有害的并发症，包括改变你的饮食习惯和心理压力有关。有肠易肠综合征的人（IBS)，更有可能发展情绪障碍，例如抑郁和焦虑根据梅奥诊所的说法。

此外，许多的引起腹痛可导致严重的并发症，包括从感染，癌症和其治疗，和炎性肠病（IBD）消化系统结构损坏的可能性的基本条件。

为了降低并发症的风险，如果您的腹痛突然且严重，或者包括发烧、便血、体重减轻、恶心呕吐或可见肿胀等症状，请务必就医。

如果疼痛持续时间超过几天或让你担心，你也应该安排医生检查。

研究和统计：有多少人患有腹痛？

实际上，每个人都会偶尔感到腹痛，通常是由于消化不良或便秘等轻微症状引起的。

确定有多少人经历了慢性腹痛，因为它可能是由各种健康状况引起的，并且并不总是有明确的诊断。

例如，在美国成年人中，而5〜7％的人被诊断为肠易激综合症根据美国胃肠病学学院(American College of Gastroenterology)的数据，肠易激综合征(IBS)的实际患病率估计为总人口的10%至15%。

据信便秘更为常见，约占总人口的20%，但根据使用的定义，可能影响2%至27%的人口。便秘在老年人中尤为常见，住在养老院的人中有50%的人受到影响。根据2015年发表的一项研究，严重便秘在老年女性中最常见老化的临床干预措施．


研究已链接功能胃肠道导致腹痛的疾病，如肠易激综合征和便秘，会导致心理障碍。这可能是由于大脑和肠道之间的错误沟通造成的，这两者之间有着直接的联系。据哈佛健康出版社报道，功能性胃肠道疾病患者比其他人对肠道相关疼痛的感知更敏锐，因为他们的大脑对胃肠道的疼痛信号更敏感。

更重要的是，研究表明，与单纯的传统医学治疗相比，以心理为基础的治疗在改善消化症状方面更有效。

腹痛的相关条件

与腹痛相关的一些最常见的条件包括以下内容：

肠易激综合征（IBS）这种情况的特点是如腹泻，便秘症状，腹胀．

便秘如果您大便不规律，您可能会感到臃肿并充分体验腹部尖锐的气体。

消化性溃疡当痛在你的胃或小肠上部的衬里的发展，您可能会遇到类似的饥饿感，烧灼感，恶心，呕吐，胃灼热或沿。

胰腺炎皮肤发炎胰腺可能导致腹部中上部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐或发烧。这种情况可以是急性的，也可以是慢性的。

憩室炎当你的结肠内小袋（大肠）受到感染或发炎，则可能根据美国约翰霍普金斯医学院感觉不适或触痛在你的腹部的左下区域。

资源我们爱

以下组织为腹部疼痛和相关疾病患者提供信息和支持:

美国美食学院

这家由胃肠病学专家组成的领先组织提供了许多可能导致腹痛的疾病的信息，包括肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD），结直肠癌以及关于腹痛的一般信息。

美国胃肠病学会

这个在胃肠学领域工作的医生和科学家的组织在其网站上有助于有关包括便秘，憩室炎和消化不良的条件，包括西班牙语的信息。

美国慢性疼痛协会

该组织旨在支持和倡导那些经历慢性疼痛的人，并有关于应对许多疼痛引起的条件的信息，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，肠易激综合征(IBS)，和自身免疫性萎缩性胃炎。

通过补充报道奎因·菲利普斯．

社论来源和事实核查

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