一种使用了几十年的非专利药治疗心力衰竭一项新的研究表明，高血压在早期具有治疗酒精使用障碍的潜力。
这种叫做螺内酯的药片，每天只花几分钱，通常是作为一种利尿剂减少液体潴留患者的心脏衰竭．这种药物通过阻断一种叫做矿物质皮质激素受体的蛋白质起作用，这种受体分布在全身各处，在维持体液和电解质的健康平衡中起着重要作用。此前的一些实验室实验也表明，这些蛋白质可能在饮酒中发挥作用。
在这项新研究中，研究人员在小鼠和大鼠身上测试了螺内酯的效果，然后检查了200多万饮酒者的医疗记录，以确定服用这种药物是否与减少酒精摄入量有关。人类和啮齿类动物在服用螺内酯后都明显减少了饮水量研究结果发表于《分子精神病学》．
“现有的治疗方法并不是对所有酒精使用障碍患者都有效——一种方法不能适用于所有人，”该研究的共同高级作者说Leandro Vendruscolom，药学博士巴尔的摩的美国国家药物滥用研究所(NIDA)。“更多的药物将有助于治疗更多的酒精使用障碍患者。”
需要更多的药物来治疗酒精使用障碍
绝大多数美国人都会在一生中的某个时刻喝酒，大约二十分之一的人会发展成酒精使用障碍国家酒精滥用和酒精中毒研究所．不到十分之一的人接受了任何类型的治疗。
根据研究所美国食品和药物管理局(FDA)目前批准了三种治疗酒精使用障碍的药物:环丙甲羟二羟吗啡酮它会阻断大脑中对酒精渴望和饮酒快感起作用的受体;阿坎普酸，它有助于减少人们停止饮酒时的渴望和戒断症状;而且戒酒硫它会在人们喝酒时引起恶心和其他不愉快的症状，从而鼓励人们戒酒。
“它们的效果仅略好于安慰剂，”他说亨利Kranzler博士他是费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)精神病学教授、成瘾研究中心主任。
另一种选择，抗惊厥药托吡酯克兰兹勒说，该药物未被批准用于治疗酒精使用障碍，但医生有时会为这种疾病开出“适应症外”的处方。虽然它比fda批准的药物更有效，但它也有广泛的严重副作用，不应该与酒精一起使用，指出医疗在线．
Kranzler说:“需要更有效、耐受性良好的药物来治疗酒精使用障碍。”
关于澳元药物的安全性和有效性的问题仍然存在
在这项新研究中，服用螺内酯的雄性和雌性小鼠和大鼠比未服用螺内酯的小鼠消耗的酒精更少，而且药物似乎没有影响它们的食物和水的摄入。较高剂量的螺内酯可使酒精消耗量减少更多。
然后，研究人员检查了美国退伍军人事务医疗保健系统的医疗记录，看看人们是否按照通常的目的——控制心脏问题和高血压——开出螺内酯——在开始服用这种药物后饮酒减少了。所有参与研究的人都说自己喝过酒。研究人员观察了近1.1万名服用螺内酯的患者和超过3.4万名没有服用螺内酯的患者饮酒习惯的变化。
在平均18个月的随访期后，服用螺内酯的人比不使用这种药物的人明显减少了他们的酒精消耗量。饮酒的减少在服用最高剂量螺内酯的人和重度饮酒者中最为明显。
这项研究的一个局限性是，饮酒是患者自我报告的，没有得到实验室测试的独立验证。这项研究也不是专门设计来测试螺内酯治疗酒精使用障碍的安全性或有效性。
前一个研究检查了螺内酯的有效性。这项研究比较了523名服用螺内酯的成年人和2305名没有服用这种药物的成年人六个月来饮酒习惯的变化。在研究结束时，服用螺内酯后，最大的饮酒者每周平均减少了四杯以上的酒精摄入量，在较高剂量的药物中，减少的酒精量最大。对于那些没有服用螺内酯的重度饮酒者来说，酒精消耗量似乎没有改变。
虽然还需要更多的研究来验证螺内酯对酒精使用障碍的有效性，但迄今为止的研究表明，有必要进行更大规模的临床试验，这一先前研究的主要作者说，凡妮莎Palzes,英里/小时他是加州奥克兰凯泽永久北加州研究部成瘾和心理健康研究中心的主任。
一个悬而未决的问题是，当服用螺内酯的人同时饮酒时，更大规模的人体研究是否会发现任何安全问题，他说Lorenzo Leggio，医学博士，博士他是这项新研究的共同资深作者，也是NIDA和NIAA联合实验室临床精神神经内分泌学和神经精神药理学部门的负责人。
“螺内酯已经在临床实践中使用了几十年，所以它的安全性，以及这种药物的潜在风险和副作用，是众所周知的，”莱吉奥医生说。常见的副作用包括:
到目前为止，对螺内酯治疗酒精使用障碍的研究还没有发现新的副作用或可能是重度饮酒者特有的问题。
“然而，这个问题仍然很重要，因为据我们所知，还没有正式的药物-酒精相互作用研究仔细检查了联合用药的安全性螺内酯和酒精在控制良好的条件下，”莱吉奥说。“这样的人体研究确实是我们下一步的工作之一。”
