双相情感障碍症状和诊断:理解情绪变化和其他预示模式

了解双相情感障碍的症状可能具有挑战性,特别是在儿童和青少年中。

医学综述
躁狂发作,抑郁发作
双相情感障碍的极端高和低情绪是这种疾病的关键迹象。 Benjavisa Ruangvaree/Adobe Stock

的症状双相情感障碍这取决于一个人有哪种类型的疾病,尽管所有形式的双相情感障碍由情节之间的一段平静的情绪组成。

双相情感障碍1以至少一次躁狂发作为特征。有这种情况的人也可能会经历抑郁症状有时。据美国国家心理健康研究所称,许多双相情感障碍患者也有抑郁发作。

双相情感障碍2,你一定经历过重度抑郁发作和轻度躁狂发作(比完全躁狂轻),发作之间有一段时间的情绪水平。

最后,在躁狂抑郁精神病,一个轻度的双相情感障碍在美国,人们会经历不那么严重的躁狂和抑郁发作,交替发作至少两年;这些发作不符合轻躁狂或重度抑郁症的全部标准。

那么,什么构成了躁狂、轻躁狂或抑郁发作?

躁狂和轻躁狂发作:有什么区别?

医生用来指导诊断的第五版《精神疾病诊断与统计手册》将躁狂发作描述为一段时间的异常和持续的情绪升高,其特征是持续至少一周的目标导向的活动或能量增加。躁狂发作也包括一段时间的烦躁情绪。高激躁狂发作和烦躁躁狂发作都伴有以下一些症状:

  • 你很容易分心
  • 你觉得你的思绪在飞驰
  • 你的自信和自负程度被夸大了
  • 你对睡眠的需求减少了
  • 你异常健谈
  • 不考虑后果的冲动、鲁莽行为(如疯狂购物或无保护措施的、危险的或过度的性行为)

在躁狂发作中,情绪高涨和烦躁,症状在一天的大部分时间都存在,每天都有。

轻躁狂发作有类似的日常症状,但没有那么强烈和严重。发病时间也较短,至少持续4天。

对于被认为是躁狂发作的行为改变,它必须符合以下标准:

  • 在情绪和功能上有明显的变化
  • 在日常活动中出现明显的问题,或者需要住院治疗,以防止对自己或他人造成伤害
  • 不是酒精或药物使用的结果,你正在服用的药物,或其他医疗状况
躁狂发作也可能引发脱离现实(精神病),并可能导致幻觉或错误但强烈持有的信念(妄想)。这些精神病症状有时会错误地导致精神分裂症的诊断

对于被认为是轻躁狂发作的行为变化,它必须符合以下标准:

  • 包括情绪和功能上明显的变化
  • 没有严重到影响日常活动或需要住院治疗
  • 不是酒精或药物使用的结果,你正在服用的药物,或其他医疗状况
  • 没有任何相关的精神病症状(这些将表明一个全面的躁狂发作)

抑郁发作的症状

重度抑郁发作包括以下症状和体征:

  • 抑郁情绪
  • 对日常活动缺乏兴趣或乐趣
  • 体重显著减轻或增加,或食欲变化
  • 失眠或者过度需要睡眠
  • 不安或行为迟缓
  • 疲劳:疲劳或丧失精力
  • 内疚或无价值感
  • 不能思考或集中注意力
  • 死亡或自杀的念头
要被认为是重度抑郁发作,你必须在两周的时间内每天或几乎每天(大部分时间)出现五种或以上的这些症状。至少有一种症状必须是情绪低落或对活动失去兴趣或乐趣。

你的症状还会扰乱你的日常活动,以及社交活动或人际关系。

与躁狂发作一样,抑郁症发作不能是酒精或药物使用、正在服用的药物或其他医疗状况的结果。

双相情感障碍的其他症状和模式

双相情感障碍1和2的其他潜在体征和症状:

  • 焦虑
  • 伴有抑郁发作症状的躁狂发作,或伴有躁狂或轻躁狂发作症状的抑郁发作
  • 感到空虚或绝望,但同时又充满活力
  • 丧失所有或大部分活动的乐趣
  • 紧张症(运动受限或异常的状态)
  • 精神病(脱离现实,常伴有幻觉或妄想)
患有紧张症的人对他们的环境没有正常的反应,他们可能会把他们的身体保持在一个不寻常的位置。他们通常不说话。

精神病患者会经历严重的躁狂或抑郁发作,导致他们与现实脱节。

双相情感障碍1型和双相情感障碍2型都可能在女性怀孕后或分娩后一个月内发生(也称为围产期发作)。

这种疾病也可能遵循所谓的季节性模式,即发作时间随季节而变化。

最后,还有一种叫做快速循环的紊乱,你可能在一年内经历四次或更多的情绪发作,发作之间的症状会全部或部分消失。

诊断:有双相情感障碍测试吗?

因为那些悬而未决的问题双相情感障碍的原因在美国,这种情况仍然难以诊断。如果你或你的医生怀疑你可能患有双相情感障碍,你很可能会接受这些测试:

  • 体检,包括血液测试,以排除引起症状的其他潜在原因
  • 一个核磁共振成像PET扫描,或CT扫描识别与双相情感障碍相关的大脑结构或化学物质的潜在异常或变化,或排除其他疾病
  • 心理检查,医生会询问你的想法、感觉和行为(如果你允许的话,也可以咨询家人和朋友)。
  • 每天跟踪你的情绪和行为,以确认诊断

卫生专业人员还使用多种调查问卷来帮助做出诊断。这些正式的、经过研究和临床测试的问卷旨在识别和澄清您的症状并协助诊断。你的医生可能会也可能不会使用这样的问卷。

由于双相情感障碍的症状可能与其他疾病相似,因此区分和正确诊断可能是一个挑战。此外,许多双相情感障碍患者还同时患有另一种疾病,例如抑郁症焦虑性障碍,注意缺陷多动障碍药物滥用,或者进食障碍

儿童和青少年双相情感障碍

尽管双相情感障碍在儿童和青少年身上的症状与成人相同,但在年轻人身上识别这些症状可能更具挑战性。这是因为它们通常很难与压力或创伤导致的正常情绪变化区分开来。因此,患有双相情感障碍的儿童经常被误诊为其他精神健康状况。

如果你的孩子表现出严重的情绪波动迹象,与以前或正常的情绪波动不同,请与你的医生或医生谈谈儿科医生

补充报告黛博拉·夏皮罗而且利昂娜·沃恩

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