宫颈癌治疗

医学审查

宫颈癌的治疗方法不断改进,有许多可供选择的方法。

大多数癌症患者的预后或前景子宫颈癌据纽约市斯隆凯特林纪念癌症中心的专家说,这是前所未有的。

你的选择可能包括几种特殊治疗,包括手术、放疗和化疗。

最佳选择将取决于以下几个因素:

  • 这个癌症分期
  • 癌症是否已经扩散到身体的其他部位
  • 肿瘤的大小
  • 你将来想要孩子的愿望

子宫颈癌手术

如果你的子宫颈有癌前细胞变化,你的医疗小组可能会建议你接受以下手术治疗:

冷冻手术:一种仪器被用来冷冻和破坏癌前组织。

激光手术:窄激光束用于破坏癌前组织。

这种治疗的一个好处是,它只破坏病变组织,而不损伤健康组织。

LEEP(环形电外科切除术):电流通过一个细金属丝钩被引导,以去除癌前组织。

锥形(或锥形活检):您的医生可能会使用此程序去除所有癌组织。对于小癌症患者和希望保持生育能力的女性来说,这是一个选择。

对于尚未扩散到子宫颈以外的早期宫颈癌,你的医疗小组可能会根据你的年龄和癌症分期,推荐以下一种治疗方法:

子宫切除术:外科医生会切除你的子宫和宫颈,留下子宫阴道和附近的淋巴结。

手术可以通过阴道或腹部切口进行。

双边salpingo-oohorectomy:外科医生会把你的子宫连同卵巢和输卵管一起切除。这降低了其中一个器官癌症复发的风险。

如果你正接近更年期,这个手术可能是一个不错的选择。

子宫颈切除术:如果你的癌症没有扩散到子宫颈以外,并且宽度达2厘米,你的医生可能会推荐这种手术。外科医生会切除你的子宫颈,但不会切除你的子宫。

对于想要保持怀孕能力的年轻女性来说,这种手术可能是一种选择。

如果你的肿瘤大于2厘米或已经扩散到子宫颈以外,你可能需要更广泛的手术,包括以下程序:

激进的子宫切除术:外科医生会将你的子宫颈和子宫连同骨盆中固定子宫颈和子宫的组织以及阴道的上部一起切除。你的卵巢可能被切除,也可能不被切除。

盆腔清除术:这是最广泛的手术选择,切除宫颈、子宫、卵巢、阴道,有时也切除膀胱、尿道或直肠。

根据切除的器官不同,您可能需要使用收集尿液和粪便的造口袋。

腹腔镜腹膜后淋巴结清扫:如果癌细胞已经扩散到淋巴结,这个手术会切除淋巴结。

子宫颈癌放射治疗

休斯顿MD安德森癌症中心的专家说,当癌症扩散到子宫颈以外或者肿瘤大于4厘米时,可以使用放射疗法。

可使用三种类型的辐射:

外部放射治疗:这种治疗方法使用体外机器,将辐射导向癌症。

内部放射治疗植入物(近距离治疗):医生会通过你的阴道将植入物插入子宫颈,靠近肿瘤。

只要植入物到位,你就得在医院待上几天。

有时,高剂量的治疗会持续几分钟,可以在门诊进行(不需要住院)。

调强放射治疗(IMRT):这是一种量身定制的治疗方法,考虑到肿瘤或受累淋巴结的确切形状。

宫颈癌的化疗

晚期宫颈癌的关键治疗方法是同步放射线治疗。

这种疗法结合了化疗和放疗。美国癌症协会(American Cancer Society)的专家表示,化疗有助于更好地发挥辐射作用。

化疗部分可以在放疗过程中进行。用于这种治疗的药物包括:

  • 顺铂每周在辐射前约4小时服用
  • 5-氟尿嘧啶(5-FU),辐射期间每4周与顺铂一起服用

其他化疗药物也可用于治疗晚期宫颈癌。这些措施包括:

  • 卡铂
  • 紫杉醇或昂索(紫杉醇)
  • Topotecan
  • 吉(吉西他滨)

化疗和放疗的副作用

根据你接受化疗或放疗的确切疗程,你可能会经历以下副作用:

  • 恶心呕吐
  • 食欲减退
  • 脱发
  • 口腔溃疡
  • 乏力

根据美国癌症协会的说法,当化疗与放疗相结合时,副作用可能更严重。

恶心和疲惫往往更严重,如果化疗和放疗同时进行,你可能还会腹泻。

你的医疗团队将监测你的任何副作用,并可以给你一些药物,以帮助改善你的感觉。

社论来源和事实核查

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