也被称为选择性COX-2抑制剂,这些药物治疗炎症性疼痛。
选择性COX-2抑制剂是一种非甾体抗炎药物(也称为非甾体抗炎药).
非处方非甾体抗炎药包括阿斯匹林,布洛芬(雅维、布洛芬等品牌)甲氧萘丙酸(Aleve),但选择性COX-2抑制剂非甾体抗炎药是处方药,在治疗炎症方面更专业。
所有的非甾体抗炎药都会抑制环氧化酶(COX),这种酶被身体用来产生炎症和疼痛的化学物质前列腺素.
环加氧酶有两种类型:COX-1和COX-2。大多数非甾体抗炎药同时针对COX-1和COX-2,但这可能会导致一些人肠胃问题。
这是因为COX-1似乎在体内起着一些“家政”功能,比如帮助保护胃肠束。
当它们长期使用时,针对COX-1和COX-2的非选择性非甾体抗炎药物会导致一种叫做侵蚀性胃炎的情况,在这种情况下,部分胃和肠道内膜会磨损,因为这些非甾体抗炎药物会抑制COX-1。
胃肠道糜烂会不舒服(引起腹部疼痛),也会导致危险的问题,如胃肠道出血甚至穿孔。
如果你有肠胃问题的风险,或者已经有肠胃问题,长期使用选择性COX-2抑制剂可能比定期使用非选择性非甾体抗炎药更安全。
选择性COX-2抑制剂治疗
选择性COX-2抑制剂通常用于炎症性疼痛,例如:
如果你有胃肠道出血的病史,或者你正在服用抗凝药物(也叫“血液稀释剂”),那么它们尤其值得推荐。
COX-2抑制剂偶尔被给予帮助预防结肠癌患有家族性腺瘤性息肉病的人。
选择性COX-2抑制剂的例子
西乐葆(塞来昔布)是目前美国唯一的品牌选择性COX-2抑制剂;也有通用的版本塞来昔布.
由于安全问题,其他一些COX-2抑制剂已经从美国市场下架:
万络(万)2004年在全球范围内被召回,原因是担心对心血管的不良影响,如心脏病和中风.
伐地考昔(valdecoxib)根据FDA的说法,由于心血管风险和危及生命的皮肤反应,该产品于2005年4月从美国和欧盟市场撤出。
Prexige(患者)由于担心肝脏严重受损,已从世界大部分市场撤出。
其他国家还有其他COX-2抑制剂,但不在美国:
Arcoxia (etoricoxib)在很多国家都可以买到,但在美国不行。
Dynastat (parecoxib)是一种在美国没有的注射药物。
谁不应该服用选择性COX-2抑制剂?
如果你有以下任何医疗状况,你不应该服用选择性COX-2抑制剂:
你也应该避免所有非甾体抗炎药(包括COX-2抑制剂),如果你:
- 计划尽快进行手术,这可能会增加严重出血的风险。
- 近期有心脏手术史,尤其是冠状动脉搭桥(CABG,发音为“卷心菜”)。
孕期和哺乳期COX-2抑制剂
孕期使用选择性COX-2药物的安全性仍存在一些问题。
一些医生建议,30岁以后除了低剂量(81毫克)阿司匹林外,不要服用非甾体抗炎药th因为非甾体抗炎药可能会影响胎儿的心脏发育。
大多数非甾体抗炎药被认为在母乳喂养时服用是安全的,但是你和你的医生应该在你服用这些药物之前检查药物安全信息。
服用任何药物前一定要和你的医生交谈,尤其是在怀孕或哺乳期间。
编辑来源和事实核查
- COX-2选择性(包括Bextra、西乐葆和万络)和非选择性甾体抗炎药(NSAIDs);美国食品和药物管理局
- 选择性COX-2抑制剂概述。UpToDate.com
- 医疗保健专业人员信息:塞来昔布(营销名称为西乐葆);美国食品和药物管理局
- COX-2选择性抑制剂:心血管不良反应;UpToDate.com
- 妊娠期和哺乳期风湿性疾病患者抗炎和免疫抑制药物的使用;UpToDate.com