1.食品和药物管理局（FDA）批准了六种用于治疗EPI的PERT药物。
Creon在2009年成为第一个获得FDA批准的PERT，但从那时起，其他品牌——Zenpep、Pancreaze、Ultresa、Viokace和Pertzye——已经上市。所有这些药物都含有胰蛋白酶，一种通常由胰腺分泌的酶（脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶）的混合物。
2.PERT是胶囊的。
他说，这些药片有不同的大小，每个药片上都标有一个数字，指示里面有多少脂肪酶克里斯·福斯马克，医学博士是佛罗里达大学医学教授。“药片中还有很多其他酶，但按照惯例，决定药片大小的是脂肪酶，”他说。他说，这个数字有几千，听起来很多，但正常的胰腺每顿饭都能产生一百万单位的脂肪酶。
3.你需要把珀特和食物一起吃。
弗里德曼博士说，这些酶需要与你吃的食物混合，这样你才能消化。他说，一个正常的、功能良好的胰腺会在你开始吃东西的时候向你的上肠道分泌酶，这样酶就会与你的食物接触。
4.有些人在开始PERT后不久就感觉好多了。
弗里德曼说，一种常见的EPI症状，即油性大便（脂肪热），可以在开始PERT的一天内改善。气体和腹胀可以在几天内改善，在一两周内，由于EPI而无意中减肥的人可能会注意到他们的体重在缓慢回升。
5.药物可能很昂贵。
Forsmark博士说：“如果你没有一个强有力的处方药计划，每月可以花1000到2000美元购买。”。“没有非专利药。”仔细检查你的保险范围，看看你的保险将支付哪些PERT选项，并查看GoodRx的优惠券。
1.我怎么知道该服用什么剂量？
弗里德曼说，你的医生会根据你的胰腺功能状况来帮助你确定剂量。比如说，你正在服用含有24000或25000单位脂肪酶的胶囊。轻度EPI患者每餐第一口可能只需要两粒胶囊；患有中度EPI的人可能需要四五个；他说，患有严重EPI的人每餐可能需要七粒或更多的胶囊。（这些只是一些例子。与你的医生谈谈什么对你的具体病例有效。）
2.一顿饭和一份点心我应该吃多少？
你的医生应该解释如何根据你的膳食或零食的大小以及食物中的脂肪含量来校准你的剂量。弗里德曼说，例如，如果你正在吃比萨饼，你可能会比吃清淡低脂食物时吃的胶囊多出一倍多。这一策略有助于你模拟胰腺功能的反应，在较大或较胖的食物中，胰腺会释放更多的酶。他说：“你的胰腺相当聪明，所以它可以对食物的消耗量进行分级，这决定了它分泌的量。”。“膳食越大，分泌的酶越多。”
3.如果我在饭前过早服用PERT会怎么样？
比如说，你在一家餐馆里，在食物出来前半个小时，你突然吃了一顿。弗里德曼说，当你吃东西的时候，你的食物不会与酶接触，你也不会从药物中获益。
为了帮助人们正确计算剂量，弗里德曼询问他们通常需要多长时间进食。如果他们吃一顿典型的饭需要15到20分钟，他通常会告诉他们第一口就吃下所有的胶囊。如果他们每顿饭吃30分钟，他通常建议第一口吃一半，另一半吃15到20分钟。如果有人计划在一个小时内享用一顿饭，他告诉他们吃第三的胶囊，第一次吃，一顿饭吃第三，最后吃第三。
4.如果我忘记服用消化酶会怎么样？
弗里德曼说，如果你刚吃完一顿饭，就意识到你忘记了PERT，那么立即服用你的酶。如果你一小时前停止吃饭，那就太晚了。不要让这成为一种模式：养成习惯，无论你走到哪里，都要随身携带胶囊。弗里德曼说，餐后忘记服用PERT可能不会造成太大问题，但如果你开始错过很多餐，你可能会开始减肥——这可能会对你的健康造成问题。
5.我如何确保手头上总是有一剂？
弗里德曼说，把它们放在你的口袋里，或者在你随身携带的每一个袋子里都藏一个补给品。这样，你就永远不会没有他们。“你必须弄清楚，我可以把我的胶囊放在哪里，这样当我要吃饭的时候，我就可以随时取用它们了？”他说。有一个地方你不应该把酶藏起来，那就是一辆很热的车，因为极热会降低酶的功能。
要问自己的问题
1.我的EPI症状是好还是坏？
弗里德曼说，例如，许多患有EPI的人的油性大便粘在马桶壁上。这有改善吗？你的胃气和腹胀问题比以前少了吗？你体重恢复了吗？
2.当我和我的医生交谈时，我是否淡化了我的胃肠道症状？
Forsmark说：“对于很多疾病来说，谈论症状有点尴尬，但这就是为什么你要去看医生。”。“不要隐瞒任何事情。把一切都提出来。”如果你不诚实地说，那么你的医生将无法准确评估你的治疗是否有效，也无法帮助你好转。
3.我感觉强壮吗？
Forsmark说，随着PERT的生效，人们经常注意到肌肉质量和功能的改善。因此，他们会感到更强壮、更有活力，而且他们可以更活跃而不疲劳。
4.我总体上感觉更健康吗？
福斯马克说，EPI会导致脂溶性维生素缺乏，PERT可以帮助人们提高这些营养素的水平。“如果他们的维生素A水平提高，他们可能会注意到他们的夜视更好，”他说。“如果他们的维生素E水平提高，他们可能会注意到他们的皮肤感觉更好，看起来也更好。”
要问医生的问题
在下次预约时，与您的医疗保健提供者进行诚实、彻底的交谈。以下是一些需要考虑的问题。
1.我的症状对酶反应良好吗？
弗里德曼说，回顾一下你的计划免疫症状（如胃气、腹胀和脂肪过多）是否正在改善，如果是，改善程度如何。您的医生可以帮助您确定您的反应是否如预期的那样，以及是否有任何剩余症状来自EPI或其他原因，如小肠细菌过度生长。
2.我服用的剂量对吗？
弗里德曼说，如果你做得非常好，你的医生可能会建议减少你的剂量，看看你是否能用更少的胶囊获得同样的好处。如果你的症状没有完全改善，那么医生可能会建议你增加剂量。在一项对病历的研究中，福斯马克和同事发现，在慢性胰腺炎患者中在服用PERT的患者中，约三分之二的人的处方剂量过低。
3..我在正确的时间服用了吗？
Forsmark说，有时人们没有从医疗保健提供者那里得到明确的指示，或者他们在药房里拿起药瓶，药瓶指示他们每天服用一定次数的药片。确保你准确地了解何时以及如何服用酶。
4.我需要调整我的饮食吗？
弗里德曼说，囊性纤维化患者倾向于高脂肪饮食，而其他EPI患者则发现低脂饮食有助于缓解腹胀、胀气和油性大便。
福斯马克说，如果一种特定的食物会导致腹胀和大便松弛，那么明智的做法是避免它。总的来说，他推荐一种对心脏健康的低脂饮食，但警告说，过度饮食可能适得其反。他说：“我有一些病人正在进行低脂饮食，他们的脂溶性维生素更加缺乏，所以我不推荐那些非常非常低脂的饮食。”。
在进行任何饮食改变之前，与医生交谈是至关重要的。
5.为了更好地管理我的计划免疫，我还可以做哪些其他生活方式的改变？
你的医生可能会推荐其他可以帮助你的习惯，包括戒烟和减少酒精摄入，这可能会导致慢性胰腺炎。