研究表明,年轻人心力衰竭死亡人数上升

研究人员发现,与白人相比,非裔美国男性和女性面临的风险更大。

核查事实的
正在检查血压的病人
根据一项新的研究,65岁以下的人因心力衰竭而死亡的人数在增加,非裔美国人的风险更大。 肖恩·洛克/ Stocksy

心力衰竭是一个主要的公共卫生问题,主要影响老年人。新的研究结果显示,虽然20年前心力衰竭相关死亡人数在下降,但自2012年以来,这一数字开始缓慢上升,其中65岁以下人群的死亡率明显上升。

2019年5月发表在美国心脏病学会杂志指出非洲裔美国人的增长最为显著。

科学家计算出,2017年,35岁至64岁的美国人中,非裔美国男性的心力衰竭相关死亡率是白人男性的2.6倍,非裔美国女性是白人女性的约3倍。

“超过一半的成年黑人有过这样的经历高血压以及高肥胖率和糖尿病,这可能解释了心力衰竭死亡率的部分差异,”研究作者说Sadiya Khan医学博士她是西北大学范伯格医学院的医学助理教授,也是西北医学院的一名教授心脏病专家在芝加哥。“除了风险因素流行率的差异之外,获得护理机会的差异不幸导致了预防和诊断的不足。我们需要在为所有美国人提供医疗保健方面做得更好。”

死亡和残疾的主要原因

今天大约有570万美国人患有心力衰竭,根据美国疾病控制与预防中心预计约有一半的患者会在确诊后的五年内死亡。在这种情况下,你的心脏并没有停止工作,但它不能很好地为身体的其他部位提供健康数量的血液和氧气。

这项分析的结果基于美国疾病控制与预防中心收集的死亡证明数据,这些死亡证明涵盖了1999年至2017年期间死亡的47,728,569人。美国35岁至84岁的成年人死于心力衰竭的总人数最初从1999年的每10万人中79人死亡下降到2012年的每10万人中54人死亡。然而,在那之后,死亡率开始小幅上升,2017年达到每10万人中59人死亡。

在这项研究中,研究人员关注白人和非裔美国人之间的差异,并排除了其他种族群体。他们指出,在84岁以下的成年人中,1999年非裔美国男性心力衰竭相关死亡人数是白人男性的1.16倍,但在2017年,这一风险差异升级到1.43倍。

同样地,非裔美国女性的起始水平是1.35倍心力衰竭的风险但到2017年,这一风险上升到1.54倍。

为什么这一趋势在非裔美国人中更明显

“这些数据并不让我感到惊讶,”德克萨斯州普莱诺贝勒斯科特和怀特遗产心脏中心的心脏病专家、医学博士萨拉·萨曼说。“心力衰竭通常是高血压或心血管疾病未经治疗的结果。肥胖、不良饮食和久坐不动的生活方式很可能是这一不幸趋势的驱动因素。”

CDC指出大约40%的美国成年人肥胖,但与美国其他群体相比,非裔美国女性超重或肥胖的比例最高,根据美国卫生和公众服务部少数族裔健康办公室的数据.大约五分之四的非裔美国妇女超重或肥胖。

此外,据萨曼博士说,许多非裔美国人居住的社区获得医疗保健的机会有限。

因此,在出现更严重的健康后果(包括心力衰竭、心脏病发作等)之前,可能无法诊断出高血压和其他易感疾病中风她说。“对医疗系统的不信任,通常是基于治疗的历史不平等,也可能导致一些人不去看医生,不吃药,直到为时已晚。”

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学会降低患心力衰竭的风险

虽然还需要更多的研究来更好地了解心力衰竭死亡率的差异以及可能导致这些结果差异的因素,但Khan博士强调,心力衰竭是可以预防的。

“虽然我们不知道死亡率变化的所有驱动因素,但我们知道积极的风险因素管理是至关重要的,”她说。“和你的医生谈谈,检查你的血压,了解你患心力衰竭的风险。”

Khan建议,这对黑人男性和女性尤为重要,因为他们的心脏衰竭死亡率最高。

该研究的作者说,随着心力衰竭相关的死亡人数预计在未来几年只会上升,该国在健康方面似乎正在倒退。他们强调政策措施是如何专注于血压和胆固醇控制在20世纪70年代至2010年期间,戒烟帮助降低了与心脏病相关的死亡人数。

他们总结说:“考虑到心力衰竭造成的巨大死亡负担,迫切需要采取全民政策措施消除种族差异,并针对生命早期的个体预防心力衰竭。”

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