当多发性硬化症(MS)限制了一个人在坐着或躺着的时候行走或移动的能力，就会产生褥疮或压力溃疡，成为一个非常现实的风险。
压疮皮肤受损的部位是由于长时间保持同一姿势造成的。
它们倾向于在骨骼靠近皮肤的地方(通常被称为“骨突起”)生长，如脚跟、尾骨、坐骨和肩胛骨。如果严重的肌肉僵硬导致一个人的双腿在膝盖处被压在一起，它们也会在膝盖内侧发展。
当骨头压迫皮肤和皮下组织时，它们会切断血液供应，损害组织。
虽然压疮会很痛，但它们有时会被忽视。
“特别是如果你有感觉问题，你可能感觉不到皮肤上的强烈压力，”杰奎琳·尼古拉斯医学博士，公共卫生硕士，俄亥俄州哥伦布市俄亥俄健康多发性硬化症中心的神经免疫学家说。
妮科尔·莱梅勒(Nicole Lemelle)的情况就是如此，她在2009年因多发性硬化症而出现行动问题，并在2010年开始使用轮椅。
尽管莱梅勒积极预防褥疮，但她的第一个褥疮是在2016年出现的。
失去感觉是褥疮的一个危险因素
“自从我的行动能力出现问题以来，我的腿失去了很多感觉，这可能是非常危险的，因为我的脚感觉不太好，”莱梅勒说。“即使我的腹股沟部位有一个开放的伤口，因为我的贴身内衣扎进了我的皮肤，我也没有感到任何疼痛。我丈夫注意到了。”
Lemelle接受了大约三个月的伤口护理治疗，直到伤口愈合。
由于长时间躺在同一个位置，她的脚、脚后跟和脚踝也有压疮。不像腹股沟疼痛，她没有注意到，这些疼痛引起瘙痒。
“我会一整天都在挠。这很烦人，”她说。非处方止痒霜能缓解她的疼痛。
预防压疮
压疮是可以预防的，但它需要勤奋和坚持。如果您有患压疮的风险，请与您的医疗保健团队合作，制定一个预防计划，其中包括以下策略和其他所需策略。
缓解压力。莱梅勒的医生建议她穿宽松的内衣，以防止腹股沟部位出现更多的压疮。Lemelle还试着每隔几个小时借助帮助站起来，并在一天中改变坐姿或躺姿，以帮助减轻身体部位的压力。
由于莱梅勒一天中大部分时间都坐在轮椅、踏板车或椅子上，所以她就坐在一个减压垫上。当她睡觉时，她穿着减压袜子，她有一个可调节的床，帮助她躺在不同的位置。
保持皮肤干燥。防止压疮的另一个重要措施是保持皮肤干燥。
尼古拉斯医生指出，她经常与严重受多发性硬化症影响的病人讨论的一个问题是，这些病人行动不便，由于膀胱问题而穿尿布或护垫，他们潮湿的皮肤容易发生压疮和感染。
理想情况下，湿的或脏的卫生巾、尿布和衣服应该立即更换，皮肤清洁和干燥。
经常检查皮肤。经常检查皮肤颜色的变化或皮肤的破损——特别是在溃疡的高风险区域——也有助于防止压疮。
通常情况下，皮肤受损的第一个迹象是变色——要么发红，要么肤色变深或看起来有光泽。如果皮肤在压力消除后的10到30分钟内没有恢复到正常状态，那就是疼痛开始了。
治疗压疮
压疮有四个阶段，根据全国压疮顾问小组．
- 在第1阶段，皮肤发红或变色，摸起来可能会感到硬或热。
- 在第二阶段，皮肤表层破裂，产生浅层的开放性疼痛。
- 在第三阶段，第二层皮肤破裂，伤口延伸到脂肪组织下面的皮肤。
- 在第四阶段，伤口延伸到肌肉组织甚至到骨头。
尼古拉斯说:“如果疼痛处于1到2阶段，我们通常会让患者远离压力区域，让压力远离疼痛部位。”大多数人都能很好地应对，并能自己痊愈。”
然而，对于那些不能走路且总是坐着的人来说，保持伤口的压力是很难的。尼古拉斯说:“我们必须帮助他们一整天保持姿势，这样他们就能缓解压力，让伤口愈合。”
她说，对于第三或第四阶段，经常需要专门的伤口护理，在某些情况下，需要手术来关闭伤口。已经达到这个阶段的压疮可能需要一个月到两年的时间完全愈合。
