梅毒症状、分期和诊断

医学综述
梅毒患者手上的皮疹,是梅毒的症状
继发性梅毒的皮疹可能会覆盖你的全身,包括手掌和脚掌。 马丁·M·罗特克/盖蒂图片社

梅毒是一种通过性行为传播的细菌感染,它会发展成阶段性的,症状会根据你所处的阶段而有所不同。

梅毒分为四个阶段:初发、继发、潜伏和三级。

但症状并不总是以相同的顺序出现,它们可能会在不同阶段重叠。

你也可能感染梅毒多年却没有任何症状。但由于梅毒不会自行消失,如果你有梅毒的迹象或症状,你应该进行检测,如果你患有梅毒,就应该进行治疗。

因为梅毒的症状可以看起来像很多其他疾病,它通常被称为“伟大的伪装者”。

初级梅毒是什么样的?

梅毒的第一个症状通常是出现一个叫做下疳的无痛小疮。

下疳在细菌进入你身体的地方形成,通常是在你暴露后的三周内。对于男性来说,这通常是在阴茎的头部或轴上,尽管它也可以在肛门、直肠或口腔中。

女性的下疳可能发生在外阴、肛门或阴部阴道,直肠,或嘴。

大多数梅毒患者只会发展出一个下疳,但也有可能发展出几个。

也有可能你甚至没有注意到下疳-或知道你有梅毒-因为它是无痛的,可能隐藏在你的身体里。但如果你看到了可能是下疳的伤口,你应该去做梅毒检测。

长痘通常会在几周内痊愈,即使没有治疗

梅毒疹:继发性梅毒的标志

下疳愈合后不久,你可能会患上皮疹

皮疹通常首先出现在背部或腹部,但最终可能会覆盖你的整个身体,包括手掌和脚底。

你也可能会在口腔或生殖器区域出现疣状溃疡。

梅毒引起的皮疹通常不发痒,但可能伴有其他类似流感的症状,如:

  • 肌肉酸痛
  • 发热
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大

这些迹象和症状可能会在几周内消失,但它们也可能会反复出现长达一年之久。

潜伏梅毒:没有症状的时期

如果不及时治疗,梅毒就会从二期发展到潜伏期。

当疾病潜伏时,你不会有明显的症状。

这个阶段可以持续数年。事实上,你的症状可能永远不会复发。

三期梅毒:罕见但严重

潜伏梅毒也可进展到第三阶段。在没有接受治疗的病例中,大约有15%到30%会发生这种情况。

在这个阶段,感染会损害你的大脑、神经、眼睛、心脏、血管、肝脏、骨骼和关节。如果你没有治疗,这可能发生在你最初感染的很多年之后。

神经梅毒:中枢神经系统的感染

影响神经系统(大脑和脊髓)的梅毒被称为神经梅毒。虽然神经梅毒可以发生在任何阶段,但它通常发生在患有梅毒多年未治疗的人身上。

同时拥有艾滋病毒梅毒会增加患神经梅毒的风险。

神经梅毒的症状包括癫痫发作、运动不协调、不能说话或理解语言、部分瘫痪、性格改变和思维混乱。

先天性梅毒和“梅毒鼻”

孕妇可通过胎盘或在分娩期间将梅毒传染给未出生的婴儿或新生儿,增加流产、死产或婴儿出生后几天内死亡的风险。

好消息是抗生素青霉素可用于治疗孕期梅毒并防止将疾病传给你的孩子——成功率高达98%。

如果你的宝宝确实感染了梅毒,你的新生儿很可能不会有明显的症状,尽管有些宝宝会在他们的手掌或脚掌上出现皮疹。

患有梅毒的婴儿以后可能会出现听力障碍、牙齿畸形,以及一种被称为“梅毒鼻”或“鞍鼻”的畸形,这种畸形的鼻梁会塌陷。

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