什么是睾丸素替代疗法?

虽然一些男性可能会从服用睾酮中受益,但对于那些水平正常的男性来说,其益处尚不清楚。

医学综述

虽然一些男性可能会从服用睾酮中受益,但对于那些水平正常的男性来说,其益处尚不清楚。

一瓶睾酮,可以注射给药
睾酮可以注射给药。

的使用睾酮这种疗法在美国越来越普遍,超过200万男性接受这种疗法。尽管这种疗法在老年男性中越来越受欢迎,人们期望它能改善性欲,但这种疗法对男性的成功与否值得怀疑,对女性更是如此。(1

什么是性腺机能减退或睾丸激素低下?

“在真正拥有的人身上低睾酮他们可能患有各种非常严重的疾病,比如体力和耐力不足、骨质疏松和心脏问题。对这些人来说,摄入睾丸激素很重要,”他说亚伦斯帕斯,医学博士他是加州大学欧文分校泌尿系的助理临床教授,并著有《泌尿系》一书阴茎的书.“但对于那些睾酮水平是正常的,服用过量并不能给他们同样的好处。”(2

目前还不清楚哪些男性会从服用睾酮中获益。也有一些争议低T因为许多有低睾丸激素症状的男性在测试后实际上睾丸激素水平正常。有些人可能会经历低睾酮水平由诸如甲状腺问题、糖尿病、抑郁和药物副作用。治疗这些潜在的问题可能会有效地增加体内的睾丸激素水平。(2)

睾酮替代疗法对谁有帮助?

睾酮替代疗法已被证明可以帮助性腺机能减退的男性在这种情况下,身体无法产生正常数量的激素。性腺机能减退会降低生活质量,睾丸激素也会影响新陈代谢,大脑功能,骨骼和身体组成。原发性性腺功能减退的常见原因包括:(3.4

  • 细精管发育不全Sydrome这是性染色体X和Y的先天性异常,男性通常有一个X和一个Y染色体。在细精管发育不全综合征在美国,除了一条Y染色体外,还有两条或两条以上的X染色体。
  • 隐睾症有时,一个或两个睾丸在出生时不能从腹腔下降到阴囊。这种情况通常会在生命的最初几年自行纠正,但如果不在儿童早期解决,它可能会导致低睾丸激素分泌。
  • 流行性腮腺炎睾丸炎一个流行性腮腺炎感染在青春期或成年期会导致睾丸损伤并减少睾丸素的产生。
  • 血色沉着病血液中铁含量过高会导致睾丸和脑下垂体影响睾酮的分泌。
  • 睾丸损伤对正常发育的睾丸的损害会导致性腺功能减退,但仅对一个睾丸的损害可能不会对睾丸激素的产生产生影响。
  • 癌症治疗化疗辐射会干扰睾丸激素和精子的产生。这种影响通常是暂时的,但可能发生永久性不孕。
  • 正常衰老睾酮水平会随着男性年龄的增长而自然下降,但睾酮治疗并不是对每个人都有效。

睾酮治疗包括什么?

目前,美国食品和药物管理局(FDA)唯一批准的睾酮疗法是用于被诊断为性腺功能减退的男性。(5尽管如此,对于未被诊断出患有睾丸激素的男性,医生还是可以在标签外开睾丸激素处方。(6和你的医生谈谈服用a血液测试,或咨询内分泌科或泌尿科医生。

睾酮治疗是如何处方和实施的?

根据美国泌尿学协会的说法,有五种不同的服用睾丸激素的方法。没有一种方法被认为比另一种方法更好,当你在接受治疗时,你的医生会测试你的血液来测量你的睾丸激素水平。这五种方法是:(7

  • 皮肤(局部)它们以凝胶、面霜、液体和贴片的形式出现,效果可以持续四天左右。适用于干燥的皮肤如果没有划伤或划伤,在使用下一剂之前不要清洗该区域,并在使用后洗手。其他人,包括妇女和儿童,不应碰药。
  • 注射无论是短剧还是长剧注射睾丸素存在。短效药物可以在皮下注射,也可以注射到肌肉组织中。长效的通常是在肌肉上。注射通常每周、每两周或每月进行一次。
  • 口服剂量是一种贴片,贴在你的眼牙上方,它不应该被吞下,因为药丸形式的睾酮会对肝脏产生有害影响。这种贴片可能会引起头痛或牙龈发炎。
  • 鼻内这种形式的睾酮是一种喷入鼻孔的凝胶,通常一天服用三次。
  • 球团矿医生会在你的上臀部或臀部的皮肤下放置颗粒。用一针局部麻醉来麻痹皮肤,然后在皮肤下的脂肪组织内切开一个小切口。它们慢慢溶解,在三到六个月的时间里释放出来

你的医生和保险可以帮助你选择最适合你的方法。

睾酮替代疗法:有什么副作用?

长期睾酮替代疗法的不良反应的可能性尚不清楚,但有一些科学证据表明,它可能对心血管健康有影响,增加风险前列腺癌,乳腺癌,以及睡眠呼吸暂停.(8

根据美国食品和药物管理局的规定,服用睾酮的人应该立即就医,如果心脏病发作的症状或笔画,如:(5)

斯皮茨博士说,当睾酮水平不低的男性继续接受治疗时,会对他们自身的睾酮产生不利影响。“当一个男人使用注射、凝胶或小球时,他自己的睾丸激素自然分泌就会停止。对于绝大多数男性来说,一旦停止治疗,它就会恢复,但可能需要好几个月的时间来恢复。”

非处方(OTC)睾酮替代产品呢?

斯皮茨说:“当你在维生素商店或网上看到非处方补充剂时,它们几乎不会促进你的睾丸激素分泌。”“当你花钱用非处方补充剂来提高睾丸激素水平时,通常是在浪费钱。”他还警告说,口服剂量会损害肝脏。“一粒药丸要进入你的身体系统,必须经过肝脏的处理。通过皮肤或注射传播不需要通过肝脏处理。”(2)

社论来源和事实核查

参考文献

  1. peter RC, Brooks NA。睾酮治疗:临床应用综述。美国家庭医生2017年10月。
  2. 采访亚伦斯帕斯,医学博士
  3. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR等。男性性腺功能减退的睾酮治疗:内分泌学会临床实践指南。临床内分泌与代谢杂志.2018年5月。
  4. 等。男性性腺机能减退症:症状与治疗。先进制药技术与研究杂志2010年7月。
  5. FDA药物安全沟通:FDA对使用睾酮产品治疗因衰老导致的睾酮降低的警告要求改变标签,告知使用时可能增加的心脏病发作和中风风险。美国食品和药物管理局.2018年2月。
  6. 睾酮替代药物Off Label Therapies。翻译男科和泌尿学.2016年12月。
  7. 睾酮治疗(TT)。美国泌尿科协会
  8. 睾酮替代疗法的不良反应:证据和争议的更新。药物安全的治疗进展2014年10月。

来源

睾酮的神话。《连线》杂志.2018年3月27日。

睾丸激素的高低。纽约时报.2018年3月27日,

睾酮是什么?《生活科学》.2017年6月22日

Julie McFarland等人,皮下注射睾酮患者之间的血清睾酮浓度保持稳定,内分泌学会杂志2017年8月1日

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