低睾酮

什么是低睾酮?症状、原因、诊断、治疗和预防

贝丝·莱文
通过 医学上的审查,
综述:
医学综述
睾酮是男性的主要性激素，它负责许多典型男性身体特征的发展(如低沉的声音、毛发生长、骨质密度增加等)。睾酮是雄激素的一种，是由人体分泌的睾丸经过来自于脑下垂体MedlinePlus指出，睾丸位于大脑底部附近，它向男性的睾丸发送信号，激发性欲。

根据2019年10月发表的一篇综述，尽管睾酮可用于治疗女性，但睾酮水平低(也称为睾酮水平低或性腺机能减退)被认为是男性的问题柳叶刀糖尿病和内分泌学．

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低睾酮的体征和症状

当低睾酮首次出现时，根据病因和年龄的不同，症状可能有所不同。年轻的男性应该注意:

  • 不发达的生殖器
  • 延迟青春期发病
  • 缺少第二性征，比如低沉的嗓音和面部毛发
根据泌尿科护理基金会，中老年男性应该注意:

  • 乏力
  • 抑郁症
  • bob ios下载
  • 低性冲动
  • 不能勃起的不能勃起或不能保持勃起的
  • 低精子计数
  • 乳房肿大或胀痛
  • 肌肉和骨骼的丧失
  • 生育能力问题
  • 体毛脱落

男性可能有低睾酮但没有症状。还有一些症状，比如疲劳，睡眠问题，还有抑郁症可能是由于其他问题，如药物副作用、心理健康问题和滥用酒精。

低睾酮的原因和危险因素

根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据，男性的睾丸激素水平在30岁左右开始自然下降，此后每年下降约1%。

其他各种疾病也会导致男孩和男性的睾酮水平显著低于正常水平。这些包括:

一些药物也与低睾酮水平,包括:

有时导致男性睾酮水平低下的原因是未知的，许多男性有几种不同的原因。

如何诊断低睾酮?

睾酮水平低可以通过以下测试来诊断:

  • 总睾酮水平
  • 促黄体激素(LH)异常水平可能意味着垂体问题，这可能导致低睾酮。
  • 血催乳素水平高水平也可能预示着垂体问题或肿瘤。
  • 血液血红蛋白(Hgb)
其他可能的测试有:

  • 促卵泡激素(FSH)这可以检查精子的制造功能。
  • 雌二醇激素测试如果病人乳房肿大，就会进行这种手术。
  • 糖化血红蛋白(HgbA1C)血液检查这种检查是通过检测附着在葡萄糖上的血红蛋白水平来诊断糖尿病的。
  • 甲状腺激素水平评估其他激素异常有助于诊断。
  • 皮质醇水平这是另一种潜在的激素异常。
  • 磁共振成像(MRI)一个核磁共振成像扫描可以进行脑下垂体的手术。
  • 骨质密度测试低T能促进骨流失。
  • 染色体核型(测试)

低T的预后

如果早期诊断和治疗，长期前景是好的。治疗可以逆转症状，减少肌肉和骨质流失的风险，奥斯汀泌尿科指出。

低睾酮持续时间

在治疗期间和之后，你需要例行检查，以确保你的水平保持正常。如果你对睾酮治疗有适当的反应，你的睾酮水平应该每6到12个月检查一次，这取决于你的医生的建议。

低睾酮的治疗和药物选择

药物和非手术治疗的选择

在过去，低T是典型的接受睾酮替代疗法(TRT)．然而，最近人们的想法发生了变化。美国医师学会更新了临床实践指南根据2020年1月的一篇文章，TRT应该只开给性功能障碍的男性内科年鉴．

TRT可能的副作用

TRT可能的长期影响尚未确定，但根据梅奥诊所，有科学证据表明它可能导致:

  • 更糟糕的是睡眠呼吸暂停
  • 痤疮和其他皮肤刺激
  • 现有的增长前列腺癌或良性前列腺癌增生
  • 大的乳房
  • 睾丸萎缩，精子数量减少
  • 红细胞分泌过多，会导致血块。
  • 可能的心血管并发症，包括中风或心脏病发作
如果你因性功能障碍而服用睾酮，美国食品和药物管理局(FDA)说，如果你有任何症状，你应该立即寻求医疗照顾心脏病发作的症状或笔画，如:


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替代疗法和补充疗法

  • 减肥。减肥通常会导致睾酮水平上升，特别是如果你肥胖或者有潜在的疾病，如糖尿病，会导致睾酮水平下降。
  • 限制饮酒。饮酒可以将睾丸激素转化为雌激素．
  • 冷静自己。压力荷尔蒙皮质醇会影响睾酮的作用。
  • 睡个好觉。睡眠不足激增皮质醇水平．
  • 工作了。间歇运动可以增强肌肉，进而从蛋白质中释放睾酮。
  • 避免双酚a。用这种化学物质制成的塑料杯喝水双酚A (BPA)可以降低睾丸激素水平。
  • 让你的锌。贝类和猪肉中含有这种矿物质，可以自然地维持睾丸激素水平。如果你服用补充剂，每天服用12到15毫克。
  • 吃健康的脂肪。在饮食中加入脂肪，比如坚果、鳄梨和橄榄油中的脂肪。
  • 避免糖。这会降低睾丸激素。

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预防低睾酮

如上所述，饮食、压力管理和其他几种非医学方法可能对避免低睾酮问题有效。

低睾酮并发症

不同的医疗条件会导致男性睾丸激素水平显著低于正常水平。这些包括:

  • 自身免疫性疾病
  • 慢性肝病或肾病
  • 慢性阻塞性肺病
  • 遗传的原因
  • 心脏衰竭
  • 艾滋病毒或艾滋病
  • 感染
  • 睾丸受伤
  • 代谢紊乱
  • 肥胖
  • 垂体泌乳素瘤(分泌泌乳素的肿瘤)
  • 睾丸癌或睾丸癌的治疗
  • 2型糖尿病

研究与统计:有多少男性睾酮水平较低?

在过去的一项研究中，年龄在30岁到79岁之间的男性中，每4人中就有1人的睾酮总水平低于300毫微克/分升(ng/dL)，这通常被认为是正常范围的低端。

不同种族或民族的男性之间没有差异。只有少数男性感受到低t的性效应。在接受测试的男性中，12%的人表示性欲低下，16%的人确实如此勃起功能障碍．
但是据该研究的作者说，症状性雄激素缺乏症——即导致可察觉的健康问题的睾酮水平较低——的发病率正在上升。其他研究预计，到2025年，将有650万30至79岁的美国男性有雄激素缺乏症，这比2000年的人口估计增加了38%。

低睾酮的相关条件和原因

如上面所列(见低睾酮的原因和危险因素)，许多情况，如肥胖或心力衰竭，与低睾酮有关或可能导致低睾酮。

资源

激素准确检测伙伴关系

适宜卫生技术组织成立于2010年，旨在通过更准确和可靠的激素检测，帮助临床、医疗和公共卫生社区改善患者护理。适宜卫生技术组织支持改善激素失调的诊断和治疗的研究，包括2017年的一项里程碑式的研究，该研究定义了年轻成年男性睾酮的“正常”范围。

塔瑞克医生的博客，塔瑞克诊所

保罗·塔瑞克，医学博士，旧金山的泌尿科医生，是国际领先的男性生育能力研究。他在塔瑞克诊所的网站上发表有关男性健康的博bob游戏公司客，包括类固醇、睾酮和男性不育。

临床试验

如果你想了解更多关于睾酮临床试验的信息，请点击ClinicalTrials.gov．

编辑来源和事实核查

参考文献

  1. 睾丸激素。医疗在线．2018年6月4日。
  2. 低睾酮-症状。泌尿科护理基金会．2020年7月。
  3. 低睾酮:男性性腺机能减退症。克利夫兰诊所今天．2018年4月10日。
  4. 什么是低睾酮?泌尿外科护理的基础．2020年7月。
  5. 低睾酮咨询信息。泌尿科奥斯丁．2018年5月。
  6. 性的健康。梅奥诊所．2020年4月4日。
  7. 7.FDA药品安全沟通:FDA使用睾酮产品因衰老引起睾酮水平低的注意事项要求更改标签，告知使用可能增加心脏病发作和中风的风险。美国食品和药物管理局．2018年2月26日。
  8. 等。男性症状性雄激素缺乏的患病率。临床内分泌代谢杂志．2007年11月。
  9. 男性性腺功能减退症:症状和治疗。先进制药技术与研究杂志．2010年7月- 9月。
  10. Qaseem A, Horwitch C, Vijan S，等。年龄相关性低睾酮成年男性的睾酮治疗:美国医师学会的临床指南内科年鉴．2020年1月21日。
  11. Islam RM, Bell RJ, Green S，等。柳叶刀糖尿病和内分泌学．2019年7月25日

来源

低睾酮(性腺机能减退)。荷尔蒙健康网络．2020年4月。

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