随着年龄的增长，跨性别男性和其他跨性别或非二元性别人群也会使用睾酮一项新出现的大量证据表明，让他们的外表与他们的性别认同相匹配的治疗可能比顺性别男性(自认为出生时就被赋予了性别的男性)更容易患心血管疾病，比如心脏病。
睾酮疗法，通常简称为“T”，与心血管风险因素有关，如高血压、堵塞动脉的“坏”胆固醇(LDL)水平升高，以及有助于保持动脉无碎片的“好”胆固醇(HDL)水平降低尼娜Stachenfeld博士他是康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院代谢测试与性能实验室主任。
Stachenfeld博士说，随着时间的推移，与顺性别女性相比，服用睾酮的跨性别男性和跨性别男性可能会有更大的血栓风险，以及内皮功能障碍。内皮功能障碍是小动脉内膜不再有效扩张和收缩时出现的一种情况。内皮功能障碍会导致动脉粥样硬化动脉硬化和硬化会导致心脏病和心脏病中风．
什么是男性化激素疗法
当变性人将睾酮作为医学性别转变的一部分时，他们会经历与顺性别男性在青春期经历的类似的生理变化，包括声音变低沉，胸部或脸上的毛发生长，根据加州大学旧金山分校(UCSF)的性别确认健康项目，．睾酮还能抑制月经周期。
男性化激素疗法有明显的好处。它与改善心理健康和减少性别焦虑(当你的性别认同与出生时的性别不匹配时所引起的心理压力)有关。其他好处还包括改善社会生活和提高性满意度。
但也有缺点。睾酮治疗会增加肥胖，高血压，血压升高的可能性胆固醇水平以及2型糖尿病——这些都是心血管疾病的危险因素。话虽如此，根据加州大学旧金山分校的数据，顺性别男性比顺性别女性患心脏病和胆固醇相关疾病的几率更高，糖尿病的几率也更高，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，．
尽管如此，对于大多数希望接受性别确认激素治疗的跨性别者来说，利大于弊。斯塔肯菲尔德说，事实上，对许多人来说，从医学角度来说，有必要避免性别焦虑症带来的严重心理伤害。
睾酮对心脏的危害
跨性别男性患心脏病的几率是顺性别男性的2.5倍这项研究于2019年4月发表在该杂志上循环．另一项研究中,2019年9月发表在该杂志上JSRM心血管疾病他们患中风的几率是顺式男性的2.5倍。
心脏病发作的风险据美国心脏协会(AHA)发表的一份关于变性人心脏健康的科学声明称，部分原因是跨性别男性不太可能像顺性别男性那样遵循健康的生活方式，包括有规律的锻炼、充足的睡眠和良好的饮食习惯。于2021年8月发表循环．专家认为，造成这些赤字的部分原因是歧视以及缺乏住房和医疗服务。
然而，睾丸激素也起作用。男性化激素疗法与收缩压升高有关，这是心脏跳动时显示动脉壁压力的“最高数值”该研究于2021年4月发表高血压．在开始服用睾酮的两到四个月内，变性男性的收缩压平均增加2.6毫米汞柱(毫米汞柱)。如果不进行治疗，这可能会导致增加中风的危险随着时间的推移。
此外，睾酮治疗会对胆固醇水平产生负面影响。根据一项荟萃分析发表于2017年9月临床内分泌代谢杂志在20项研究中，有1500名跨性别男性参与了这项研究低密度脂蛋白胆固醇(一个心脏病的危险因素)和显著降低对心脏的保护水平高密度脂蛋白胆固醇．
相比之下，目前并没有证据表明睾酮疗法治疗性腺机能减退的顺式男性会增加(或减少)心血管疾病的风险2018年1月发表在该杂志上的评论梅奥诊所的公报-尽管它指出，由于以前的发现不充分且相互矛盾，还需要进一步的研究。
有益心脏健康的生活方式
与顺性别男性一样，跨性别男性可以通过采取支持心血管健康的生活方式，将患心脏病或死于心脏病的风险降至最低劳伦海滩博士芝加哥西北范伯格医学院(Northwestern Feinberg School of Medicine)性与性别少数群体研究与健康研究所(Institute for Sexual and Gender Minority Research and wellness)的一名研究人员说。比奇博士建议跨性男性关注七种策略美国心脏协会推荐的：
- 控制血压
- 控制胆固醇
- 降低血糖
- 增加体力活动
- 遵循健康饮食
- 保持健康的体重
- 避免吸烟
关注这些事情是至关重要的，因为跨性男性面临着与他们的性别身份有关的其他超出他们控制的心脏病风险，比奇说。特别是，他们可能会因其性别认同和性别表达而遭受耻辱、压力、歧视和边缘化，这可能会限制他们负担或获得必要医疗保健的能力，使他们难以集中精力实施许多有关心脏健康的战略。
研究仍然需要
说到跨性别男性的终身健康，医学上还有很多未知之处，这一群体还没有像跨性别女性或顺性别者那样得到广泛的研究小卡尔·斯特里德，医学博士，公共卫生硕士马萨诸塞州波士顿医疗中心(Boston Medical Center)跨性别医学与外科中心(Center for Transgender Medicine and Surgery)的一名研究人员说。
斯特里德博士说，不幸的是，对于性别多元化的人来说，许多心血管疾病风险的计算方法目前都是基于cis男性或女性身份，而且尚未更新，以考虑跨性别者遇到的独特医疗问题。这意味着现在没有很好的工具来轻易地确定跨性男性和女性(他们也面临随着年龄的增长，对心脏健康的额外风险)应该像处理顺性别人群一样处理高血压或高胆固醇等风险因素。
“这些风险计算器需要更新，”斯特里德说。“在这些设备被适当校准以满足每个人的心脏健康需求之前，没有关于如何将它们用于变性人的明确指导。”
斯特里德说，除非有更好的治疗指南专门为跨性别患者量身定制，否则他们听从医生通常为所有性别患者提供的建议是合理的。
“跨性别男性需要像其他病人一样接受心脏病筛查和预防，特别注意可改变的风险因素，如吸烟、血压和血脂，”Streed说。“很多关于心脏健康的指导都不知道性别和性别问题:停止吸烟参加体育活动，筛选可改变的因素。”
