医学博士弗雷德里克·沃尔夫(Frederick Wolfe)将诊断过程描述为病人和临床医生之间的“协商”。
这尤其适用于纤维肌痛症他说，因为没有专门的测试可以用来识别它。根据这些交流的结果，这些患者可能会感到沮丧和困惑，更不用说得不到适当的治疗了。
“纤维肌痛是一种可选诊断，”半退休的沃尔夫博士说风湿病学家负责人了前方:国家风湿病数据库在威奇托,堪萨斯州。
“没有血液测试纤维肌痛。一个诊断是基于病人的自我报告和医生的评估。你可以去看医生，说你焦虑或抑郁，很多地方疼痛，一些医生可能会诊断你抑郁或焦虑。有些医生可能会说，‘你得了纤维肌痛症，’而另一些医生可能会说，‘你得了关节炎，’”沃尔夫说。
他补充说，另一种可能的情况是，你可能会带着经典药物去看医生纤维肌痛的症状你的医生可能会建议你对其他病症做一些检查，这可能会导致无休止的预约。这是因为纤维肌痛症的症状与许多其他疾病相似。
纤维肌痛症是一个独特的诊断挑战
沃尔夫已经投入了大量的研究工作来探索这个难题，他的最新研究该研究于2019年2月6日发表在该杂志上关节炎护理与研究，强调了纤维肌痛带来的独特挑战。他和他在Forward的同事评估了497名访问风湿病诊所的人，并要求他们完成一份健康评估问卷，以及一份基于美国风湿病学会(ACR)制定的纤维肌痛诊断标准．诊所的医生也对他们进行了评估。
根据ACR标准，在完成调查问卷的497人中，有121人(24.3%)患有纤维肌痛症。但实际上只有104人(20.9%)被医生诊断出患有这种疾病。
总的来说，医生未能正确诊断60人(49.6%)符合ACR标准的纤维肌痛症。他们还错误地诊断了43人(11.4%)患有这种疾病，尽管他们不符合ACR标准。
据Wolfe说，这些发现得到了他的团队对3000名访问初级保健诊所的人进行的更大的分析的支持。后一项研究将于今年晚些时候发表在该杂志上关节炎护理和研究开放获取。
不幸的是，他说，这些研究并没有真正澄清任何关于纤维肌痛症的困惑。他们只会增加关于这种疾病的争论。
辩论:专家意见?或分类标准?
事实上，在一篇发表于关节炎护理与研究研究中,Don L. goldberg，医学博士波特兰市俄勒冈健康与科学大学的风湿病学家和名誉教授，写道，“诊断纤维肌痛的金标准将继续是风湿病学家的专家意见，而不是分类标准，无论多么完善和意图。”
沃尔夫说，虽然他尊重戈登伯格医生作为一名医生，但他强烈反对。
在一个相关的博客，他将戈登伯格的论点与前美国最高法院大法官波特•斯图尔特的一份声明进行了比较。斯图尔特曾承认，尽管他无法定义色情，但他“(当他看到)色情时就知道了”。沃尔夫说，他和他的同事的发现表明，许多医生在看到纤维肌痛症时不一定知道它。
病人和医生必须准备好协商以获得正确的诊断
“纤维肌痛并不是一种明确定义的疾病，”他解释道。
他补充说，这意味着，那些有条件的人有责任在去看医生时准备好谈判。
“医生不需要对纤维肌痛症的诊断这么害怕，”他继续说，“患者需要意识到症状，并问他们的医生，‘如果我有纤维肌痛症怎么办?’”
这可能是他们得到确切诊断的唯一方法。
