如果你有纤维肌痛还有消化问题，你的肠道问题可能不仅仅是巧合。
“肠道健康和纤维肌痛之间存在明确的相关性，”医学博士R.Swamy Venuturupalli说风湿病学家在加利福尼亚州的贝弗利山，他们的工作重点是治疗自身免疫性疾病和炎症性疾病。尽管研究人员在他们的估计中有所不同，“有更高的发病率。”肠易激综合征(IBS)在纤维肌痛患者“维努图鲁帕利博士说，”一些报告说，大约60%的人纤维肌痛患者有肠易激综合征，反之，60%或70%肠易激综合征患者还有纤维肌痛该研究于2015年3月在《华尔街日报》上发表医学发现患有纤维肌痛的人患IBS的可能性是其他人的1.5倍，IBS的症状包括慢性炎症腹痛,便秘、腹泻和恶心。
除了肠易激综合征，纤维肌痛还与小肠细菌过度生长（SIBO）有关，SIBO是一种具有类似症状的疾病，小肠被结肠细菌定植。根据巴拉特·库马尔医学博士艾奥瓦城爱荷华大学医疗保健系内科助理教授，虽然一些研究已经将西博与纤维肌痛的疼痛联系起来，“但是这两种疾病的证据仍然有点弱。”学习其中42名患有纤维肌痛的参与者中有42人“接受了强烈提示SIBO的测试。”库马尔博士说，最大的问题是，“这些发现能推广到更多的纤维肌痛患者吗？答案还不太清楚。”
维努图鲁帕利观察到，由雪松西奈医学中心的研究人员进行的库马尔参考研究涉及患有纤维肌痛的重病患者，他们接受了SIBO测试，因此样本可能是倾斜的。维努图鲁帕利在他的临床实践中还没有发现如此高的比例，但他同意纤维肌痛和肠道症状的人经常有SIBO，估计有20%到30%的时间会发生SIBO。
纤维肌痛和“肠漏”之间的联系？
库马尔指出，另一项研究表明，SIBO会增加肠道外区域的纤维肌痛疼痛。这可能是由于一种有争议的情况，称为肠道渗漏。库马尔解释说：“肠道是外部世界和我们内部器官之间的屏障。”。“在SIBO，这种屏障会泄漏，因此细菌释放或处理的化学物质会进入我们的血液。虽然研究还处于初步阶段，但人们认为这些物质可以激活免疫或神经系统。这可能导致纤维肌痛患者经常与医生联系的症状。”
根据Venuturupalli的说法，肠道渗漏仍然是一个在西医中没有被广泛接受的理论概念。他说，主要由替代医学从业者推广的理论是过敏原导致蛋白质泄漏，进而导致发炎超越肠道到达身体其他部位。维努图鲁帕利说，这一点毫无疑问没有得到证实。“说到这里，”他补充道，“从概念上讲，这是有道理的。”对某些食物过敏会引发炎症，但具体发生方式尚不清楚。他说，这不太可能导致纤维肌痛症状.
“纤维肌痛可以被认为是一种中枢性疼痛敏化障碍，”库马尔说。“当出现慢性疼痛时，由于任何原因，大脑开始以优先考虑疼痛的方式重新布线。人们认为这原本是一种提醒大脑注意损伤的生存机制，但那时人们的寿命很短，没有慢性疼痛。肠道健康不良与纤维肌炎之间的联系ia给这增加了一个问题。可能与肠道健康不良相关的纤维肌痛是因为同样的生存机制提醒大脑肠道有问题。”
相关的：肠道健康与类风湿性关节炎：你需要知道什么
维努图鲁帕利承认两者之间的联系。在他的实践中，他见过一些人的纤维肌痛症状会随着他们肠道症状的变化而变化。他说：“这是一个已知的现象，但不是全面的。”。“可能有一些人的肠道健康在纤维肌痛的病因中起着作用，需要在那里指导治疗。也可能有其他类型的人的纤维肌痛可能不是由肠道引起的。”
治疗消化道症状有助于缓解纤维肌痛
如果你有纤维肌痛和肠道症状，Venuturupalli建议让你的医生意识到这一联系，并请求胃肠病学专家咨询，特别是在SIBO方面具有一定专业知识的专家。维努图鲁帕利说：“处理肠道问题有利于整体健康，我建议所有患者都这样做。”。
然而，库马尔并不建议每个人都接受SIBO测试。“高达20%的普通人群可能有异常的实验室检查，这可能导致过度治疗。用于治疗SIBO的抗生素有其自身的副作用，应该非常小心地使用，”他说。
反之亦然？SIBO和IBS患者是否应该调查他们是否患有纤维肌痛？库马尔认为，他们应该由初级保健医生进行评估。”纤维肌痛得到治疗“主要通过物理治疗和解决中枢疼痛敏化的根本原因，”他说，“识别纤维肌痛可以使治疗计划更具针对性和指导性。”
肠道疾病的治疗可以改善消化系统症状。库马尔说：“因为SIBO有很多不同的原因，所以与医生合作制定一个全面的、个性化的治疗方法是必不可少的。”。“虽然它不一定能改善另一种情况纤维肌痛症状通过减少腹痛，SIBO治疗可改善伴有纤维肌痛患者的生活质量。”
相关：纤维肌痛治疗
饮食和饮食习惯可能发挥的作用
库马尔建议患者与医生讨论饮食，他说这一点非常重要。他说：“我们吃的食物不仅滋养我们的身体，还滋养生活在我们肠道中的数百万细菌。”。“所以你所吃的食物类型会使SIBO变得更好或更糟。”他说，研究支持吃有活性菌落的酸奶对SIBO有帮助。
“我还推荐一种低FODMAP饮食库马尔说：“对于肠道易激惹的人来说，”FODMAP（可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇）是天然存在于食物中的碳水化合物，并且“对可能过度生长并导致SIBO的细菌特别有吸引力。”他解释说。在开始低脂饮食之前，请咨询医生-FODMAP饮食他提醒说，要确定这是否真的有用。他说，人们担心的是，你可能会过度或不必要地限制你的饮食，阻止你获得所需的营养。他警告说，饮食的改变需要长期保持，否则SIBO很可能再次发生。
相关的：纤维肌痛：吃什么，避免什么
不要忽视肠道健康和慢性疼痛之间的联系
“纤维肌痛不仅仅是慢性疼痛，”库马尔说。“尽管还有很多未知的问题。我们现在了解到，纤维肌痛不仅仅是一种肌肉和关节疾病。它可以受到任何其他器官系统的影响，比如肠道。”
如果你有纤维肌痛，并且怀疑你可能有肠道问题，反之亦然，你可能必须成为你自己最好的倡导者。库马尔说：“当有其他问题使诊断复杂化时，纤维肌痛患者有时不会受到医生的重视。”。“人们越来越认识到SIBO与纤维肌痛之间的联系就是一个很好的例子。”
