纤维肌痛的认知行为疗法:不同的想法,感觉更好

改变你的感觉,改变你的想法,在这个过程中改善你的睡眠和日常功能。

医学综述
一个纤维肌胶质细胞患者接受认知行为治疗
在CBT中,放松和正念训练可以与谈话治疗一起使用。 iStock

认知行为疗法是一种短期心理治疗,它的前提是,是的,我们的感觉和行为会影响我们的想法,但我们的想法也会影响我们的感觉和行为。因此,通过学习改变我们思维的方法,我们可以学习改变我们的感觉和行为。

CBT不是一种单一的策略,而是一组治疗技术的总称,这些治疗技术通常是结合使用的,包括放松训练、日记、专注力、接受和承诺疗法(ACT),这是ACT的一种形式,旨在帮助人们接受自己的真实感受,并承诺采取符合个人价值观的有益行动。

CBT是一种以目标为导向,解决问题的治疗方法它被证明对那些生活质量受到影响的人是有用的因为他们有慢性疾病,它被特别发现对纤维肌痛的人

CBT和ACT如何帮助纤维肌痛患者

在一个2013年4月发表的一项研究欧洲疼痛杂志研究人员发现,ACT对40名患有抑郁症的女性的疼痛相关功能、心理健康相关的生活质量、自我效能、抑郁和焦虑有积极的影响纤维肌痛症.参与者参加了12周的ACT小组会议。

一个该研究首次发表于2011年10月关节炎研究与治疗发现CBT有助于减轻纤维肌痛症患者的痛感。灾难化,一般来说,是相信某件事比它实际情况更糟或将会更糟。在疼痛灾难化中,一个人放大了他正在经历的实际或预期的疼痛。

还有一些研究表明,CBT可以改善睡眠和日常功能,减少疲劳、焦虑和抑郁。此外,研究表明,CBT,尤其是ACT,可以有效地减少领导纤维肌痛的症状,包括疼痛,脑雾这可能有助于减少导致症状的感觉和经历,如压力和失控。

贝丝·凯恩(Beth Kane)是新泽西州波因特普莱森特(Point Pleasant)的执业临床社会工作者和生活教练,她经常与慢性病患者打交道,她解释了CBT如何帮助你控制纤维肌痛症的一些症状。

控制脑雾的CBT策略

凯恩说:“脑雾被认为是纤维肌痛症患者的疲劳、慢性疼痛和缺乏恢复性睡眠造成的。”她说,使用包括ACT在内的CBT,治疗师可以帮助客户制定有针对性的应对策略,并支持他们做出必要的改变,以更好地管理不愉快的事件。

正念是ACT的一个组成部分(现在常与CBT结合使用),也是这些策略之一。“当我们留心的时候,我们是以现在为中心的。在这方面,利用我们所有的五种感官或将我们的意识完全带到此刻,而不是思考或担心明天或从现在开始的一个月,我们可以更坚定地在这一时刻、此时此地、此时进入我们的意识,”凯恩说。而不是停留在你的想法,练习正念让你完全投入到你正在做的事情中。

日记是她帮助客户集中注意力的另一种工具,她注意到,在日记中视觉处理和记录感觉或经历会调动大脑的不同区域,让你采取具体行动。

使用认知行为疗法缓解疲劳

CBT可以通过多种方式帮助解决疲劳问题。

“通过使用工作表和日记,我们可以帮助客户确定哪些任务是高优先级的、经常发生的或需要耗费大量精力的,然后围绕这些任务制定计划,教会他们如何最好地利用自己的精力和时间。”

通过这种方式,治疗可以支持客户管理这些任务,同时最小化可能导致疲劳的压力。

凯恩说,治疗师使用认知行为疗法对抗疲劳的另一种方法是“帮助他们学习和使用放松、接受和专注等技能,并认识到他们可以放弃什么,以便更好地利用他们的精力。”

围绕疼痛重新思考

疼痛是CBT针对的另一个症状。这种疗法被用来“帮助重新构建对疼痛的想法,这样它就不会变得太强烈,”凯恩说。

她举了一个例子:“关于疼痛的想法可能是,‘这种疼痛难以忍受,永远不会结束。重构后的想法可能更像这样:“现在疼痛真的很厉害,但很快就会消退。”我会得到一些安慰,我可以度过难关。’”

或者你可能会想,“这种痛苦正在阻止我过自己的生活。’”“这种想法可能是,‘我很痛苦,但我仍然可以做x-y-z。’”

如果你经历过慢性疼痛,你就会知道这会让你疲惫不堪。凯恩说,ACT可以帮助你学会在此刻接受你正在经历的事情,这可以减少你的预期,并将你的注意力从疼痛上转移开。

缓解失控的感觉

遭受慢性疾病影响的人可能会觉得他们无法控制自己的身体,这种感觉既可怕又有压力。

凯恩说:“我们很容易陷入‘如果’的情境中,或者过于关注自己的局限性,以至于我们实际上可以在努力恢复控制的过程中插入更多的局限性,这可能会导致症状恶化、焦虑和抑郁。”

除了帮助你接受任何特定时刻的自己,“ACT还可能赋予你力量,帮助你质疑和更清楚地看到自己的故事,挑战任何限制性的信念,并学会接受事情的本来面貌,而不是你想象的样子。”

学习如何避免使用认知行为疗法

慢性疾病经历中的疼痛和失去控制的感觉都可能导致灾难化,Kane将其描述为“要么全有要么全无,最坏可能的情况。”

再一次,她用了一个她形容为非常灾难性的想法的例子:“这种疼痛正在阻止我过自己的生活。”她说,有时陷入这种思维模式是很容易的,即使你曾经有过痛苦最小的时候,即使在痛苦中也能完成某些活动。

她说,要用ACT重新构建思维,你可以问自己两个问题:

  • 这完全是真的吗?
  • 这种想法能帮你过上你想要的生活吗?

她说,如果其中一个或两个问题的答案都是否定的,那么就有必要问问什么是真的,什么是有帮助的。“这些答案有助于重新构建那种灾难性的想法。”

如何找到CBT治疗师

如果你想探索认知行为疗法,那就找一位有治疗慢性疾病经验的治疗师,他能满足你的特殊需求。向你的医生咨询合格的治疗师,或者使用网站上的“寻找治疗师”搜索功能行为和认知疗法协会或者是今日心理学

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