骨关节炎可以影响身体的任何关节。
骨关节炎(OA)是一种关节疾病,当软骨(覆盖在关节末端的光滑组织)磨损时,关节就会相互摩擦。
最容易受影响的部位包括以下关节:
- 膝盖
- 臀部
- 手和手指
- 脊柱
骨关节炎很少影响肘部、手腕和脚踝。
大多数患有骨关节炎的人都是中年人或老年人,因为这种疾病随着时间的推移而缓慢发生,是关节正常磨损的结果。
它很少影响40岁以下的人,至少80%的55岁以上的人患有此病x射线疾病的证据,即使他们没有明显的症状。
但是,由于运动损伤、肥胖和其他类型的关节炎,包括各种炎症性关节疾病,骨关节炎可能在年轻人中发生并引起症状。(1)
骨关节炎的早期症状和体征
骨关节炎的症状因人而异,有些人一开始没有症状。
骨关节炎的常见症状包括以下问题:
- 关节疼痛运动越频繁,关节炎越严重,休息越好(尽管运动是关节炎治疗的重要组成部分)。疼痛的关节可能摸起来很软。如果你患有严重的骨关节炎,在休息和夜间也会出现关节疼痛。
- 刚度人们最常在早晨经历与骨关节炎相关的僵硬。这种僵硬通常在起床后30分钟内好转,但如果关节长时间不活动,它可能会在一天中恢复。
- 肿胀关节内液体过多可能导致肿胀。
- 捻发音当你移动受影响的关节时,你可能会有噼啪声或格栅声。这被称为crepitus,它的发生可能是因为关节内通常光滑的表面在骨头摩擦时变得粗糙。
- 骨状突起的你可能会在关节附近的皮肤下出现骨质增生或骨刺。在许多人身上,这些突起会随着时间的推移而变大。(1)
- 丧失灵活性随着时间的推移,受影响的关节可能会失去灵活性。(2)
关节特异性骨关节炎症状
骨关节炎的症状可能因所涉及的关节而异。
例如,crepitus常与膝骨关节炎.膝盖偶尔也会弯曲或弯曲,最终可能会弯曲。(3.,45)
手骨关节炎可能导致手指麻木,难以进行需要抓握和扭转的动作,如打开罐子。随着时间的推移,你可能会失去完全张开和闭合手指的能力。(6)
如果你有髋关节骨关节炎在美国,你可能会出现看似与臀部无关的症状,包括从腹股沟或大腿开始,并辐射到臀部或膝盖的疼痛。由于臀部活动范围的减小,你也可能会经历行走困难或跛行。(7)
另一方面,如果脊髓受到压迫,脊椎关节炎会引起手臂和腿部的无力、刺痛或麻木感。(8)
骨关节炎测试与诊断
骨关节炎的诊断通常从医生了解你的病史开始。你会被问到你的症状是什么时候开始的,随着时间的推移它们是如何变化的,它们与其他什么症状有关,如果你有晨僵,以及你或你亲密的家庭成员有其他什么疾病。
让你的医生知道你的家族中是否有人患有骨关节炎是很重要的:有这种疾病的家族史是一种疾病骨关节炎的危险因素.大多数原发性骨关节炎(骨关节炎是由正常的磨损而不是特定的原因引起的)患者的家人都患有这种疾病。(9)
你也应该告诉你的医生,如果你正在经历任何心理困扰,包括焦虑,失眠抑郁、体重减轻、易怒、健忘和难以集中注意力。(3)
然后你的医生会给你做一次身体检查,看看有没有骨关节炎或其他疾病的迹象:
- 关节压痛
- 捻发音
- 关节骨增大和关节畸形
- 关节活动范围受限,运动时疼痛
- 关节的不稳定性导致关节脱落
- 改变步态
- 肌肉萎缩或无力
- 关节积液肿胀(3)
骨关节炎检查
你的医生会使用一些工具,包括成像和实验室测试,来帮助确定你是否患有骨关节炎:
x射线x光片可以帮助确定关节损伤程度以及关节随时间的变化情况。它们还可以显示出软骨损伤、骨损伤和骨刺等问题。x光片可能表现正常早期骨关节炎.
核磁共振成像(核磁共振成像)这是另一种成像。它用于检查软骨、韧带和肌腱的损伤,这些损伤在x射线上是看不到的。
共同的愿望在这个测试中,你的医生会对疼痛部位进行麻醉,并将一根针插入关节以提取液体样本。实验室技术人员将检查液体是否有结晶体、感染或关节恶化的迹象。这个测试可以用来帮助排除其他疾病或形式的关节炎,如痛风.(10)
关节镜检查在这个手术过程中,你的外科医生会对该区域进行麻醉,然后通过几个小切口将一个小的观察工具(称为关节镜)插入关节。关节镜曾被普遍用作膝关节骨关节炎的诊断工具,但现在通常只用于确定软骨损伤的程度(在这种应用中,关节镜可能比常规检查更好核磁共振成像).(11)
编辑来源和事实核查
参考文献
- 患者教育:骨关节炎症状和诊断(基础知识以外)。最新式的.2017年12月18日。
- 骨关节炎。梅奥诊所.2018年3月6日。
- Hunter DJ, McDougall JJ, Keefe FJ。骨性关节炎的症状和疼痛的起源。北美风湿病诊所.2008年8月。
- 骨关节炎的症状。关节炎基金会.
- 膝关节骨关节炎有哪些症状?英国关节炎研究中心.
- 手部骨关节炎。关节炎基金会.
- 髋关节骨关节炎。OrthoInfo.2014年7月。
- 脊髓压迫。约翰霍普金斯医学.
- 骨关节炎:你需要知道的。克利夫兰诊所.2014年11月4日
- 骨关节炎的诊断。关节炎基金会.
- 冯恩格尔哈特LV,兰纳M,等。关节镜与MRI对骨关节炎中软骨疾病的详细评估:MRI在临床实践中的诊断价值。BMC肌肉骨骼疾病.2010.
来源