常见问题与答案
银屑病性关节炎的原因和危险因素
医生不确定是什么导致银屑病关节炎，但他们确实知道当你的身体的免疫系统开始攻击健康组织时会发生这种情况。该故障过程导致关节中皮肤细胞的过量生产和炎症。（3）
专家认为，遗传和环境影响都可能是免疫系统失败的责任。
可能会增加风险的某些因素包括：
银屑病关节炎的类型
以下是五种不同类型的银屑病关节炎:
- 对称的银屑病关节炎顾名思义，这种类型会同时影响身体两侧的关节。大约一半的银屑病关节炎患者有对称型。
- 不对称银屑病关节炎利用不对称类型，问题不会在身体两侧的相同关节中开发。它发生在大约35％的疾病中，往往会导致更温和的症状。
- 脊柱炎这种形式的银屑病关节炎的特点是颈部和脊柱疼痛和僵硬。
- 关节炎比较肢解关节炎患者的手指和脚趾末端的小关节会出现畸形。这种类型被认为是银屑病关节炎最严重的形式，但它只影响大约5%的患者。
- 远端银屑病关节炎它会导致手指和脚趾末端发炎和僵硬，同时也会影响指甲。(2)
银屑病关节炎的持续时间
银屑病关节炎被认为是慢性疾病。
症状通常会随着时间的推移而恶化，但您可能会经历一段时间的改善或缓解。通常，这些改善会被称为“耀斑”的强化症状打断
耀斑可能会出现。有些人经历了频繁的耀斑，而其他人则很少拥有它们。（3,4）
识别您的耀斑可以帮助您避免触发器。共同的罪魁祸首包括压力;跳过药物;某些食物;疾病或伤害;缺乏睡眠。（8.的）
银屑病关节炎的治疗和药物选择
你的治疗计划将取决于你疾病的严重程度和你的整体健康状况。
药物
一些治疗治疗银屑病关节炎包括：
- 非甾体类抗炎药（NSAID）非甾体抗炎药， 如布洛芬(艾德维尔,布洛芬)和甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属，有助于减轻炎症和疼痛。虽然这些药物是非处方药(OTC)，但你的医生可能会给你开更强效的处方。
- 疾病修饰的抗胃酸药物（DMARDS）DMARDS.如果使用非甾体抗炎药后你的病情没有改善，通常推荐使用非甾体抗炎药。它们可以帮助减缓疾病的进展，防止永久性关节损伤。DMARDs包括甲氨蝶呤(Trexall)那苏氟碱（氮氟胺）， 和leflunomide（arava）．
- TNF-α抑制剂这些药物有助于阻止体内一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的炎症物质。它们可以减轻疼痛，改善关节肿胀。常见的肿瘤坏死因子抑制剂包括服用依那西普(恩利)那adalimumab(抗)那英夫利昔单抗(Remicade)那Certolizumab（Cimzia）， 和Golimumab（Simponi）．
- 免疫抑制剂通过针对免疫系统来实现这些工作。例子是环孢素(Gengraf, Neoral, Sandimmune)和Azathioprine（Imuran，Azasan）．
- 类固醇类固醇可以帮助迅速减少炎症。可以口服，有时也可以直接注射到有问题的关节。
- Apremilast (Otezla)这种药物在炎症细胞内起作用，减少体内一种叫做磷酸二酯酶4 (PDE4)的活性。它有助于减轻肿胀和疼痛。
- 较新的药物新的药物可能有助于改善银屑病关节炎的症状．一些包括apremilast（otezla）那secukinumab (Cosentyx)那abatacept (Orencia)那ixekizumab (Taltz)， 和Ustekinumab（Stelara）．
- 局部直接施用于皮肤的治疗可以缓解鳞片状，发痒鲁莽由牛皮癣引起的。这些疗法来自乳霜，乳液，洗发水，凝胶，喷雾剂或软膏。（1,3，9.的）
轻疗法
在光疗或光疗期间，皮肤暴露在紫外线下。它可以帮助减少牛皮癣症状．（9）
外科手术
在某些情况下，可能需要手术来修复或更换因银屑病关节炎而严重受损的关节。
关节置换手术包括切除患病的关节并用人工假肢代替。(7)
生活方式方法
一些生活习惯可能会改善你的疼痛，帮助你感觉更好，包括:
- 锻炼。有规律的体育活动可以使你的关节更灵活。试着走路、骑自行车或游泳。
- 保持健康的体重。超重会对关节造成更大的压力，从而增加疼痛。减掉几磅可以减轻压力，给你更多的能量。
- 不要做得太过分。银屑病关节炎，有时你需要治疗它的药物会导致极端疲劳。虽然活跃很重要，但在你累的时候休息也至关重要。（1,3）
临床试验
研究人员一直在测试治疗银屑病关节炎等疾病的新疗法。如果你有兴趣参与临床试验，请访问ClinicalTrials.gov.搜索您所在地区的研究。
预防银屑病关节炎
目前还没有绝对有效的方法来预防银屑病关节炎。但研究确实表明，患有这种疾病的人如果在六个月内寻求治疗，可能会出现更少的损伤和更少的长期问题。（6）
研究与统计:谁患有银屑病关节炎?
银屑病关节炎在美国影响了约150万人。（11的）
根据关节炎基金会，约有30％的牛皮癣发展银屑病关节炎。（2）
这种情况通常影响30岁和50岁之间的条件，但它可以在任何年龄开始，即使在童年时期。男女同样有患有银屑病关节炎的风险。（1）
大多数人首先开发牛皮癣，然后诊断患有银屑病关节炎的10至20年。（6）
BIPOC和银屑病关节炎
对于黑色，土着和颜色的人口（BIPOC）人口，银屑病关节炎构成了特殊的负担。
一种该研究于2014年发表在《科学》杂志上临床风湿病学发现，虽然非洲裔美国人不太可能比高加索人具有银屑病关节炎，但它们的皮肤受累更严重，而且经历了更高的心理影响和从病情的生活质量受损。研究人员发现，黑人学习参与者也不太可能接受生物药物的可能性而不是白色同行。
没有受过皮肤检查训练的医生银屑病症状在那些患者中，颜色的人们可能不是对银屑病关节炎的警报，导致错过了诊断和治疗的机会。这美国皮肤科学院注意到，银屑病在白人患者中通常表现为红色或粉红色的银白色鳞片，在西班牙裔患者中银屑病可以是鲑鱼色的银白色鳞片，而在黑人患者中可能是紫色的灰色鳞片或深棕色。
一种这项研究发表在2018年1月的美国皮肤病学会杂志研究发现，黑人、亚裔美国人和美洲土著人患银屑病的可能性比非西班牙裔白人低40%，无论他们的医疗保险或社会经济状况如何。
资源我们爱
最喜欢的组织基本银屑病关节炎信息
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这个非营利组织致力于提高人们对影响BIPOC社区的皮肤病问题的认识，努力教育医生和公众。一个“找医生”数据库帮助不同肤色的人——包括非裔美国人、亚洲人、西班牙人或拉丁美洲人、美国原住民和太平洋岛民——联系到适合他们的临床医生。
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耀斑是设计来帮助你确定什么触发你的银屑病关节炎耀斑。你可以跟踪症状、药物、活动、饮食和天气状况。
编辑来源与事实核查
- 银屑病关节炎。美国风湿病学院．2019.
- 什么是银屑病关节炎?关节炎基金会．
- 银屑病关节炎。梅奥诊所．
- 银屑病关节炎症状。关节炎基金会．
- 银屑病关节炎。NIH：遗传学家庭参考．2019.
- 银屑病关节炎。约翰霍普金斯关节炎中心．
- 银屑病关节炎。医疗在线．
- 管理银屑病关节炎的耀斑。关节炎基金会．
- 银屑病关节炎的治疗。关节炎基金会．
- 与银屑病关节炎有关的合并症。国家牛皮癣基金会．
- 银屑病关节炎：疾病概述。约翰霍普金斯风湿病学．
- 关节炎、银屑病。NORD：全国罕见疾病组织．