动脉瘤有哪些不同类型?

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脑动脉瘤和主动脉瘤的图像
动脉瘤最常发生在大脑(左)和主动脉(右)。 盖蒂图片(2)

一个动脉瘤当动脉墙的一部分削弱时发生,导致它膨胀或扩大。由于饮食差,高血压,动脉瘤可能发生,高胆固醇动脉粥样硬化肥胖、吸烟以及使用可卡因等导致血压飙升的药物。

动脉瘤最常见于大脑动脉或主动脉(身体最大的动脉,从心脏到下腹),但它们也可能在身体的其他部位形成。尽管有些人生来就有疾病和健康状况使他们易于患病动脉瘤他们可以在家庭中奔跑,其他人以后在生活中发展他们,没有警告,说乔治P.Teitelbaum,MD他是加州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心(Providence Saint John’s Health center)中风和动脉瘤中心的主任,也是介入神经放射学家。

下面我们来看看不同类型的脑动脉瘤,以及你需要知道的关于它们的事情。

什么是脑动脉瘤,是什么引起的?

脑动脉瘤,也称为脑室或颅内动脉瘤,是大脑中动脉的弱或薄斑点。随着时间的推移,来自血压的压力会在动脉上产生磨损和撕裂,并导致“突出,”或凸起形成。

在美国,估计每50人中就有1人患有未破裂的脑动脉瘤,但大多数人永远不会有任何症状或问题。每年,这个国家大约有3万人拥有大脑动脉瘤破裂.脑动脉瘤最常见于35岁至60岁之间的人,而且在女性中更常见于男性。(1的)

动脉瘤可以按压神经或周围组织,逐渐变弱,最终爆发。脑内出血,当血液泄漏到大脑本身,或蛛网膜下腔出血时,可能发生出血的颅骨和大脑之间的空间。

位于脑后循环或前庭系统的动脉瘤比位于脑前循环系统的动脉瘤更少见,但它们破裂的风险更高。

位于基底动脉的脑动脉瘤,靠近颅骨底部的脑杆,非常难以操作并携带高度的死亡率。

带有最大破裂风险的动脉瘤是直径大于7毫升的那些,位于后部或前动脉,并具有“女儿囊”。Teitelbaum博士说,这些“女儿动脉瘤”,顶部或圆顶上有一个复杂的形状和额外的凸起。

脑动脉瘤的一些症状包括严重的头痛,被描述为您曾经拥有过的最糟糕的头痛,扩张了学生,模糊或双重视觉,疼痛以上,弱点,麻木,难以说话。

有两种类型的脑动脉瘤:囊状和梭形。

囊状动脉瘤

囊状动脉瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它们也被称为“浆果状”动脉瘤,因为在动脉分叉的地方会形成一个小囊,里面充满了血液。

囊状动脉瘤也是蛛网膜下腔出血的最常见原因,蛛网膜下腔出血会导致中风、脑损伤或死亡。

大约有3万名脑动脉瘤患者也会发生破裂,估计其中40%的患者无法存活24小时。(2的)

在那些存活下来的人中,66%的人将会有一些永久性的神经问题。(1)

梭形动脉瘤

一种较不常见的脑动脉瘤和一个不太可能破裂的类型,是梭形动脉瘤。梭形动脉瘤在动脉墙的所有侧面上具有平等的外部,没有茎。

什么是主动脉瘤,什么导致了这种类型的动脉瘤?

主动脉是体内最大的动脉,全身携带富氧血液。血液通过主动脉瓣离开心脏,穿过主动脉并进入其他主要动脉,并为大脑,肌肉和细胞带来血液。

在一个成年人中,主动脉通常测量直径约2至3厘米,这取决于人的大小和性别。主动脉还有三层:

  • 内膜,内层
  • Media,中间层
  • 外膜,外层

当一段主动脉永久扩张或扩张到至少正常大小的50%时,就会发生主动脉瘤。(3.的)

主动脉动脉瘤可以在胸部发生,称为胸主动脉瘤,或腹部,称为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤比胸主动脉瘤更常见,在65岁以上的男性和人物中更常见。(4.的)

更重要的是,一项研究于2011年1月在杂志上发表年报的手术发现28%的腹主动脉瘤的人也有胸主动脉瘤。女性比男性更有可能拥有这两个条件。(5.的)

当主动脉瘤泄漏或破裂时,可能会发生严重出血或大出血。

主动脉夹层或撕裂会导致血液抬起内膜并导致动脉瘤。Teitelbaum说,不仅可以解剖动脉瘤破裂并渗出,但是层可以切断血液流向其他小血管并导致肾脏和其他器官的中风或损坏。

2014年,主动脉瘤是2009年2009年2009年的9,863人死亡的主要原因,以及促成超过17,215人死亡的原因。(4)

腹主动脉瘤

大多数患有腹主动脉瘤的人都不会有症状,并且这些人通常在常规诊断成像屏幕中识别出其他东西。(6.但一旦确诊,就应该由医生进行监测。

直径3至3.5厘米之间的腹主动脉瘤 - 关于花园软管的大小 - 被认为是正常的。虽然那些大于3.5厘米的人更有可能破裂,但5.5厘米以下的人的破裂风险每年约为1%。大于5.5的动脉瘤被血管内修复支架图形(EVAR)或手术治疗。大于7厘米的人携带最高的破裂风险,20%至40%。(7.的)

腹主动脉瘤的大小、形状和程度各不相同。虽然它们可以呈梭形或囊状,但它们可以同时具有这两种特征。

胸主动脉瘤

胸主动脉瘤发生在位于隔膜上方的胸部的主动脉部分,圆顶形肌肉可以帮助您呼吸。与腹主动脉瘤一样,胸主动脉瘤并不总是造成约50%的人的症状。(8.的)

胸主动脉瘤有几种类型取决于他们所在的位置。(9.) 这些包括:

  • 升主动脉瘤
  • 主动脉拱动脉瘤
  • 降期胸动脉瘤或胸腹动脉瘤

常见的胸主动脉瘤是由于主动脉壁变弱,靠近心脏的部分变大,导致心脏和主动脉之间的瓣膜不能正常闭合,导致血液漏入心脏。另一种不太常见的胸主动脉瘤发生在上背部,由胸部创伤引起。(8)

什么是霉菌性动脉瘤,为什么会发生?

由细菌感染引起的动脉瘤称为霉菌性动脉瘤。这些动脉瘤通常是由心脏感染引起的,例如内膜炎,并使动脉壁变得感染和扩张。

几乎所有未经治疗的毒性动脉瘤都导致破裂并且可能是致命的,这就是为什么要及时诊断和治疗是关键。(10)

心脏中血管发生的动脉瘤也被分类为真实,或者那些涉及所有三层动脉壁,或假(伪肿瘤)的那些,它们标有一系列血液的血液,但是被周围组织局限于。

什么是周围动脉瘤?这种动脉瘤有哪些不同类型?

当器官血管的壁或身体的另一部分削弱和扩张时,发生外周动脉瘤。扩张可引起血液凝血和中断血液流动,并且可以破裂并引起相邻组织的严重出血和压缩。外周动脉瘤通常是遗传的,并且很少见。(11.的)

popliteal动脉瘤是一种在膝盖后面的动脉中发展的动脉瘤。它是最常见的外周动脉瘤类型,占所有周围动脉瘤的85%,与腹主动脉瘤相关40至50%的时间。(12.的)

其他类型的外周动脉瘤包括:(13.的)

  • 脾动脉动脉瘤一种在脾脏附近发展的动脉瘤
  • 肠系膜动脉动脉瘤将血液输送到肠道的动脉上的动脉瘤
  • 股动脉动脉瘤在腹股沟股动脉形成的动脉瘤
  • 颈动脉动脉瘤发生在颈部颈动脉中的动脉瘤
  • 内脏动脉瘤膨胀的动脉向肠或肾脏提供血液

社论来源和事实核查

  1. 脑动脉瘤统计和事实。脑动脉瘤基础
  2. 脑动脉瘤概况。国家神经疾病研究所和中风.2018年5月9日。
  3. 腹主动脉瘤(AAA)。UC Davis Health:UC Davis血管中心
  4. 主动脉瘤事实表。疾病预防与控制中心.2016年6月16日。
  5. Larsson E,Vishnevskaya L,Kalin B等。腹主动脉瘤患者胸动脉瘤高频。年报的手术.2011年1月。
  6. Keisler B,卡特C.腹主动脉瘤。美国家庭医生.2015年4月。
  7. FARBER M.腹主动脉瘤。默克手册专业版2017年3月。
  8. 动脉瘤-动脉瘤的类型。全国心脏,肺和血液研究所
  9. 胸主动脉瘤(TAA)。斯坦福医疗保健
  10. Kim Y.受感染的动脉瘤。血管疾病的血管疾病.2010年8月。
  11. Go M.外周动脉瘤。血管外科学会
  12. 腘动脉动脉瘤。StatPearls.2017年10月9日。
  13. Macgill M.动脉瘤的原因和治疗。今天的医学新闻.2017年11月28日。
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