你需要知道的强生COVID-19疫苗

专家称这种新疫苗将改变游戏规则,使更多美国人能够快速、方便地接种疫苗。

医学综述
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强生(Johnson & Johnson)子公司杨森(Janssen)生产一针疫苗,这种疫苗可以储存在普通冰箱中。 大卫Zalubowski /美联社照片

2月底,美国人收到了一种抗击冠状病毒的新武器美国食品和药物管理局强生疫苗子公司Janssen批准了一种新型COVID-19疫苗的紧急使用授权。

就在做出这个决定的几天后,乔·拜登总统宣布他的政府帮助强生(Johnson & Johnson)与其竞争对手默克公司(Merck)达成了历史性的制造合作。根据这一安排,默克公司将在美国专门安排两家工厂生产强生公司的疫苗。

在此之前,联邦政府一直希望能在7月底之前,将辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTech)和莫德纳公司(Moderna)此前批准的两种疫苗交付给全国接种。随着强生公司疫苗的加入,这个时间表被推迟了。拜登最近表示他说,“我们正朝着在5月底之前为美国所有成年人提供足够的疫苗供应的目标迈进。”

威廉·夏弗纳博士纳什维尔范德比尔特大学医学院(Vanderbilt University School of medicine)预防医学和健康政策教授、传染病专家约翰逊(john Johnson)称强生公司的疫苗是游戏规则的改变者。

沙夫纳博士说:“拥有一家能够提供数百万剂疫苗的新制造商将使我们能够更快地为更多人接种疫苗。”

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强生疫苗的效果如何?

第三阶段来自强生的试验数据表明强生疫苗对covid - 19相关的住院和死亡提供了完全的保护,在预防严重疾病方面的有效性为85%。

在世界各地进行的试验中,研究人员发现,对中度至重度COVID-19感染的总体防护水平因地区而不同:在接种疫苗28天后,美国为72%,拉丁美洲为66%,南非为57%。

和来自现代化Pfizer-BioNtech在临床试验中显示了94%到95%的整体疗效,来自强生公司的研究结果可能显得不那么令人印象深刻。

“乍一看,疗效可能没有94%到95%那么好,”他说Anthony Fauci博士美国国家过敏症和传染病研究所的主任纽约新闻俱乐部的活动.“但重要的是,对于晚期、严重的疾病,它是相当有效的。接种疫苗的人没有住院或死亡。”

大卫Hirschwerk博士纽约曼哈塞特市诺斯韦尔健康中心(Northwell Health)的传染病主治医生,警告不要直接将强生的研究结果与Moderna和辉瑞(Pfizer)的研究结果进行比较,因为研究的时间选择问题。

他说:“辉瑞和Moderna的疫苗研究主要发生在夏季——在我们现在看到的任何[冠状病毒]变体真正成为一个因素之前。”他指出,当你考虑到变异,这可能是额外的传染性,所有的疫苗可能在一个更平等的竞争环境。

对抗变种的能力

最近几周,传染性更强的冠状病毒变种在美国越来越多。疾病控制和预防中心(CDC)跟踪显示到目前为止变异已经导致该国至少2580人感染。

在最近的一期播客中跟踪VaxJanssen的美国医疗事务副总裁Richard Nettles博士强调,在南非或巴西,没有一个疫苗试验参与者住院或死亡,在这些地方,特异性变异占主导地位。

辉瑞现代化这两家公司都在研究如何调整他们的疫苗,以适应这种变异。从目前的研究结果来看,奈特尔斯博士不确定强生公司的疫苗是否需要调整。

“我们一直在仔细研究我们的疫苗,并监测变异状态,”他在播客上说。“如果需要,我们可以改变这种疫苗。”

一次注射,易于储存

与辉瑞和莫德纳的疫苗相比,强生的疫苗有两大优势:一是单剂量接种,二是只需基本的冷藏。辉瑞和Moderna的疫苗需要注射两次,而且都需要存放在冰箱里。(最初,辉瑞公司的疫苗被认为需要超低温储存,但是现在FDA许可保存在普通的冰箱中。)

Schaffner强调,这些因素应该使强生公司的疫苗更方便人们使用,同时使销售更容易。

他说:“我们不需要两次把疫苗送到灾民手中,而且有了传统的冷藏设备,我们将更有能力把疫苗送到灾民手中,而不是把人们组织起来,让他们拿到疫苗。”

需要基本冷藏的单针系统可能更容易为有旅行问题的人、流动人口和无家可归的人接种疫苗。

“这些优势可能使疫苗接种更容易到达那些难以到达的社区,如那些极端农村地区,”说詹妮弗·霍尼博士他是特拉华大学(University of Delaware)灾难研究中心(Disaster Research Center)的流行病学教授和核心教员。

创建免疫的不同方法

强生公司的疫苗是一种腺病毒载体疫苗,疾控中心称这种疫苗使用了腺病毒的基因改造版本,腺病毒是导致许多普通感冒的病毒类型。

变异腺病毒可以进入人类细胞,但不能在细胞内复制,它传递一种基因,告诉细胞制造一种所谓的刺突蛋白的一部分,类似于冠状病毒表面的刺突蛋白。免疫系统的反应是对这种蛋白质进行防御,创造留在血液中的“记忆”T细胞和抗体,以防止未来的冠状病毒感染。

这与辉瑞公司和莫德纳公司的疫苗不同,后者使用名为RNA(核糖核酸)的遗传分子来指导人类细胞制造部分刺突蛋白。

在涉及数万名志愿者的大型3期研究中,腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗都没有显示出任何严重的副作用。

解决种族差异

公共卫生当局希望第三种疫苗的引入将帮助更多的黑人和拉丁裔社区的人获得疫苗。

虽然与白人相比,有色人种感染和死于该病毒的风险更高,但2021年2月发表的一项调查表明APM研究实验室迄今为止,只有3.5%的拉美裔和4.5%的黑人接受了疫苗注射,相比之下,白人和亚裔的这一比例分别为9.1%和8.6%。

霍尼博士说:“当然,我们在疫苗分配中看到的不平等,与我们在COVID病例、住院和死亡分配中看到的不平等类似。”“我希望,随着越来越多的州采取行动,将食品加工、邮政和杂货行业等更重要的工人纳入疫苗优先群体,我们能够缩小这些疫苗的差距。”

拜登政府已经认识到这一问题,并一直敦促各州将重点放在为服务不足的社区和低收入人群提供疫苗上《华尔街日报》3月4日,加州宣布将把40%的新疫苗投入低收入社区。北卡罗莱纳一直在针对服务不足社区的医疗中心接种疫苗。其他州也在制定类似的计划。

在通往新常态的道路上

强生和其他疫苗的长期效果如何仍是一个悬而未决的问题。这种疫苗的寿命还不确定,不过Hirschwerk博士估计,新疫苗应该能提供6个月到一年的保护。

他说:“我们才进行了两个半月,所以要真正知道疫苗的影响还为时过早。”

此外,虽然所有疫苗都具有高度的保护作用,但Hirschwerk认为COVID-19不会消失。

他说:“很难想象在很长一段时间内,我们不会有至少某种程度的新冠病毒传播。”“这可能是我们需要解决的问题。随着时间的推移,可能会有更好的治疗方法——不仅是疫苗,还有治疗方法,而且简单的测试将会更广泛地提供。所有这些都将有助于我们恢复正常,但这一切发生的时间框架尚不确定。”

不过,要想恢复正常,更多的人需要接种疫苗。

霍尼说:“我强烈鼓励人们尽可能从公共卫生部门、医疗提供者或药房获得任何疫苗。”“每一个接种疫苗的人都有助于整个人口得到更多的保护。”

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