医学博士Vincent Maida想要澄清:他不是什么“嬉皮士瘾君子”。但大约20年前，这位多伦多的姑息治疗医生意识到大麻值得认真对待。当时，大麻——也被称为大麻——在加拿大(或美国)是不合法的。但是，他发现越来越多的病人向他吐露使用它的秘密。
“他们会说，‘我已经去了我的肿瘤学家他们给了我所有(合法的)药物，但我仍然感到疼痛、恶心和呕吐。我的朋友从当地的毒贩那里给我买了一些东西，这让我感觉好多了。Maida博士她是多伦多大学姑息医学副教授。“这个故事我已经听过几百遍了。”
尽管大麻可能有多种医学用途，但Maida表示，它对癌症患者尤其有益，应该纳入他们的治疗方案。近年来，许多曾持怀疑态度的西方医学博士也开始接受他的观点。一个例如，2019年5月在美国临床肿瘤学学会2019年年会上提出的一项研究发现，绝大多数接受调查的肿瘤供应商相信医用大麻可以帮助癌症患者。
但问题是，只有不到一半的人觉得有资格开这种药。
医疗大麻在美国是合法的吗大多数州然而，大多数医疗服务提供者没有接受过这方面的任何教育。与此同时，几乎没有标准化。如果你走进任何一家药店，买一瓶艾德维尔，你知道你得到的是什么。但大麻品种(及其名称)不受监管，各个药房的大麻品种也各不相同。张力在效力和特定效果(例如，放松和激励)方面也有所不同，而且，根据你喜欢的给药方式，很难测量精确的剂量。
尽管有这些挑战，大麻有很多优点，尤其是与目前fda批准的治疗癌症相关症状的选择相比。它相对安全——严重的副作用极其罕见——它可以缓解恶心、疼痛、食欲减退和失眠说,杰西吉尔,RN,一个认证大麻的护士．她说:“大麻还可以帮助预防一些经常与化疗和放疗有关的神经损伤。”事实上，它是一种而不是几种药物(一种治疗恶心，一种治疗疼痛，一种治疗失眠，等等)，这也意味着它可能减少副作用和相互作用。
医用大麻是如何工作的
如果你在寻找大麻真的有效的证据，你将很难找到它。这要归功于禁令的悠久历史以及现行的联邦限制在美国，研究大麻是极其困难的，所以大多数研究它在癌症中的应用是小的还是做的动物．这种情况可能会随着法律的发展而改变，但目前最好的证据还是坊间传闻。
不过，Maida说，你不应该忽视它:“大麻素和其他[大麻]提取物已经使用了几千年。最高形式的证据是经得起时间考验的东西。”
大麻并不是万能药，但它似乎确实有潜力治疗一些看似无关的疾病。虽然这看起来很可疑，但它并不是唯一具有无数影响的物质，他说唐纳德·艾布拉姆斯博士他是旧金山加州大学的临床医学教授和综合肿瘤学家。
＂阿斯匹林对疼痛、炎症和发烧有帮助，有些人喜欢用它来睡觉，”他指出。就大麻而言，其广泛影响可以用人类吸食大麻的事实来解释大麻素受体在整个身体。
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药用大麻:初学者的小贴士
吉尔说，每个人对大麻的反应都不一样，但如果你患了癌症，而大麻在你的州是合法的，那么尝试它可能是有意义的。不知道从哪里开始——或者期待什么?这里有一些有用的建议。
- 把它当做一种附加品，而不是一种治疗方法。艾布拉姆斯博士说，试管和动物研究表明，大麻可能会影响肿瘤细胞，但不要指望它能治愈你的疾病。它最好是作为缓解症状的辅助手段，而不是作为癌症治疗手段，所以不要放弃你的肿瘤医生和主流治疗方案。
- 去整株植物。大麻最著名的两种成分是CBD(大麻二酚)和THC(四氢大麻酚)。CBD具有抗炎作用，似乎是一种对多种健康有益的化学物质，但它不是唯一的活性成分。吉尔说，各种香油(萜烯)也可能发挥重要作用。与此同时，THC最出名的是让你感到“兴奋”，但它也有一些健康益处。事实上，两种fda批准的药物是四氢大麻酚的合成版本Cesamet (nabilone)和Marinol (dronabinol)对癌症患者的恶心和呕吐有帮助。尽管如此，艾布拉姆斯说，使用整个植物更好，因为如果你分离了一种化合物，你可能会错过其他化合物。
值得注意的是，CBD往往会抵消THC的精神作用，这就是为什么有些患者尝试了THC含量高的菌株或fda批准的药物，如Cesamet和Marinol经常感到头晕和昏昏欲睡，说阿什利Glode PharmD,他是科罗拉多大学斯卡格斯药学院的助理教授。她说在加拿大，现在大麻就在那里用于娱乐和医疗目的在美国，所有以健康为目的销售的产品CBD和THC的比例都是1:1。
- 电子烟是最快的送货方式。大麻的使用方式有很多种，但把整朵花都吸成电子烟(而不是浓缩油，因为浓缩油的效果更强)通常是一个不错的选择。Maida说:“传递这种物质的最快方式是电子烟或吸烟，但作为一名医生，我不建议吸烟”，因为燃烧会释放致癌物质。电子烟应该在5到10分钟内产生效果，如果你需要缓解严重的恶心、呕吐或疼痛，这是有帮助的。Glode说，你放在舌头下的酊剂也会很快被吸收。可食用食品需要40到60分钟或更长时间才能产生效果，所以它们最好用于突破性疼痛或失眠(睡觉前一小时左右)。
- 期待一些尝试和错误。可能需要一段时间才能弄清楚哪种剂量、压力和给药方式对你最有效，但不要太担心犯重大错误(前提是你在药物影响下不开车或做任何其他可能有危险的活动)。艾布拉姆斯说:“我认为这是一种不需要包装说明书的药物。”“我认为大多数人都能找到利用它的方法。”
- 走慢。如果你正在吸电子烟，吉尔建议先吸一口四氢大麻酚含量低的花，至少等20分钟看看感觉如何。如果你要吃的是可食用的，确保THC成分不超过2毫克或2.5毫克，然后等两个小时评估影响。Maida补充说，一些刚接触大麻的病人在头24小时内没有任何感觉。他的建议是:“从低做起，慢慢来，要有耐心。”
- 循环肿瘤科团队。如果你幸运的话，他们会给你介绍了解大麻的医生、护士或药剂师。但即使不是这样，让他们知道你在用这种药也是明智的。大麻不与大多数毒品相互作用治疗癌症他说，但是与两种化疗药物——依托泊滨和paxlitaxel——一起服用可能会有问题。至少，问问你的肿瘤医生你是否会使用这些药物。如果是这样，最好避免使用大麻。格洛德补充说，如果你服用血液稀释剂，就不应该使用大麻华法令阻凝剂因为这种组合可能会增加出血的风险。
- 做你的作业。在你进入药房之前，做一些更多的研究，这样你可以更好地掌握基本知识。Leafly.com和Healer.com是值得信赖的网站，有很多针对大麻新手的信息，吉尔说。自己的网站,MarijuanaMommy.com，也是一个很好的资源，特别是广泛的FAQ部分。你还需要研究一下你的国家法律．
- 仔细研究你的药房．理想情况下，你的医疗服务提供者或当地知识渊博的朋友会把你介绍给声誉好的药房。在一些州，药房实际上雇用药剂师。在另一些地方，你可能会找到一个受过良好训练、有健康背景的专业人士——或者一个完全一无所知的人。在决定是否适合你之前，请随意询问员工对癌症患者使用大麻的熟悉程度。如果你对他们和公司感到满意，告诉他们你的症状，并请他们推荐特定的菌株和产品。
