理疗师关于腱鞘巨细胞瘤的9个锻炼建议

这种罕见的关节疾病会导致疼痛、肿胀和活动受限。这些策略可能有助于改善你的症状以及你的整体健康状况。

医学综述
物理治疗师
疼痛和肿胀会阻碍体力活动,但锻炼对防止TGCT症状恶化很重要。 伊斯托克

腱鞘膜巨细胞瘤(TGCT)是一种在关节组织中形成肿瘤的疾病,导致受影响区域疼痛和肿胀。如果你有足够的时间,保持活跃是很困难的TGCT,特别是如果肿瘤在你的膝盖、臀部或踝关节。但定期锻炼对保持身体和心理健康、缓解僵硬、帮助你恢复患关节周围肌肉的力量很重要。事实上,久坐会使TGCT症状恶化。

田纳西州诺克斯维尔CORA物理疗法的理疗师罗伯·西霍恩说:“由于tgct的症状可以模仿其他关节疾病的症状,(患有这种疾病的)人往往会因为担心病情恶化而降低活动量。”“活动水平的降低也会产生问题。”

根据Seahorn的说法,缺乏锻炼会导致关节滑膜液分泌中断。这种液体可以增加润滑、营养分布和减震,对关节软骨的健康至关重要。

他解释说:“当我们活动和运动时,我们体内的软骨有能力吸收液体,滋养和润滑关节,就像海绵一样。”“但久坐实际上减少了这种液体的运动,从而降低了关节的功能。这就是为什么我们在理疗中经常说,‘运动是关节的润肤液。’”

那么,什么样的体育活动适合TGCT,怎样才能安全地锻炼呢?这里有一些要记住的提示。

1.保持活力,注意你的体重。Seahorn说,保持活跃和保持健康的体重对你的整体健康和关节都很重要。他指出,超重会显著增加你对关节的影响。2019年4月发表的一项研究护理从业人员杂志研究发现,每减掉一磅体重,走路时膝盖上的压力就可以减少四磅。此外,据一项研究表明,超重会增加你体内的炎症,这可能导致关节功能障碍该研究于2019年12月在《华尔街日报》上发表临床再血液学

减少对膝盖的压力可以TGCT的人尤其重要,因为这两种类型的条件——本地化(肿瘤发生在一个限定结节区域联合)和扩散(疾病更广泛分布于关节)——可以发生在膝盖。75%的弥漫性tgct会影响膝关节,根据2017年2月发表在《华尔街日报》上的一项研究骨科和创伤学:外科学和研究

2.坚持你的术后物理治疗。根据研究,手术是TGCT的主要治疗方法国家罕见病组织(北)。有局部TGCT根据2017年2月的研究,这些患者往往通过手术获得成功,且疾病复发率较低,而弥漫性TGCT患者更有可能复发,可能需要进行多次手术。对于TGCT不太可能通过手术成功治疗的患者,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)于2019年批准了一种名为培西替尼(pexidartinib)的药物,是最近对这种疾病的治疗选项的一种补充。

无论你有哪种类型的TGCT,物理治疗可以在术后恢复中发挥重要作用。“手术后,物理治疗师可以帮助患者恢复关节周围肌肉的力量,并帮助他们再次活动,这样关节就不会变得僵硬,”说罗伯特·威尔逊,医学博士费城宾夕法尼亚大学医院整形外科助理教授。

物理治疗师可以设计一个护理方案,以减少疼痛和肿胀,恢复活动范围,提高整体力量,并增强功能的灵活性。sehorn解释说:“由于缺乏活动和功能受限,接受了TGCT移除手术的人身体的其他部位会变得不正常和虚弱。”“我们与这些患者和他们的外科医生密切合作,以确保我们处理整个身体,恢复他们的功能,以达到最好的可能结果。”

其他医生也可以帮助TGCT患者术后恢复。例如,如果你的手受到TGCT的影响,这在局限性TGCT患者中很常见骨科和创伤学:外科学和研究在学习中,和手部治疗师一起工作可能也会有帮助。sehorn补充说,职业治疗师可以帮助你在手术后恢复,同时努力恢复日常技能,恢复正常活动。

3.选择低强度锻炼。“对于关节功能障碍的患者,我们通常推荐低影响的运动方案,”Seahorn说,包括步行、骑自行车、游泳、轻度运动力量训练,还有伸展运动。锻炼使用椭圆机或划船机也可能有帮助,你的物理治疗师也可能会推荐水疗法,比如水有氧运动. Seahorn指出:“从低冲击运动开始,比如固定自行车或水上有氧运动,然后过渡到步行运动,可能会更容易。”。“步行有助于增强力量和耐力,甚至促进骨骼健康。”

他补充说,做一些涉及多个关节的运动,比如坐着和站着的重复动作,用轻重量将手臂举过头顶,可以帮助保持力量,同时最小化受伤的风险。只要记住保持你的有氧的seahhorn说,一开始要以舒适的速度运动,然后逐渐从温和的速度增加到轻快的速度——随着时间的推移,你会发现很难进行正常的对话。

4.力量训练要聪明。根据关节炎基金会,力量或阻力训练有助于锻炼肌肉,以吸收冲击,否则会影响关节,这意味着使用重量或阻力带锻炼对TGCT患者很重要。

你所做的任何力量锻炼,比如举重,都应该是“低冲击的,这意味着更轻的重量和更多的重复,”Seahorn建议。对于力量练习,尝试做至少10次重复。如果重量太重,你不能重复做10次,那就减轻重量。另一方面,如果你可以轻松地重复做10次以上,你可以逐渐增加重量。先表演两组,然后逐渐增加组数。

5.把瑜伽和太极结合起来。据Seahorn介绍,太极和瑜伽等活动可以提高整体灵活性、灵活性和平衡性。他指出,它们也是放松肌肉和增加运动范围的极好方法。但要确保你采取了预防措施,比如调整这些活动,以确保你不会过度劳累身体并有受伤的风险马里兰州约翰Theodoropoulos他是多伦多西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的整形外科医生,也是多伦多大学(University of Toronto)矫形运动医学项目(Orthopaedic Sports Medicine Program)的成员。

6.尝试轻柔、放松的伸展运动。运动的范围只是简单地移动身体的一部分,在你舒服的情况下,sehorn说。他解释说:“拉伸就是把那个动作稍微推远一点,拉长组织,扩大动作。”“在拉伸时,我们建议轻柔、长时间的拉伸20秒。”Seahorn说,对于臀部有TGCT的人来说,伸展运动的一个例子就是膝盖到胸部的伸展运动。做伸展动作时,仰卧在地板上,双腿伸直。将右膝拉到胸前,保持左腿伸直,下背部压向地面。保持这个姿势30秒,然后左腿重复这个动作。你的物理治疗师可以帮助你根据个人需求定制拉伸。

7.增加一些平衡练习。在运动项目中,平衡经常被忽视,但根据Seahorn的说法,随着年龄的增长,平衡是一个需要注意的重要方面。就像我们之前说的,太极和瑜伽可以帮助改善平衡,或者你可以尝试这个简单的练习:开始时站在一个坚实的表面,将一只脚抬离地面约6英寸。试着保持这个姿势10到15秒。这样做总共10次,交替双脚。当它变得更容易时,你可以挑战自己,站在更柔软的表面上,增加保持的时间,或者闭上眼睛,Seahorn说。

8.想要温暖,也想要凉爽。和任何锻炼一样,一定要在任何体育活动之前做一个温和的热身运动,在运动结束后做一个放松运动。

9.制定计划并坚持执行。制定一个计划对于任何健身活动都很重要。Seahorn说,在做任何运动时,都要注重好的技巧和“质量胜于数量”。一般来说,保持所有动作缓慢且受控。“多样性是生活的调味品,”他说,在锻炼时牢记这一点可以帮助你减少疲劳的风险并坚持你的计划。

也就是说,在开始你的锻炼计划之前,要记住一些重要的预防措施:在没有咨询你的医生或理疗师之前,不要开始新的锻炼计划,因为一些活动可能会加重疼痛;倾听你的身体;sehorn强调说,如果你在运动过程中感到明显的疼痛,停下来寻找替代方案。他还建议,如果你在运动后连续几天感到疼痛,那么就减少运动的强度或持续时间。最后,Seahorn建议和伙伴一起锻炼。sehorn说:“这可以提高你对经历的乐趣,也可以建立责任感。”

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