什么是扁桃体结石?症状、原因、诊断、治疗和预防

如果你曾经在扁桃体上发现过黄白色的斑点(扁桃体是位于口腔后部两侧的椭圆形组织垫，你必须把它打开，用镜子才能看到)，你可能患有一个非常常见的问题，即扁桃体结石。这些沉积物也被称为扁桃体石或扁桃体石，可以形成、变硬，并在扁桃体上和扁桃体内部生长。（1，2）

扁桃体结石通常和砾石差不多大，但也可能非常小，有时甚至小到肉眼都看不见。在非常罕见的情况下，如果长时间生长，它们可能会长到高尔夫球那么大，或者更大。它们通常很软，但也会变硬，颜色呈淡黄色或白色。(1、2)

通常这些斑点不会对你的健康造成严重的风险，通常在家里就可以很容易地去除。这些结石不是疾病的征兆，它们通常不会对你的健康造成其他负面影响。(1、2)

然而，它们会引起不愉快的症状，如口臭和喉咙后部不适。它们也可能是一个讨厌的东西，因为它们可能会在被移除后反复生长。(1、2)

以下是你需要知道的关于扁桃体结石形成的原因，它们引起的症状，以及如何摆脱它们。

扁桃体结石的两种常见症状是口臭和不适。这些症状，以及在喉咙后部看到的白色斑点，通常是人们去看医生，导致扁桃体结石的诊断，说亚伦·撒切尔医学博士她是密歇根大学安娜堡分校耳鼻喉头颈外科的助理教授。“有些患者可能会在口腔中看到斑点，有些则可能有慢性喉咙痛或者痛苦，”他说。“其他人可能会因为口臭去看医生或牙医。”

也有可能你根本不会出现任何症状。“扁桃体结石可能非常常见，”撒切尔医生说。“但对有些人来说，它们可能很小，埋得很深，以至于他们可能看不到它们。”这就是为什么医生认为这种情况被低估的原因之一，撒切尔指出。（2）

扁桃体结石的一些典型症状包括:(1,2，3.）

• 持续的口臭
• 扁桃体上有浅黄色或白色砾石大小的肿块
• 喉咙痛
• 不舒服，有东西卡在喉咙后面的感觉
• 吞咽困难
  

如果你发现扁桃体肿胀、发炎、出血，或者任何不对称(如果一边大，看起来和另一边不一样，或者更疼)，都要体验一下耳朵疼痛，或者你吞咽困难或喉咙痛持续一个多月，一定要去看医生，因为这些症状可能是更严重疾病的迹象，如链球菌性喉炎扁桃体炎，甚至癌症。(1、2、3)

了解更多关于扁桃体结石的体征和症状

有些人的扁桃体表面不光滑，而是不规则的，有裂缝和口袋，通常被称为“隐窝”，其深度足以容纳食物颗粒、细菌、唾液和其他碎片。“食物、菌斑、皮肤细胞和口腔内壁等细胞碎片都会聚集在牙槽和牙缝中，”他说Jennifer Setlur，医学博士他是波士顿马萨诸塞州眼耳科医院的耳鼻喉科医生。随着时间的推移，这些材料会受到冲击，最终会发展成结石。(1、2)

扁桃体结石容易引起口臭，因为生长物中的细菌使它们闻起来非常难闻。(1、2)

有一个常见的误解，扁桃体结石意味着你的口腔不好卫生．但通常情况并非如此;扁桃体的形状是一个更大的因素。有较多隐窝的人通常更容易生长的原因是这些裂缝允许食物和碎片堆积。(1,2)“这与扁桃体的结构有关，”撒切尔说。

不过，需要注意的是，糟糕的口腔卫生确实会导致扁桃体结石的发展，定期刷牙、用牙线清洁和用喉咙后部漱口是预防这一问题的重要方法。(1）

了解更多扁桃体结石的原因

如果你看到扁桃体上的增生看起来像是扁桃体结石，或者你有慢性口臭(口臭)，或者喉咙不舒服，尽管小心刷牙、使用牙线和漱口水也无法消除，你应该去看医生，进一步评估并讨论你的治疗方案，说Eric Kezirian，医学博士，公共卫生硕士他是洛杉矶南加州大学凯克医学院临床耳鼻喉科头颈外科的教授。

你的初级保健提供者可能会把你介绍给耳鼻喉科医生(有时被称为耳鼻喉科医生，或耳鼻喉科医生)进行诊断和治疗，注意叶碧莲医学博士他是亚利桑那州图森市班纳大学医学中心耳鼻喉头颈外科的助理教授。叶医生说，如果专家看到喉咙后部出现珍珠状的白色增生，他们可能就不需要进行任何额外的检查了。“它们不会被误认为是其他东西。”

如果你能在家里自己取出扁桃体结石，去除扁桃体结石可以非常快。如果它们难以去除或继续出现，就会成为一个更麻烦的问题。

如果你开始经常得结石，这种情况对人的影响并没有固定的时间或频率。有些人可能会在几年里患一次或两次扁桃体结石，而另一些人可能一周患几次。凯济里安说，它们可能以耀斑的形式出现，持续时间很短，也可能持续数年。（2）

Kezirian说，对大多数人来说，保持良好的口腔卫生，并在扁桃体结石出现时遵循医生的指示迅速处理它们，可以帮助最大限度地减少它们造成的不便。如果结石变得更加慢性和更大的负担，你可以与你的医生讨论手术治疗选择，如切除扁桃体，这将永久防止扁桃体结石复发。

因为扁桃体结石不是严重的健康问题，通常也没有危害，你的医生可能会建议采取预防措施，定期清除扁桃体结石，减轻你的症状。如果它们没有困扰你，你也没有注意到不愉快的症状，你的医生可能会建议你不要去管它们，叶说。(1、2)

在大多数情况下，扁桃体结石可以在家里处理。有些人喜欢自己用棉签或手指把这些东西推出来。如果这引起了你的呕吐反射，使用水牙线冲洗结石可能是一个更好的选择。(1、2)

撒切尔和塞特勒医生都建议使用水牙线扁桃体结石清除术因为它既有效又安全，而且不会引起呕吐。如果你决定用其他东西来清除结石，不要用任何尖锐的东西(比如牙签或别针)，塞特勒说。使用这类工具可能会导致扁桃体损伤或出血。

药物的选择

你的医生可能会给你开抗生素或消炎药皮质类固醇但这些药物只用于帮助清除结石发作，不应长期使用，Kezirian说。“这些药物可以帮助减少肿胀，使隐窝不那么浅。”

手术的选择

摘除扁桃体结石的另一种选择是手术。然而，医生一般不建议使用扁桃腺切除术治疗扁桃体结石，除非病人的生活受到扁桃体结石的严重负面影响。(1、2、3)频繁的扁桃体结石也可能增加你患扁桃体炎(扁桃体感染)的风险，这可能是另一个考虑手术选择来处理严重情况的原因，Kezirian说。

治疗扁桃体结石的外科选择包括:

• 扁桃腺切除术这是一种完全切除扁桃体的手术，这意味着结石不能再长出来。虽然扁桃体切除术是防止扁桃体结石形成的最有效的方法，但在考虑这种选择时，需要注意潜在的严重风险。撒切尔说，首先，扁桃体切除术需要全身麻醉，而且可能会带来持续数周的剧痛。而且，和任何手术一样，有出血和感染的风险。(1、2)
• 激光扁桃体隐解术在这个过程中，外科医生使用激光去除扁桃体隐窝，以防止扁桃体结石的形成。（4）
• Coblation Cryptolysis在这个过程中，外科医生使用射频能量和盐水去除扁桃体隐窝和缝隙。由于外科医生能够在比激光扁桃体隐匿术更低的温度下进行该手术，因此某些并发症的风险更低。（5）
  

两种隐解术都只需要局部麻醉，不像扁桃体切除术需要全身麻醉，所以术后疼痛减轻，恢复更快。(4、5)

然而，2017年8月发表在《Cochrane系统评论数据库》上的一篇综述得出的结论是，目前还没有足够的证据表明，与其他手术(如扁桃体切除术或激光扁桃体隐泡术)相比，协同隐泡术更安全、更耐受性更好，或能改善术后预后。（6）

了解更多关于扁桃体结石的治疗:药物，手术选择，和更多

虽然糟糕的口腔卫生不是扁桃体结石形成的唯一原因，但保持口腔清洁、不含任何食物颗粒或细菌对防止扁桃体结石的出现起到了重要作用。一定要:

• 经常刷牙和使用牙线。保持口腔清洁和清除食物残渣可以减少口腔中可能导致扁桃体结石生长的物质和细菌的数量，从而在防止扁桃体结石生长方面发挥重要作用。饭后刷牙，早上起床后和睡觉前也要刷牙。每天使用牙线。(1、2)
• 漱口水。除了定期刷牙和使用牙线，饭后用喉咙后部漱口(以及刷牙和使用牙线后)也可以帮助清除残渣和食物颗粒，防止导致扁桃体结石的物质积聚，塞特勒说。(1、2)避免用含酒精的漱口水漱口，这可能会引起刺激并导致扁桃体结石发生部位肿胀。用盐水漱口可以提供额外的好处，帮助减少肿胀的区域，防止食物或其他物质的积聚，凯齐里安说。

生活方式的选择也会影响扁桃体结石的形成。为了预防结石，你还可以:

• 戒烟。任何引起口腔或喉咙发炎的东西，如吸烟，都会刺激扁桃体，这可能会导致隐窝恶化，增加扁桃体结石的风险。
• 避免含糖饮料。不要喝高糖饮料，比如果汁和苏打水，因为它们可能是细菌的营养来源，帮助细菌在扁桃体中积累，凯齐里安说。

在某些情况下，扁桃体结石可能会增加你患扁桃体炎(扁桃体发炎或感染)的风险。根据2018年4月发表在《沙特医学杂志》上的一篇论文，在极少数情况下，如果生长非常大，它们可能会导致呼吸或吞咽问题。（7）

但是扁桃体结石很少引起并发症。

扁桃体结石可能发生在任何仍有扁桃体的人身上，无论年龄或性别。但一个人患扁桃体结石的可能性可能会随着时间的推移而改变，这意味着曾经经常患扁桃体结石的人可能会不那么频繁得扁桃体结石，反之亦然。塞特勒解释说，这是因为当我们进入青春期和青年期时，扁桃体会发育出更多的隐窝，然后随着我们年龄的增长，扁桃体变小，不太容易患扁桃体结石。(1、2)

目前还缺乏评估有多少人受到扁桃体结石影响的数据，这主要是因为在许多情况下，人们可能没有意识到自己患有扁桃体结石。有些扁桃体结石患者从未出现症状，也可能不寻求医疗照顾。撒切尔指出，即使扁桃体结石被诊断出来，病情也很少严重，这就是为什么很少有研究人员研究它们。

确实存在的研究表明，扁桃体结石可能非常常见，患病率估计在25%到46%以上。（8，9）

最喜欢的组织基本扁桃体结石信息

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这个网站来自美国耳鼻喉科-头颈外科基金会，是一个一站式的商店，所有与耳、鼻、喉、头或颈部相关的东西。你会发现关于扁桃体如何帮助你保持健康的信息以及可能发生的各种扁桃体问题。我们特别喜欢“查找耳鼻喉科”功能，它可以很容易地找到你附近的专家。

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看两分钟的视频来自PBS的节目新星看看扁桃体结石是什么样子的，它们有多常见，以及你可以做什么来摆脱它们。

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美国牙医协会是牙医的专业组织，旨在促进公众的口腔健康。你可以在这里找到最新的牙齿健康研究新闻、美国牙医协会推荐的牙齿卫生产品、牙齿健康教育和培训等等。使用Find-a-Dentist你可以在网站上与你附近的供应商联系。

美国疾病控制与预防中心保持口腔清洁和无碎屑是防止扁桃体结石形成的一种方法。本疾病控制与预防中心概况介绍了保持良好口腔卫生和避免其他口腔健康问题的基本知识。

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《口腔健康》以牙科和口腔健康信息为特色，由美国牙医协会为公众制作。你可以找到关于特定年龄组的牙齿健康、牙科检查、刷牙等信息。