什么是心绞痛?症状、原因、诊断、治疗和预防|日常健康bob体育在线

如果你曾经感到胸部发紧，感觉像挤压、灼烧或窒息，这可能是心绞痛。

据美国国家心肺血液研究所(National heart, Lung, and blood Institute)称，当一条或多条冠状动脉无法向心脏需要氧气的部分输送足够的血液时，就会发生心绞痛。

心绞痛的症状和体征

当斑块堆积硬化并使冠状动脉变窄时，富氧血液的流量就会减少。结果可能是胸部疼痛和不适。

根据梅奥诊所的说法，心绞痛始于胸部中部，并可能扩散到手臂、颈部、背部、肩膀或下巴。

有四种不同症状的心绞痛:稳定型、不稳定型、变异性和微血管型。

稳定心绞痛胸痛或胸闷是由高强度的体力活动引起的，比如锻炼或爬楼梯。胸痛持续约几分钟，休息或服药后消失。

不稳定性心绞痛更像是没有特定诱因的紧急情况它比稳定型心绞痛持续时间更长，可能30分钟或更长时间。不稳定型心绞痛可能是心脏病发作的征兆。

变体心绞痛通常发生在休息期间，疼痛可能会很严重。这种胸痛是由冠状动脉痉挛引起的，它阻碍了血液流向心脏。它通常持续几分钟后就会消失，也可以用心绞痛药物缓解。

微血管心绞痛是缺血性心脏病的征兆，是由心脏中的微小血管不能正常工作引起的。这种类型的心绞痛可以是稳定的或不稳定的，可与呼吸急促（气促）根据美国心脏协会(AHA)的说法，他们会感到疲劳、睡眠问题和缺乏精力。

心绞痛发作在男性和女性身上表现不同。根据美国心脏协会的说法，女性会经历更剧烈的胸痛，但可能没有男性严重。女性还可能经历:

这可能是因为男性和女性都趋向于发展不同种类的心脏病:男性更常见冠状动脉疾病，而女性则更容易患上微血管疾病。

心绞痛的病因及危险因素

心绞痛发作通常是在心脏需要更多富氧血液的时候触发的，比如在运动中。心绞痛的其他原因可能是情绪压力美国心脏协会指出，酗酒、暴饮暴食、吸烟、空气污染以及极端高温或低温。

虽然疼痛通常会随着休息而消失，但心绞痛发作通常是更严重的潜在心脏疾病的症状，例如冠心病或冠状动脉微血管疾病(MVD)

心绞痛也可以由心脏主动脉瓣狭窄引起，这种情况被称为主动脉瓣狭窄。

任何有心脏病或冠状动脉微血管疾病风险的人都有患心绞痛的风险。根据梅奥诊所的说法，这种情况的其他风险因素包括:

糖尿病
高血压
高胆固醇
吸烟
肥胖
老年
压力
家族心脏病史
缺乏体育活动

如何诊断心绞痛?

美国心脏协会建议，如果你正在经历任何类型的胸痛，请咨询你的医生。你的医生可能会询问你的症状、生活方式和家族心脏病史，以确定潜在的问题。

如果你的医生认为你的心绞痛是更严重的心脏疾病的症状，他们可能会采取以下措施之一:

心电图(ECG)这项测试记录通过心脏的电信号。通过检查这些电信号的模式，你的医生可以确定流经心脏的血液是否变慢了，或者你是否心脏病发作了。
压力测试在一个压力测试在美国，当你在跑步机上行走或在固定自行车上踩踏板等体育活动时，你的心脏和血压都会受到监测。
血液测试血液测试如果心脏因心脏病发作而受损，请检查是否有某些酶泄漏到血液中。
胸部x光片你的医生可以看x射线检查你的胸部和肺部的图像，看看是否有其他原因导致你的心绞痛。
冠状动脉造影这是一组一般程序的一部分心导管检查这种方法是将染料注射到心脏的血管中。x射线然后，成像可以让你的医生详细了解你的血管内部。
心脏计算机断层扫描(CT)一个CT扫描可以显示你的心脏动脉是否变窄或者你的心脏是否变大。
心脏磁共振成像(MRI)这种类型的扫描可以让你的医生查看你的心脏结构和血管的详细图像。

心绞痛持续时间

稳定型心绞痛发作通常持续不超过几分钟，休息或服药后即可消失。不稳定型心绞痛比稳定型心绞痛持续时间更长，可能为30分钟或更长时间。

美国心脏协会指出，变异性心绞痛发作通常持续5至15分钟，但也可能更长。

根据AHA，微血管心绞痛通常持续10分钟以上，可持续30分钟或更长时间。

心绞痛的治疗和药物选择

心绞痛的治疗可能包括药物治疗或心脏手术。

药物的选择

根据美国心脏协会，医生建议的药物包括:

抗血小板药物和双重抗血小板治疗(DAPT)这些包括阿斯匹林和氯吡格雷以防止血小板粘在一起形成血栓。
血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂放松血管，降低血压。
血管紧张素受体阻滞剂（ARBs药物）ARBs药物防止血管收缩，从而降低血压。
β受体阻断剂这组药物可以降低血压。β受体阻断剂用于治疗一系列心血管疾病，包括充血性心力衰竭还有心脏病。
利尿剂这些都是水丸这样可以排出体内多余的水分，降低血压。
血管舒张药这些都是打开血管的药物使血液更容易流动，降低血压。

手术的选择

根据你的心脏状况以及你是否患有心脏病，你可能需要接受以下心脏手术之一，根据美国心脏协会的说法:

血管成形术在这个过程中，一种叫做导管的特殊管子和一个泄气的气球一起被穿过冠状动脉。然后，充气气球打开血液流动减少或被切断的阻塞动脉。
支架位置一个金属网，称为支架，通常放置在手术过程中血管成形术。它撑开动脉并永久保留。
Atherectomy这个过程类似于血管成形术但这种导管有一个旋转刀片，可以从动脉上切掉斑块。
心脏瓣膜手术医生通过手术将患病或异常的心脏瓣膜换成健康的。
心脏搭桥手术在这个过程中，医生从身体其他部位取出健康的静脉或动脉，用它们来改变堵塞动脉周围的血液路径，以改善流向心脏的血液。
心脏移植手术在这一重大手术中，外科医生取出一颗患病的心脏，然后换上一颗健康的心脏。
经心肌血运重建(TMR)这是一种用激光从心脏外部钻洞进入心脏泵浦腔的手术。它被用来治疗重症心绞痛患者谁不能进行血管成形术或搭桥手术。

心绞痛的预防

预防心绞痛最重要的方法包括保持健康的生活方式，经常做心脏检查，了解心绞痛的症状和症状心脏病的症状。

吃有益于心脏健康的饮食。的地中海式饮食它富含水果和蔬菜、海鲜、全谷物和健康脂肪低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇降低心血管疾病的死亡率
定期做心脏检查。监测心脏健康包括对血压、胆固醇、体重、血糖、吸烟、体育活动和饮食进行筛查。美国心脏协会指出，如果你有心脏病家族史，你尤其需要进行筛查。
锻炼。美国心脏协会建议至少进行150分钟的中等强度运动有氧运动每周75分钟的高强度运动有氧每周活动。
不抽烟。你可以在这里找到大量的免费资源，比如工具和小贴士，支持小组，以及为吸烟者和家人提供的最新消息无烟,美国癌症协会，以及美国疾病控制与预防中心。
监测你的血压。高血压可能会悄悄降临到你身上，因为它通常没有症状，除非测量，否则不会被发现。如果你的血压低于120/80毫米汞柱(毫米汞柱)，美国心脏协会建议从20岁开始每两年检查一次。如果你的血压较高，你可能需要更频繁地检查血压。
保持健康胆固醇水平。当你20岁时，美国心脏协会还建议每六个月检查一次空腹脂蛋白(胆固醇)。根据克利夫兰诊所，你的总胆固醇应该低于每分升200毫克(mg/dL)，尽管如果你有心血管疾病的风险，你的低密度脂蛋白胆固醇含量应低于100毫克/分升你的甘油三酸酯不应超过150毫克/分升
采取措施预防糖尿病。根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，高血糖水平也可能会使你有患糖尿病的风险患糖尿病而未经治疗的糖尿病会增加你的血压心脏病的风险。
美国糖尿病协会建议，45岁及以上的患者，或45岁以下有主要危险因素的患者，每年进行2型糖尿病筛查。
保持健康的体重。腰围和体质指数(BMI)应在每年的医疗访问中进行测量。