关于COVID-19疫苗,自闭症患者及其护理人员应该知道的5件事

专家表示,自闭症患者应该尽快接种一种新冠疫苗。

医学综述
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的人自闭症谱系障碍(ASD)在大流行期间承担了独特的负担。“COVID-19对自闭症群体以及更大的智力和发育残疾群体都是毁灭性的,”他说克里斯托弗银行美国自闭症协会的总统。“我们看到了服务中断、教育系统无法提供服务、与世隔绝,我们甚至看到了更高的死亡率。”

自闭症谱系障碍(ASD)是一种与社交、沟通和行为挑战相关的发育性残疾。

事实上,自闭症等发育障碍患者在确诊COVID-19后死亡的可能性是其他人的三倍以上报告于2021年3月21日发表NEJM催化剂:护理服务的创新.该报告描述的研究在2020年检查了近6500万美国患者记录。

研究人员还发现,有智力残疾的人的死亡率是没有智力残疾的人的2.75倍。大约三分之一的泛自闭症障碍患者同时也有智力障碍美国疾病控制和预防中心

“至关重要的是,残疾人应尽快接种疫苗,因为疫苗可以预防死亡,”他说艾丽西亚哈内特女士博士他是纽约斯卡斯代尔自闭症科学基金会的首席科学官。

根据疾病预防控制中心2016年,美国8岁儿童中有1.85%(54分之一)被确诊为自闭症谱系障碍。男孩患ASD的可能性是西班牙儿童的4倍,黑人和白人儿童患ASD的可能性都是西班牙儿童的1.2倍。

以下是自闭症患者和他们的照顾者应该了解的关于COVID-19疫苗的情况。

1.为什么自闭症患者感染COVID-19的风险更高?

COVID-19的更高的风险,研究人员发现在自闭症患者由于不发育或智障本身,而是因为人们与他们更有可能生活在一个组织设置,无法沟通有症状,或难以理解或安全措施后,根据疾病预防控制中心

“有时,泛自闭症障碍患者很难戴口罩和保持社交距离,[而且他们将]自己和其他人置于传播或获得COVID-19的风险中,”说罗伯特亨德伦,他是做,一个精神病学家他也是加州大学旧金山分校神经发育和转化结果研究项目的负责人。

“早期症状可能会被忽视,因为泛自闭症障碍患者可能无法表达他们的不适,例如喉咙痛.如果自闭症谱系障碍患者感染了COVID-19,他们在医院接受不熟悉、不舒服和可能令人害怕的治疗时可能会非常困难,”亨德伦博士解释说。

此外,正如作者所指出的NEJM的催化剂报告指出,智障人士同时更有可能出现其他健康问题,使他们更容易感染和感染COVID-19疾病,如心脏病、肥胖和糖尿病。班克斯说,自闭症谱系障碍患者也是如此。

出于所有这些原因,亨德伦说,他鼓励符合接种条件的泛自闭症障碍患者接种疫苗;对他们所爱的人和照顾他们的人也是如此。

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2.自闭症患者可以接种哪些COVID-19疫苗?

目前,在美国,有三种疫苗可用于所有成人和部分儿童,已得到美国食品和药物管理局(FDA)的紧急使用授权。据世界卫生组织称,它们都是安全有效的,可以抵御导致COVID-19的SARS-CoV-2冠状病毒的感染和疾病疾病预防控制中心

其中两种依赖于信使rna技术,该技术指导免疫细胞制造蛋白质片段,如果你感染了这种病毒,免疫系统将对这种疾病做出反应疾病预防控制中心.这两种信使rna疫苗是:

  • 辉瑞- biontech疫苗,已批准适用于12岁及以上人群;它是在两次注射方案,给予间隔三周。
  • Moderna疫苗,批准适用于18岁及以上人群;每隔4周注射一次

根据美国疾病控制与预防中心的数据,这两种方法在预防导致COVID-19的病毒的症状性感染方面至少有90%的有效性。在每一种情况下,在第二次接种后两周,你被认为是完全免疫。

第三种疫苗是强生公司的Janssen疫苗,这是一种“一次性完成”的接种,需要注射一针,然后等待两周才能完全接种。它使用了病毒载体技术腺病毒,它属于一个能引起感冒或类似流感症状的病毒家族。一种改良的非传染性腺病毒进入细胞,并指示细胞产生蛋白质片段,如果人暴露于SARS-CoV-2冠状病毒,则会引发免疫系统反应疾病预防控制中心解释说。

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强生公司的疫苗在预防COVID-19感染方面至少有66%的有效性,在预防住院和死亡方面甚至更有效。

这三种疫苗目前适用于美国的所有成年人(辉瑞公司的疫苗仅适用于12岁的儿童),包括患有自闭症和其他发育和智力残疾的人。

Halladay博士说,如果你照顾的自闭症儿童还没有接种疫苗的资格,那么降低他们感染COVID-19风险的最好方法就是现在自己接种疫苗。她说:“自闭症儿童的父母需要集中精力让自己接种疫苗。”这样可以降低患病的风险,让孩子没有看护,也可以降低患病并将病毒传染给孩子的几率。

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3.COVID-19疫苗对自闭症患者安全吗?

据为本文采访的专家说,这种疫苗对自闭症谱系障碍患者和其他患者一样安全。包括自闭症在内的残疾人参与了疫苗的临床试验;这些临床试验表明,疫苗对每个人都是安全有效的《自闭症之声》出版的实况报道

不应该这样的人用mRNA疫苗接种(辉瑞或Moderna)包括那些有严重的过敏反应-严重到需要住院或治疗肾上腺素或EpiPen -疫苗中的一种成分,例如聚乙二醇说,疾病预防控制中心.那些对第一次接种疫苗有严重或立即反应的人也应该避免接种。类似的指导用于强生疫苗,适用于有聚山梨酯或其中其他成分过敏史的人。在所有病例中,这些都是罕见的不良反应。

在任何情况下,强生、辉瑞或Moderna的疫苗都不能让你感染导致COVID-19的病毒,改变你的DNA,影响你的生育能力或影响接种过疫苗的母亲所生孩子的DNA疾病预防控制中心

尽管它们极其安全,但对疫苗产生不良反应的情况很少。在美国,强生疫苗的管理在2021年4月为评估其安全性而短暂暂停后重新开始。的FDA和疾病预防控制中心建议年龄在50岁以下的妇女尤其要意识到疫苗引起低血小板血凝块的罕见风险。

Halladay补充说:“接种第一剂或第二剂疫苗后最常见的副作用是手臂疼痛。大多数接种疫苗的人可以继续日常生活活动,但有一小部分人表示,他们太累了,无法工作或进行一天左右的日常活动。另一方面,COVID-19感染可能导致住院,”她说,“住院时间越长,死亡风险就越高。”

她的结论是:“科学很清楚:接种疫苗比不接种要好。”

4.COVID-19疫苗和自闭症之间有联系吗?

不,说哈。但她说,母亲在怀孕期间的任何一种感染都与儿童患ASD的更大风险有关——这是接种疫苗的另一个动机。

Halladay指出对美国参与者的一项研究自闭症研究2019年10月该研究发现,包括怀孕中期发烧在内的母体感染与儿童患ASD的两倍风险相关。一个瑞典的纵向同年发表的一项研究JAMA精神病学发现胎儿暴露于母体感染与儿童患自闭症的风险更高有关。“出于许多原因,你不想在怀孕时因为COVID-19或任何其他类型的感染而病得很重。”

5.一名护理人员如何为患有自闭症的亲人准备COVID-19疫苗?

班克斯说,许多ASD患者已经面临隔离、日常生活的改变以及治疗护理和教育的中断。接种疫苗的过程带来了额外的挑战,尤其是因为很多时候接种疫苗并不是在典型的医生办公室环境中进行的。根据你居住的地方,接种疫苗可能意味着要去大型体育场或会议中心。

班克斯解释说,对于一些自闭症患者来说,日常生活之外的经历可能会让他们心烦意乱。“他们需要认识到,他们要开车去某个地方,摇下车窗,戴着口罩、盾牌和手套等医疗设备的人会给他们接种疫苗。”

亨德伦的建议是:“根据自闭症患者理解和表达语言的能力,护理人员应该试着解释注射这种疫苗的原因(例如,“这是为了你的安全);会发生什么,一步一步;甚至可以和ASD患者一起进行练习——让护理人员提供预期的例子。”

美国自闭症协会在其网站上发布了视觉解释,可能会被自闭症患者很好地接受和理解。你可以下载它们并向你所爱的人展示,为COVID-19疫苗、测试等做准备。

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