可以对一些绝经后妇女避免一些乳腺癌的治疗生存的前提下,根据两项最新的研究发表于圣安东尼奥乳腺癌研讨会(南非广播公司),由UT健康圣安东尼奥,美国协会癌症研究和丹·l·邓肯综合癌症中心的贝勒医学院。
会议几乎12月8日至11日举行。
一项研究发现,绝经后妇女早期乳腺癌他们在低可以跳过化疗手术后复发的风险。其他发现,老年患者可以跳过手术后放疗。
肿瘤学领域的研究反映了解决,避免过度治疗的疾病,保留患者的一些副作用,可以伴随治疗如化疗和放疗。
“我们想要超越一个放之四海而皆准的方法,”说,展示作者的第一项研究中,医学博士,主任凯文Kalinsky格伦家族乳房中心Winship埃默里大学癌症研究所。“这是向前迈进的一步在试图实现精密医学。”
Kalinsky博士的研究是女性激素受体阳性(人力资源积极),her2阴性乳腺癌——最常见的乳腺癌治疗后时间约为5年。
5083年的早期阶段的研究参与者淋巴为淋巴结阳性癌症(即癌症已经扩散到淋巴结1到3)和复发的“分数”25或更低。
乳腺癌复发的分数是基于16癌症相关的基因的存在,可以从0到100不等。
所有的研究参与者接受内分泌治疗手术后,尽管大约一半被随机分配接受化疗。
这项研究是组织的SWOG癌症研究网络,被称为RxPONDER,发现虽然附加化疗无病存活率提高了约5%的绝经前妇女,绝经后患者获得没有好处。
“这将节省成千上万的妇女的时间,费用,和潜在的有害的副作用,可与化疗输液,“Kalinsky说。
问题仍然存在化疗是否基于绝经情况有不同的生物效应,或者只是通过关闭卵巢功能发挥其效果。
在第二项研究中,被称为' II,研究者们发现年长的HR-positive乳腺癌患者可以跳过术后放射治疗手术。
研究招收了1326名65岁及以上的女性曾HR-positive乳腺癌没有扩散。所有的妇女手术并接受荷尔蒙疗法。一半的参与者被分配也接受手术后放疗。
先前的研究表明癌症复发的风险更高不接受放射治疗的患者之一。然而,新的研究发现在存活率没有显著差异,转移(疾病传播),或新的乳腺癌中两组经过五年的随访。
这项研究很重要,因为许多绝经后妇女被诊断为乳腺癌不那么咄咄逼人,但仍接受手术后乳腺放射疗法。
“超过一半的患者被诊断出患有乳腺癌在发达国家65年的时代,“说伊恩•kunkle MBBCh,临床肿瘤学教授西方总医院在苏格兰爱丁堡大学的。“我们非常有兴趣决定老年乳腺癌患者低风险可以免遭辐射疗法”。
“我们发现,忽略术后放射治疗没有妥协的生存或远处转移的风险,增加“kunkle博士说。“基于这些结果,我们认为,漏报术后放射治疗手术的老年患者应该选择本地化,HR-positive乳腺癌接受辅助激素治疗和满足某些二标准。”
研究结果可能并不适用于高档肿瘤或肿瘤患者大于3厘米,他说,因为只有少数患者第三等级的肿瘤研究中。
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Verzenio好处高风险、女性早期乳腺癌
一个新的地标monarchE 3期临床试验的分析显示添加Verzenio (abemaciclib)高危患者内分泌治疗明显好处,淋巴结阳性,早期乳腺癌列为HR-positive, her2阴性。
许多患者HR-positive, her2阴性早期疾病不会复发的癌症与内分泌治疗,说该研究的主持人,Priya Rastogi博士系,副教授匹兹堡大学医学和医疗主任国家乳腺癌和肠道外科辅助治疗方案(NSABP)的基础。
但是大约20%的患者将会在10年内复发的早期诊断。这些复发的诊断通常是无法治愈的转移性乳腺癌,她说。
从审判早先发布的数据,其中包括5637名患者,显示添加Verzenio内分泌治疗抑制侵入性疾病复发的风险增加约25%。新数据,随后病人时间,表明那些收到Verzenio侵入性疾病的风险降低了28.7%。
因为有些女性经验几年他们的初始治疗后复发,这将是重要的治疗方案,收集长期数据说南非广播公司担任c·肯特·奥斯本医学系的教授,血液学,肿瘤在休斯敦贝勒医学院。奥斯本博士并没有参与这项研究。
这项研究将继续长期评估的总体生存率两组。
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核辐射的副作用可能会被忽视
患有乳腺癌的妇女接受放射治疗可能会有副作用,没有被报道由卫生保健提供者或忽视,根据密歇根大学的一项研究。
这项研究是由9868名乳腺癌患者接受放射治疗。研究者比较了病人的副作用的报告与评估他们的医生。
研究显示医生倾向于在疼痛严重程度以及瘙痒瘙痒,肿胀,和疲劳。5510名病人中至少有一个实质性的报道在放射治疗症状,53.2%有under-recognition至少四个症状之一。
”识别的症状是必要的适当的支持性护理,”说莱西玛·Jagsi博士DPhil纽曼家族教授和副主席放射肿瘤学和中心主任生物伦理学和社会科学在医学安阿伯市的密歇根大学。
“这项工作表明,[医生]系统大小姐在某些患者的症状,包括年轻的病人或黑色或其他种族。”
研究指出,医生需要改进他们的方式评估副作用的病人,说南非广播公司担任维吉尼亚Kaklamani博士医学教授在血液学和医学肿瘤学部门,在圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心。Kaklamani博士并没有参与这项研究。
“这是让我非常惊讶,在30%的情况下有under-recognition相比病人报告,”她说。“我们需要做得更好。”
“我想这里的关键是改善医患沟通,”她说。“涉及到一系列的潜在干预开始处理我们自己的无意的偏见。”
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