临床孤立综合征:是多发性硬化症的前兆吗?

当谈到症状时,独联体和多发性硬化症看起来很相似。不同之处在于症状是否会复发以及核磁共振成像显示了什么。

医学综述
CIS与多发性硬化症
虽然独联体是一个令人担忧的诊断,但越早诊断出来,你就能越早了解你患多发性硬化症的风险 你好图片/ Corbis

一只眼睛突然失明。双腿麻木、刺痛和无力。口齿不清。临床孤立综合征(CIS)的症状令人担忧,而且知道它们可能是第一个多发性硬化症的迹象会让他们更加不安。

多发性硬化症的信任将CIS描述为单一的脱髓鞘,在脱髓鞘中有瘢痕或损伤髓鞘,髓鞘是围绕在中枢神经系统的神经细胞周围的保护物质,包括大脑和脊髓。髓鞘的损伤干扰了从大脑传输来控制身体功能的神经脉冲。

独联体的发作可能持续几天到几周,Fred D. Lublin,医学博士,神经免疫学家,神经学教授,和主任西奈山医院科琳·戈德史密斯·迪金森医学中心在纽约。

MS信托报告说,对于一些经历过独联体的人来说,症状会消失,他们永远不会再经历另一次发作。对其他人来说,症状会复发他们会被诊断为多发性硬化症这是一种自身免疫性疾病,在美国影响了多达35万人国家神经疾病和中风研究所

独联体和MS是相似的,因为症状是相同的,根据全国多发性硬化症协会.不同之处在于独联体仅代表一次症状发作。该协会表示,如果症状再次出现,就被认为是临床上明确的多发性硬化症。

据该协会称,独联体和多发性硬化症在女性中更常见,通常发生在20到40岁的人群中。


CIS:症状、诊断和治疗

最常见的独联体症状之一是横向脊髓炎美国国家神经疾病和中风研究所(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)的数据显示,脊髓受到影响。这就导致了背部疼痛,虚弱,脚趾和脚的感觉,并可能导致暂时部分瘫痪。

根据MS Trust,另一个常见的症状是视神经炎它会导致视力模糊、单眼失明或眼后疼痛。腿部的麻木和刺痛可能会上升到腹部,有时会上升到胸部,面部麻木和说话含糊常见的症状卢布林博士说。

MS Trust报告称,当受影响的神经位于脑干(大脑连接脊髓的地方)时,症状可能包括恶心、呕吐和复视。在独联体发作期间,你可能会出现一种症状,比如视力问题,或者不止一种。

做出独联体诊断需要排除其他原因,这意味着医生可能会做几项检查。根据MS Trust,一个重要的诊断工具是磁共振成像(MRI)它可以揭示中枢神经系统的变化,从而指向可能的多发性硬化症。

独联体和女士

当然,最大的问题是:一旦你患了独联体,你会被诊断为多发性硬化症吗

卢布林说:“独联体通常是多发性硬化症的第一个症状。然而,并不是所有独联体患者都会发展成ms。没有一种测试可以判断你的症状是否会复发,但是核磁共振成像扫描为你的风险因素提供了一个有力的线索。如果核磁共振成像显示你的大脑有损伤,你患多发性硬化症的风险很高,根据《神经学》杂志的一篇报道由卢布林合著,于2014年7月出版。如果核磁共振没有发现病变,你就不太可能得多发性硬化症。

根据国家女士的社会在美国,如果MRI显示长期损伤,患多发性硬化症的几率为60%至80%。当扫描没有发现病变时,风险下降到20%。

在那些在独联体后发展为多发性硬化症的患者中,三分之一的人在15或20年内很少或没有残疾,而一半的人将会有越来越多的与多发性硬化症相关的残疾这项研究于2012年发表在《柳叶刀神经学》杂志上

根据国家多发性硬化症协会的研究,其他可能增加多发性硬化症发病机会的因素包括缺乏维生素D,吸烟,并有一个巴尔病毒感染。

CIS管理

独联体治疗取决于你的症状和它们的严重程度。MS Trust报告说,医生有时会开类固醇,对于那些被认为有可能发展为多发性硬化症的人,他们可能会开一些治疗疾病的药物,以帮助推迟其发作,并防止因多发性硬化症炎症和神经损伤造成的残疾。

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如果测试没有显示出多发性硬化的高风险,然而,根据国家多发性硬化协会,独联体症状可能是另一种需要注意的症状。可能是病毒感染,严重的维生素B12缺乏症接触有毒物质,或自身免疫条件导致血管炎症。

虽然独联体是一个令人担忧的诊断,但越早诊断出来,你就能越早了解自己患多发性硬化症的风险,并开始可以保护你未来的重要药物治疗。

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