银屑病是一种自身免疫性疾病，会导致斑块，即厚、干、变色皮肤上的瘙痒或疼痛斑块。
虽然身体的任何部位都可能受到影响，但银屑病斑块最常出现在肘部、膝盖、头皮后背、脸、手掌和脚。
像其他自体炎症性疾病一样，当你的免疫系统——通常攻击传染性细菌——开始攻击健康细胞时，牛皮癣就会发生。
常见问题与答案
6种简单的零食，你的抗牛皮癣饮食
牛皮癣的体征和症状
银屑病斑块的范围从少量头皮屑样的鳞屑到覆盖大片区域的大爆发。这种疾病的症状和外观因牛皮癣的类型和严重程度而异。
一些常见的体征和症状包括:
银屑病的病因及危险因素
一般来说，银屑病是一种通过家族遗传的遗传病。“牛皮癣的发生很可能需要多个基因受到影响，而且经常是由外部事件引发的，比如感染，”他说医学博士James W. Swan伊利诺斯州梅伍德市洛约拉大学斯特里奇医学院的皮肤科教授。
某些风险因素，如家族史或肥胖，可能会增加你患牛皮癣的几率。
根据全国银屑病基金会(NPF)在美国，至少10%的人遗传了可能导致银屑病的基因，但实际上只有3%或更少的人会患病。（2因此，人们认为该病是由遗传和外界因素或诱因共同引起的。
牛皮癣的爆发可能由以下原因引起:
压力
压力是一些银屑病患者的主要诱因，它要么导致银屑病第一次发作，要么在确诊后使其恶化。（3.）
“银屑病非常依赖压力。当病人处于压力之下时，它很容易发作，而当他们放松时，它往往会好转。医学博士Vesna petroonic - rosic他是伊利诺斯州芝加哥医学院的皮肤科医生和医学副教授。压力管理技术，如锻炼、瑜伽和冥想，可能有助于控制牛皮癣症状。
寒冷的天气
如果你有牛皮癣，住在寒冷的气候里，去加勒比海旅行可能是一个好主意。这是因为太阳的紫外线会关闭皮肤的免疫系统，而牛皮癣患者的免疫系统过于活跃。旅行前向你的皮肤科医生咨询关于阳光安全的皮肤建议，并将你每天暴露在阳光直射下的时间限制在不超过10分钟。
干燥的皮肤
任何伤害皮肤的东西都可能引起牛皮癣，包括过度干燥的皮肤．
解决方案:保持皮肤湿润．如果你对润肤霜中的香味过敏，使用无香味的产品，以避免皮肤过敏皮疹．
接种疫苗
和干性皮肤一样，在接种疫苗时扎破皮肤可能会引起牛皮癣，但这不是不打疫苗的理由。（4）
有一件事要记住:如果你正在服用抑制免疫系统的强效银屑病药物(比如生物治疗)，你就不应该注射活疫苗。你的身体可能无法抵抗活病毒，因为你正在服用的药物。在这种情况下，向你的医生索要含有灭活病毒的疫苗。
受体阻滞剂和锂
受体阻滞剂治疗高血压锂因为精神障碍会使牛皮癣恶化。（5，6）
如果你有高血压，你的医生可能会把你的药物换成另一种不会影响牛皮癣的药物。如果你正在服用锂，你的皮肤科医生可能会考虑让你尝试光疗法或局部治疗治疗银屑病．
上呼吸道感染
感冒尤其是其他感染链球菌性喉炎会激活免疫系统，导致银屑病复发。（7)如果你患有牛皮癣，喉咙痛，就去治疗，并一定要进行培养，检查是否有链球菌。长期抗生素可能是银屑病患者和频繁银屑病患者的一种选择喉咙痛．
吸烟
有证据表明，吸烟会使牛皮癣恶化。根据2012年3月发表在美国流行病学杂志在美国，吸烟者患牛皮癣的风险几乎是从不吸烟的人的两倍。（8)在2016年2月发表在《国际皮肤病学杂志研究对象是双胞胎，重度吸烟者患牛皮癣的可能性是双胞胎的两倍多。（9）
饮食
研究还没有显示服用营养补充剂对银屑病有任何有益的效果，但避免某些食物可能减少炎症，有助于治疗银屑病。此外，研究表明，许多银屑病患者可能也有一个谷蛋白敏感，和吃一个无谷蛋白饮食可帮助减轻银屑病症状。（10)一般来说，如果你发现某种食物会使牛皮癣恶化，尽量避免食用。
酒精
对于一些患有牛皮癣的人来说，每天喝一到两杯以上的酒已经被证明会导致牛皮癣发作，但这种关联并不强。酒精的使用也可能与心理压力有关。
牛皮癣的类型
银屑病有五种类型，但人们通常一次只患一种类型的银屑病。每种类型都有自己的一组症状。
斑块性银屑病
斑块型银屑病又称寻常型银屑病，是最常见的皮肤病。它表现为隆起、变色的斑块，上面覆盖着死皮细胞或鳞片的累积。这些令人发痒、有时会让人疼痛的斑块会破裂并出血，通常会影响头皮、膝盖、肘部、背部、手和脚。
银屑病
通常始于儿童或青年时期，肠管型牛皮癣是第二常见的牛皮癣类型。根据NPF的数据，近10%的银屑病患者发展为点滴型银屑病。银屑病是一种与最近的链球菌感染最密切相关的牛皮癣。如果你患有点滴型牛皮癣，你也可能会被检测链球菌。
逆牛皮癣
也被称为三叉间型牛皮癣，逆牛皮癣导致皮肤皱褶变红或变色，看起来光滑有光泽。每一种病变都可能发生在生殖器或生殖器附近的区域，如大腿上部和腹股沟。通常情况下，患有逆型银屑病的人会在身体的其他部位同时患有另一种类型的银屑病。
脓疱性银屑病
这会导致红色或变色皮肤周围出现白色脓疱，通常出现在手或脚上。脓由白细胞组成。当满是脓包的肿块覆盖全身时，你可能会有鲜红的皮肤，感觉不舒服或疲惫，并有发烧、发冷、严重瘙痒、脉搏加快、食欲不振或肌肉无力。
红皮病型银屑病
这是一种危险和罕见的皮肤病，其特征是皮肤出现广泛的火红或其他变色和脱落，引起严重的瘙痒和疼痛。红皮病型银屑病根据NPF的数据，3%的牛皮癣患者会发生一次或多次。
如何诊断银屑病?
目前还没有任何专门的测试来帮助医生诊断牛皮癣。通常情况下，皮肤科医生会检查你的皮肤并询问你的家族史。
你可能会根据这次体检做出诊断。
在某些情况下，医生会取一小块皮肤样本在显微镜下检查。这可能会让他们更好地观察受影响的区域，并做出更准确的诊断。（11）
银屑病持续时间
银屑病被认为是一种慢性的、终生的疾病。目前还没有治愈的方法，但这种皮肤病可以恶化或改善。
对一些人来说，牛皮癣一次可以痊愈几个月甚至几年。这就是所谓的缓解。
另一些人则经历周期性的银屑病发作。例如，这种疾病可能在夏季好转，在冬季恶化。（12）
银屑病的治疗和药物选择
虽然银屑病无法治愈，但有有效的治疗方法。和你的医生谈谈你所使用的任何疗法的好处、风险和副作用。
药物治疗
治疗银屑病的药物包括:
- 外用处方治疗，如局部类固醇和非处方(OTC)治疗直接应用于皮肤可以减少牛皮癣的症状．每种外用药物都含有不同的有效成分，如水杨酸，可以作为乳液、面霜、洗发水、凝胶、喷雾或软膏使用。局部糖皮质激素根据梅奥诊所的说法，通常是为轻度或中度银屑病开出的处方。
- 生物制剂生物药物是一种全身性药物，它影响整个身体，改变免疫系统。它们通常以注射的方式给药。它们包括Enbrel (道,)、Remicade (英夫利昔单抗)、Humira (adalimumab)、Stelara (ustekinumab)，Simponi(golimumab)， Cosentyx (secukinumab)，Taltz(ixekizumab),brodalumab，tildrakizumab和Skyrizi (risankizumab)。
- Otezla (premilast)这种药是药片，通过抑制一种与炎症有关的酶发挥作用。
- 口服类维生素a如果你患有严重的银屑病，其他治疗无效，通常会采用这种全身疗法。
- Rheumatrex (methotrexate)这种药有助于控制炎症。
- 环孢霉素(Gengraf Neoral)这种全身治疗可以抑制免疫系统，但只能在短时间内使用。(1）
光线疗法
光疗法，如UVB光疗，是将皮肤暴露在一定量的自然或人造紫外线下，以帮助减轻牛皮癣的症状。你可以单独接受这种治疗，也可以与其他药物一起服用。(1）
预防牛皮癣
银屑病的并发症
患有牛皮癣会增加你患多种健康疾病的风险，包括:
“在过去的几年里，我们已经看到牛皮癣可能在代谢综合征中扮演着更重要的角色，代谢综合征是一系列可能导致糖尿病和心脏病的症状，”他说医学博士Erin Boh他是新奥尔良杜兰大学(Tulane University)的主席和皮肤学教授，也是全国牛皮癣基金会(National Psoriasis Foundation)董事会成员。
据估计，高达30%的银屑病患者也会发展成银屑病银屑病关节炎这是一种影响关节的自身免疫疾病。根据全国银屑病基金会在85%的银屑病关节炎患者中，银屑病先于关节疾病发生。（15）
银屑病相关并发症的风险越大，诊断时患者越年轻，银屑病越严重。（16任何患有银屑病的人都应该意识到他们有并发疾病的风险，应该相应地监测他们的整体健康状况。
研究与统计:谁患有牛皮癣?
根据国家银屑病基金会的数据，美国大约有750万人患有银屑病。大多数是白人，但这种皮肤病也影响黑人、拉丁裔和亚裔美国人，以及美国土著和太平洋岛民。（17）
这种疾病在男性和女性中的发病率大致相同。根据美国国立卫生研究院在美国，这种病在成年人中更为常见，如果你的家人中有人患有这种病，你面临的风险就更大。（18) 2016年9月发表在该杂志上的一项研究公共科学图书馆一个结论是，“特定基因之间的相互作用以及遗传和环境因素在疾病的发展中发挥了重要作用”。（19）
银屑病患者通常在15到30岁之间出现首发症状，但在50到60岁之间发病也很常见。（20.）
“决定预后的最大因素是患者的患病程度，”他说Michael P. Heffernan医学博士他是加州圣路易斯奥比斯波市圣路易斯皮肤病和激光诊所的皮肤科医生。
相关条件
许多情况与银屑病密切相关，有时被误认为银屑病。
牛皮癣和湿疹可能很难区分。
如果牛皮癣影响你的头皮，可能很难确定是头皮屑还是牛皮癣。
其他皮肤问题癣玫瑰糠疹有时会和牛皮癣混淆。
是牛皮癣还是湿疹?
和牛皮癣一样，湿疹是一种非常瘙痒的皮肤疾病。事实上，湿疹通常导致比牛皮癣更强烈的瘙痒。抓挠会引起皮肤发炎，导致湿疹恶化。抓挠也会引起继发性细菌感染。
湿疹不是一种特定的疾病，而是一个术语，指的是一组类似皮疹的情况。最常见的湿疹的类型是由对刺激物的反应引起的，如洗涤剂、肥皂或家用清洁剂。
湿疹通常出现在膝盖后部或肘部内侧。
湿疹可以影响任何人，对儿童的影响比牛皮癣更大。（21）
是头皮银屑病还是头皮屑?
超过一半的牛皮癣患者患有此病头皮银屑病据NPF报道。（22瘙痒斑会从发际线延伸到前额、颈部和耳朵周围。
“大多数头皮银屑病患者身体的其他部位也有，”他说Dina D. Strachan医学博士她是纽约市纽约大学朗格尼医学中心的皮肤科医生和皮肤科临床助理教授。
头皮银屑病有时与脂溢性皮炎或头皮屑。据斯特拉坎医生说，头皮屑会导致头皮发痒，但没有炎症迹象，比头皮牛皮癣更容易痒。斯特拉坎说:“它有一种看起来油腻的黄色鳞片。”“相比之下，牛皮癣——无论是在你的头皮上还是身体的任何其他部位——往往有一层厚厚的银色鳞片。”
BIPOC和银屑病
与白人相比，银屑病在BIPOC(黑人、土著和有色人种)人群中不太常见，但它可能更严重，更难以诊断。
根据2014年3月发表在美国皮肤病学会杂志在美国，大约3.6%的白种人、1.9%的非裔美国人和1.6%的西班牙裔美国人患有牛皮癣。
银屑病的外观因种族和民族而异。根据美国皮肤病学会(AAD)在美国，白人患者的银屑病往往是红色或粉色的银白色鳞片，而西班牙人的银屑病更可能是鲑鱼色的银白色鳞片。在美国黑人中，牛皮癣通常看起来是紫色的，鳞片是灰色的，或者在皮肤非常黑的人身上是深棕色的，很难看到。
有色人种的牛皮癣可能比白人更严重，全国银屑病基金会(NPF)报道．一个这项研究发表在皮肤病学药物杂志发现患有牛皮癣的亚洲人体表面积受影响的比例最高(41%)，而白种人最低(28%)。
NPF指出，患有牛皮癣的有色人种比白人更不可能得到适当和及时的治疗。一个该研究发表在2018年1月号的美国皮肤病学会杂志发现黑人、亚裔和印第安人因银屑病去看皮肤科医生的可能性比非西班牙裔美国白人低40%，无论他们的医疗保险或社会经济地位如何。
越来越多的有色人种银屑病患者没有得到高质量的治疗，其中一个原因可能是医疗领域的系统性种族主义及其造成的健康差异。皮肤病学教材分析，发表于2019年6月英国皮肤病学杂志的研究显示，有色皮肤的图片数量在4%到18%之间，而许多教科书上没有显示患有银屑病的有色皮肤的图片。
我们爱的资源
最受欢迎的组织提供牛皮癣基本信息
AAD代表了美国绝大多数执业皮肤科医生。它的网站上有一个工具，可以让你搜索它的数据库，找到你所在地区的皮肤科医生。
这个由医生、卫生专业人员和科学家组成的全球性组织提供了一个综合性网站，提供了丰富的患者和护理人员资源，包括教育视频、可用药物和疗法的信息，以及查找当地医生的搜索工具风湿病学家．
致力于支持治疗影响肌肉、骨骼、关节和皮肤疾病的研究，NIAMS提供了一个网站，提供了皮肤状况和相关主题的详尽指南，以及最新临床试验的新闻。
作为银屑病患者的主要倡导团体，NPF为银屑病患者提供了一个巨大的在线支持社区。它提供了丰富的患者资源，包括如何应对疾病的个性化指导。
这个联盟成立于2007年，由两个以前以牛皮癣为基础的基金会组成，运营着一个网站，为牛皮癣患者提供信息、建议和支持，包括一个专门为儿童应对这种疾病的部分。
这个病人倡导组织专门致力于提高人们对牛皮癣严重性的认识，以及加强医学研究的必要性。它还提供资源和信息，鼓励患者在寻求医疗服务时为自己辩护。
这个非营利组织致力于提高人们对影响BIPOC社区的皮肤病学问题的认识，致力于教育医生和公众。“找医生”数据库帮助肤色不同的人——包括美国黑人、亚洲人、西班牙裔或拉丁裔、美国原住民和太平洋岛民——联系到适合他们的临床医生。
最受欢迎的资助和宣传网站
NPF倡导帮助组织志愿者分享信息，并与立法者倡导改变有关牛皮癣的公共政策。
这个在线非营利性信息资源帮助用户找到帮助无力支付药物和医疗费用的患者的项目。
免费的PPA网站帮助用户找到可以帮助支付昂贵处方药费用的公共和私人援助项目。
最喜欢的博客
bob体育在线《每日健康》撰稿人Howard Chang提供了关于牛皮癣的第一手观点，并提供了额外的鼓励、教育和同情。Chang的帖子涉及银屑病患者的日常生活细节，包括作为父母如何应对这种情况，以及如何最好地利用在医生候诊室的频繁时间等话题。
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托德·贝罗在28岁时被诊断出患有牛皮癣。通过他的博客，Bello定期分享关于牛皮癣患者生活的帖子，以及他作为NPF非常积极的志愿者所做的患者倡导工作。他代表其他银屑病患者的热情努力帮助建立了一个支持银屑病患者的社区。
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编辑来源和事实核查
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- Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R.银屑病患者的压力与生活质量:最新进展。国际皮肤病学杂志．2011年7月。
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- 药源性银屑病:是药物诱发的还是药物加重的?临床与美容皮肤病学杂志．2010年1月。
- 锂和银屑病:初级保健和家庭医生应该知道的。临床精神病学杂志初级护理伴侣．2008年4月14日。
- 喉痛和银屑病的关系可能由组织学上独特的扁桃体和扁桃体T细胞皮肤归母分子表达的增加所解释。临床与实验免疫学“，．2013年10月。
- 李伟，韩杰，蔡宏宏，库雷希AA。吸烟与美国男性和女性银屑病发病风险:一项联合分析。美国流行病学杂志．2012年3月1日。
- Lønnberg AS, Skov L, Skytthe A，等。吸烟与银屑病风险:一项基于人群的双胞胎研究。国际皮肤病学杂志．2016年2月。
- 王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。饮食与牛皮癣:乳糜泻和无麸质饮食的作用。美国皮肤病学会杂志．2014年8月。
- 对牛皮癣。全国银屑病基金会．2019年8月。
- 病人教育:牛皮癣(超越基础)。最新式的．2019年9月。
- 预防。斯坦福医疗保健．
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- Bronckers IM, Paller AS, van Geel MJ等。儿童和青少年银屑病:诊断，管理和共病。儿科药物．2015年6月14日。
- 关于儿童银屑病和银屑病关节炎。全国银屑病基金会．
- 牛皮癣。美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所．2017年3月30日。
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- 牛皮癣。克利夫兰诊所．2016年5月。
- 湿疹与牛皮癣:异同与治疗。宾夕法尼亚大学医学．2019年8月5日。
- 头皮银屑病。全国银屑病基金会．