什么是甲状腺癌?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

这种相对常见的癌症影响女性的人数是男性的三倍。

甲状腺癌症是一种类型的癌症——一种不正常的、失控的细胞生长——会影响甲状腺

甲状腺位于咽喉的底部,在喉头的前部,在喉头的下方。

它是一个蝴蝶形状的腺体,由由条状组织连接的两个叶组成。

甲状腺通过向血液释放激素,特别是三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素,或T4)和降钙素,帮助调节新陈代谢、生长和成熟。

甲状腺癌的类型

甲状腺癌主要有四种类型:

  • 乳头状癌
  • 滤泡癌,包括一种叫做Hürthle细胞癌的特殊形式
  • 未分化癌
  • 髓样癌

乳头状癌和滤泡癌均发生于甲状腺滤泡细胞。

与间变性癌和髓样癌不同,这两种癌被认为是“分化癌”,这意味着它们在显微镜下看起来像正常的甲状腺组织。

这是两种最常见的甲状腺癌,根据美国癌症协会(ACS)的数据,乳头状癌约占甲状腺癌病例的80%,滤泡癌约占10%。

乳头状癌生长非常缓慢,通常只在甲状腺的一个叶。随着时间的推移,它们通常会扩散到颈部的淋巴结。

尽管有这种传播,它们通常很容易治疗,很少致命。

滤泡癌通常会扩散到身体的其他部位,如肺部和骨骼,而不是淋巴结。

这种癌症的前景比乳头状癌更糟糕,但总体上仍然很好。

据美国癌症协会称,Hürthle细胞癌约占所有甲状腺癌的3%,比其他滤泡癌更难发现和治疗。

根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据,间变性癌虽然很罕见,仅占甲状腺癌的2%,但却是最危险的甲状腺癌类型。它经常扩散到身体的其他部位,很难治疗。

髓样癌影响甲状腺“C”细胞(也称为滤泡旁细胞),它产生钙调节激素降钙素。根据美国癌症协会的数据,它占所有甲状腺癌的4%。

患病率

根据美国国家癌症研究所(NCI)的数据,与大多数其他癌症相比,甲状腺癌相当常见,在美国最常见的癌症中排名第八。

它占所有新癌症病例的近4%,预计2015年美国将有超过6.2万名新患者受到影响。

更重要的是,在过去的10年里,新病例的数量以平均每年5%的速度增长,这在很大程度上是由于更频繁地通过成像测试来检测疾病,比如CT扫描

女性患甲状腺癌的可能性是男性的三倍,超过三分之二的新病例发生在20岁至65岁的人群中。

根据NCI的说法,这种疾病在亚洲人后裔中也比其他种族的人更常见。

甲状腺癌危险因素

除了年龄、性别和种族,甲状腺癌的其他风险因素包括:

  • 颈部放射治疗,特别是在儿童时期
  • 暴露在核弹或核电站故障的辐射下
  • 个人甲状腺肿大史(由甲状腺肿大引起的肿胀甲状腺肿大
  • 甲状腺疾病或甲状腺癌家族史
  • 某些遗传或遗传性疾病,如家族性甲状腺髓样癌和多发性内分泌瘤型2A或2B综合征
  • low-iodine饮食

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