这组药物降低体内雌激素水平。
芳香化酶抑制剂是一类可以减少脂肪生成的药物雌激素在体内。
它们的工作原理是阻止一种叫做芳香化酶的酶将其他激素转化为雌激素。
芳香化酶抑制剂的例子包括:
每一种药物都是药片,通常每天服用一次。这三种药物都有通用的形式。
为什么给予芳香酶抑制剂?
尽管女性和男性都需要雌激素,但雌激素会导致问题,因为它会促进雌激素受体阳性癌症的生长,尤其是乳腺癌。
芳香化酶抑制剂常用于除其他癌症治疗(如手术、放疗和化疗)来饿死这些雌激素受体阳性的癌症。
这些药物有时也用来帮助某些生育能力并阻止雌激素对患有“男性乳房发育症”的男性的影响。“男性乳房发育症”会导致乳房组织增大。
芳香化酶抑制剂是如何工作的?
男性和女性都有“男性化”的雄激素和“女性化”的雌性激素,但浓度不同。
芳香化酶将雄激素(睾酮和雄烯二酮)转化为雌激素(雌二醇和雌激素酮)。
阻断芳香化酶的作用会减少雄激素转化为雌激素的数量。
在绝经前的女性中,大多数雌激素是由卵巢分泌的。
如果你的卵巢仍有功能,芳香酶抑制剂就不能降低雌激素。这些药物只适用于绝经期或接受过抑制卵巢正常功能治疗的女性。
如果你正在怀孕或哺乳,你不应该服用芳香化酶抑制剂。
芳香化酶抑制剂用于癌症治疗
芳香酶抑制剂用于绝经后女性雌激素受体阳性癌症,特别是乳腺癌。
它们需要长期服用,3到5年甚至更长时间。
另一类药物叫做选择性药物雌激素受体调制器(SERMs)的使用也类似。SERM药物包括Soltamox(三苯氧胺)和Evista(雷洛昔芬).
在绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者中,芳香化酶抑制剂已被发现比serm更有效且副作用更少。
芳香化酶抑制剂的其他用途
芳香化酶抑制剂也可用于以下用途:
治疗睾酮不良副作用:由于循环中的睾酮被芳香化酶转化为雌激素,服用过量睾酮的男性可能会出现乳房发育、脂肪堆积或生育问题。
虽然芳香化酶抑制剂没有被批准用于这一目的,但合成代谢雄激素(AAS)使用者有时也会服用芳香化酶抑制剂,以防止其使用的某些副作用。
多囊卵巢综合征(PCOS)患者生育能力增加:一些研究表明芳香化酶抑制剂可以帮助绝经前妇女多囊卵巢综合征怀孕到足月。
降低患乳腺癌的风险:一些研究表明,服用芳香化酶抑制剂可以降低高危女性患乳腺癌的风险,但这些药物目前在美国还没有被批准用于这一目的。
芳香酶抑制剂的副作用
芳香酶抑制剂可以有某些不想要的副作用,包括:
骨质的减弱:这些药物可能会增加骨折的风险骨质疏松症.
你可能想让你的医生维生素D在服用这些药物前进行水平测试和骨密度扫描(也称为DEXA或骨密度测量),并在服用这些药物时每1至2年进行一次。
你的医生可能会建议你做负重运动或者补钙维生素D补充剂来增强你的骨骼。
如果你的骨骼确实变得虚弱,你的情况可能会用一种叫做磷酸盐.
关节痛、骨痛:这种疼痛严重到足以让一些人停止服药。
如果你的疼痛持续,你可能想问你的医生你是否需要x射线检查一下有没有骨折。
更年期症状:这些症状可能包括潮热、盗汗和性欲下降。一群抗抑郁药被称为选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂可能有助于缓解这些症状
社论来源和事实核查
- 芳香化酶抑制剂;BreastCancer.org.
- J. A. Files, M. G. Ko, and S. Pruthi(2010)。“在乳腺癌幸存者中管理芳香化酶抑制剂:不仅仅是对肿瘤学家。”梅奥诊所的公报.
- W. de Ronde和F. H. de Jong(2011)。男性芳香化酶抑制剂:疗效和治疗选择生殖生物学与内分泌学.
- 布尔茨斯基·r·s·莱罗塔列r . m . p .钻石,c . Coutifaris w·d·Schlaff·卡森通用骤然加剧,h .黄问:燕,r . Alvero d . j . Haisenleder k .董事长t Barnhart g·w·贝茨,r . Usadi s Lucidi诉贝克,j . c . Trussell s . a . Krawetz·斯奈德d .哦! n .澳网张e·艾森伯格和h(2014)。来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症新英格兰医学杂志.
- 陈文义(2016)。选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂预防乳腺癌UpToDate.com.
- D. Sagoe, J. McVeigh, A. Bjørnebekk, M. S. Essilfie, C. S. Andreassen, and S. Pallesen(2015)。合成代谢-雄激素激素使用者的多重用药:描述性合成药物滥用治疗、预防和政策.