在你买一个家庭遗传癌症风险测试之前知道什么
家庭DNA测试工具可能不适合回答医学问题。以下是专家们希望你考虑的问题,并回顾了三种常见的测试。
基因测试的历史
基因能告诉我患癌症的风险吗?
在进行任何类型的基因检测之前,重要的是要了解大多数癌症都是不是你父母遗传基因的直接结果。遗传的基因变化——有时被称为突变或变异——导致了介于两者之间的某个地方5%和10%所有的癌症。由于这个原因,基因检测和咨询通常只推荐给那些患有某种遗传性癌症或有家族癌症病史的人。
基因检测使医疗保健提供者能够寻找与癌症风险增加相关的遗传基因突变,例如BRCA1和BRCA2基因改变这与乳房和卵巢癌.例如,一般人群中的女性一生中患乳腺癌的几率约为12%;根据NCI的数据,对于BRCA突变的女性,这一比例接近70%。了解这种风险可以帮助妇女和她的医疗保健提供者制定预防策略。
医学级别和家庭测试的区别是什么?
医学级别的遗传癌症检测通常是由你的医生或专家(如遗传顾问)下令进行的。这种检测是非侵入性的,通常使用血液或唾液样本。
“开发和批准的医学级别检测是为了回答医学问题,[比如]:‘我是否携带了这些遗传癌症基因中的某个突变?’”Ellen Matloff说。她是My Gene Counsel公司的首席执行官,该公司帮助客户更好地了解他们的基因检测结果,她也是康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院癌症基因咨询项目的前主任。“家庭测试套件是为了娱乐,不是为了回答医学问题而开发或批准的。”
这有几个原因。马特洛夫说,医疗级别的检测要彻底得多。例如,医学级别的BRCA基因突变检测分析了数千种基因变异选项,而一种领先的家庭试剂盒只考虑了三种。
在准确性上也存在差异。一个研究2018年3月出版在《医学遗传学研究发现,在直接面向消费者的检测中,40%的基因变异是假阳性的,而一些公司告诉用户的变异意味着他们对某些健康状况有“更高的风险”,实际上临床实验室认为这些变异是常见的基因变异。
一个邀请人于2019年10月提交的未发表的研究该公司发现,一个人的种族可能会对他们在家中检测结果的准确性产生重大影响。例如,在100%的亚裔和75%的非裔美国人的测试中,MUTYH基因突变会被遗漏,但在白种人中只有33%。
Matloff解释说:“医疗级检测使用的是大多数家庭测试工具所不使用的实验室技术和验证方法。”“所以这些结果通常更准确。”
我是直接面向消费者测试的好候选人吗?
健康保险计划通常会包括基因检测,这可能会花费数千美元,但根据美国国家医学图书馆的说法,并不总是如此Breastcancer.org.直接面向消费者的基因癌症风险检测往往比较便宜,所以对于那些担心家族史和不想花太多钱的人来说,这是一个很好的起点。
马特洛夫说:“有些家庭基因癌症检测工具很好,价格合理,对那些不符合保险标准的人来说很方便,他们不愿意接受传统的医疗级别检测,宁愿自己掏钱,让检测送到家里。”
但重要的是要记住,每个人从美国癌症协会到美国食品和药物管理局(FDA)警告这些测试可能提供不完整或不准确的信息,并敦促个人在根据这些测试做出任何与健康有关的决定之前,先与他们的医生谈谈。
三种流行的家庭基因检测试剂盒综述
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ColorGenomics
Futura说,它筛查的八种不同的癌症风险之一是胃癌。目前,与美国的其他癌症相比,胃癌相对少见,但仍处于领先地位癌症的原因之一有关的死亡人数在世界范围内,根据美国癌症协会的调查.
该公司的DNA测试检测CDH1基因的突变,这种基因会增加遗传性弥漫性胃癌(HDGC)的风险。的人背景突变与HDGC相关的人一生中患胃癌的几率高达70%,而携带CDH1基因突变的女性患乳腺癌的风险也更高。
FuturaGenetics的售价为375美元