见见COVID-19“长途搬运工”

即使在第一次感染COVID-19几个月后,越来越多的人仍在与衰弱症状作斗争,这让医生束手无策。

医学综述
插图女人温度计,发烧
“这是一条漫长而可怕的道路,”一名经历了三个月疲惫和发烧的妇女说。 安娜Drozdova / iStock

Paulma Kephart一开始有典型的COVID-19症状。她和她的丈夫都受到了冠状病毒四月初,身体疼痛,每天发烧,疲惫不堪,又被砍伤咳嗽什么药也治不了。

两周后,她的丈夫好转了,可以回去做维修工作了。但不是Kephart。

这位47岁的内布拉斯加州斯特林的病人服务协调员在过去的三个月里几乎没有离开过沙发。她的疲惫和高烧仍在继续。新的症状出现了,包括严重的恶心。

“我以前很活跃,每周走20英里,但现在我不能毫无问题地在家里走来走去。这是一条漫长而可怕的道路,”她说。

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新发现的covid -19后的悲哀

Kephart是不断增长的COVID-19患者群体中的一员,他们的病情在典型的几周急性期之后持续了数月。许多人没有潜在的健康问题,如糖尿病或心脏病。

他们的症状困扰着医生和研究人员,他们正试图弄清楚为什么一些人会受到这种影响,以及他们何时或是否会康复。

世界卫生组织的指导方针说,轻度病例应在两周内康复,严重病例应在六周内康复。但我们看到患者在确诊几个月后才出现症状。马里兰州Denyse Lutchmansingh他是康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院(Yale medicine)的肺病和危重症内科医生。

研究人员正试图更清楚地了解有多少人受到这种影响。意大利研究人员的一项早期研究表明,发表于2020年7月美国医学协会杂志该研究发现,在患病两个月后,88%因COVID-19住院的人抱怨至少有一种挥之不去的症状。超过一半的人有三个或更多,许多人说这影响了他们的生活质量。

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症状是广泛的

卢奇曼辛格博士说,住院治疗的COVID-19患者更有可能经历永久性损伤,如肺瘢痕(纤维化)或肝脏、心脏或大脑异常。

但即使是像Kephart这样的中度患者,也可能成为他们自称的“拖拉者”,持续存在医疗问题。长途搬运工可能会经历一系列症状,从呼吸急促(气促)肌肉无力,关节疼痛,耳鸣,思维模糊,单词记忆问题。

疲劳也是一种常见的抱怨。玛拉·盖伊(Mara Gay), 33岁纽约时报编委会成员,详细描述了她缠绵的问题肺炎和疲惫一个专栏《纽约时报》5月这是在感染该疾病一个月后。今年7月,她告诉有线电视新闻主持人,她仍然经常感到筋疲力竭。

即使大部分人都康复了,问题仍然存在。三个月前,新泽西州韦斯特菲尔德59岁的居民劳拉·奎勒(Laura Queller)和她的丈夫以及成年的儿子和女儿一起感染了中度COVID-19病例。两周后,她从最糟糕的状态中走了出来,现在基本上感觉良好——直到她尝试锻炼。

“很长一段时间里,我都感到头晕,容易喘不过气来。现在,我正在尝试做一些非常温和、非常渐进的运动,以慢慢恢复和恢复体形。”

锻炼有时也会给她的女儿带来问题,她女儿最近在尝试跑步后经历了极度的眩晕。

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症状一波接一波

新的症状可能会在急性期结束后出现,问题一波接一波地出现,鲁奇曼辛格说。

例如,Kephart直到感染COVID-19 4周后才失去了味觉和嗅觉,这是疾病的症状。它们还没有回来,这让这位曾经激情澎湃的厨师很难开胃。她说:“我以前很喜欢沙拉,但现在沙拉太脆了。”

除了身体疼痛(有时会变得格外疼痛),她说,“有时候我的胳膊和腿会变得麻木,就像睡着了一样。有时我就是下不了床。”

有时Kephart恶心得连喝水都喝不了,这一问题让她进了急诊室,持续了好几天。她目前正在服用降低心率的药物,她的心率在感染COVID-19后经常升高,需要进行心电图(EKG)和心率监测。

有时候Kephart很好,但她又会屈服。“我感觉正常的最长时间是连续四天。然后我尝试做饭和洗衣服,我完全后悔了,”她说。长期的疾病迫使她放弃了在一家家庭保健公司的工作。

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医生们困惑

其他疾病也会出现病毒后症状水痘都倾向于带状疱疹,例如,和疱疹病人会反复发作。但鲁奇曼辛格说,问题的范围和一些问题的严重性使COVID-19有所不同。

科学家们已经开始采取措施来更好地了解。在6月,美国国立卫生研究院(NIH)发起了一项研究以检查COVID-19对因该疾病住院的人的长期影响。

耶鲁大学医学最近开始为那些在最初感染后呼吸道或其他症状持续6周以上的人开设康复诊所。“我们想要弄清楚他们正在经历什么,以及我们如何才能最好地进行干预,”鲁奇曼辛格说。

她敦促患者不要默默忍受。“如果你还没有从这种疾病中恢复过来,告诉你的初级保健医生,如果需要,转到你所在地区的专家那里进行额外的评估,”鲁奇曼辛格说。例如,当呼吸困难持续存在时,你可能需要咨询肺科医生。鲁奇曼辛格建议,如果你的初级保健医生对你的抱怨不以为然,那就换个医生。

病人们也在互相学习。一个名为幸存者队还有一个Slack频道政治体正在成为长途搬运工分享帮助他们感觉更好的症状和技术的地方,比如用冷包裹来治疗肌肉疼痛。

Kephart说:“找到Facebook群组是救命稻草。”“有这么多人在受苦,这令人沮丧,但当我出现新的症状,看到其他人也有这种症状时,我就不那么孤独了。”

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