虽然产妇死亡(妇女死于与怀孕有关的疾病)在美国很罕见，但它仍然发生在世界各地700名女性根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据。最大的原因是心血管疾病和中风。现在，新的研究表明，与怀孕前高血压相关的妊娠并发症(孕产妇死亡的一个关键风险因素)正在以惊人的速度恶化。
根据初步研究，2007年至2018年期间，美国因高血压而怀孕的人数翻了一番，达到每年约8万例在美国心脏协会2020年科学会议上发表本月。研究人员审查了2007年至2018年期间全国5000万名活产儿CDC出生率数据库．
研究小组还发现，早产的风险高血压非西班牙裔黑人妇女的死亡率是白人和西班牙裔妇女的两倍多——这是一个重要的发现，因为美国疾病控制与预防中心的数据显示，黑人妇女死于分娩的可能性是白人妇女的3倍。此外，生活在农村地区的女性在怀孕前患高血压的可能性比生活在城市社区的女性高20%。
这是怎么呢肥胖是导致高血压的主要因素之一，这是一种健康危机，在美国也呈上升趋势。根据疾病控制中心在美国，近一半的美国成年人肥胖，女性比男性更有可能严重肥胖身体质量指数超过40岁的读者)。但肥胖并不是唯一的因素。
“这些城乡和基于种族的差异可能与健康的社会决定因素和我们社会中的系统性种族主义有关，这些因素造成了预防卫生方面的差距，”他说Natalie A. Cameron医学博士他是芝加哥西北大学范伯格医学院医学系的一名住院医师，领导了这项研究。
健康的社会决定因素包括往往超出个人控制范围的事情，例如他们在哪里生活和工作，这反过来又可能影响他们可能遇到的污染物或其他有害接触的种类。社会决定因素也会影响某些人能负担得起哪种食物，哪些食物离他们很近，以及他们是否能获得医疗保健。
生活在农村地区的妇女比生活在城市地区的妇女更有可能没有保险，这意味着她们获得预防保健的机会可能更少，根据美国人口普查局的数据．这些女性也更有可能死于心脏病、癌症和中风，美国疾病控制和预防中心报告．根据伊丽莎·c·米勒医学博士哥伦比亚大学(Columbia University)的神经学助理教授，他没有参与这项新研究。他说，除了保险障碍之外，农村地区的医生更少，这使得人们更难获得预防性或专业护理。
米勒博士说:“获得医疗保健的机会是巨大的，我们知道农村地区没有足够多的医生为女性提供服务，这可能是这些差距的一部分。”“就种族差异而言，孕产妇健康方面也有充分的证据证明存在差异。”
黑人、美洲印第安人和阿拉斯加土著妇女因怀孕而死亡的可能性是白人妇女的两倍，根据疾病控制中心．“原因非常复杂，但很可能与我们国家渗透到医疗系统中的系统性种族主义有关。我不认为这是基因的问题，这是差异的问题。”
一个该研究发表在该杂志2020年8月号上高血压终生遭受歧视的美国黑人患高血压的可能性比报告很少有这种感觉的研究参与者高出近50%歧视．此外，美国白人家庭拥有私人健康保险的可能性比美国黑人家庭高20%，根据美国卫生和公众服务部少数族裔健康办公室的数据．没有医疗保险或保险不足限制了一个人获得预防保健和筛查的机会，这些检查可以发现高血压等疾病。因此，保险可能是导致一个人生活在未诊断的高血压的一个重要障碍。
虽然与高血压相关的一些妊娠并发症可能是由于更多的女性在较晚的年龄生育，因为高血压变得更加普遍，但研究还发现，并发症在15至24岁的女性中呈上升趋势。
“看到年轻女性被诊断出高血压，我并不感到惊讶，因为我一直看到，它比我们想象的要常见得多。我希望这项研究表明，我们发现和诊断得更多了，这就是为什么这个数字更高，因为我们可以治疗它。但如果只是更多的女性患有高血压，那就太糟糕了。”
这一趋势对孕产妇健康意味着什么?怀孕前高血压的女性发生肾衰竭、剖宫产、早产和妊娠后心血管疾病的风险更高。卡梅伦说，他们的孩子在分娩后被送入新生儿重症监护病房的风险也更大。虽然母亲中风并不常见，但高血压是怀孕期间中风的最大风险，米勒说。
”有高血压病史的女性应该去看产科医生，除了看普通的助产士或妇产科医生，他们专门研究高危妊娠的女性，因为她们患高血压的风险要高得多子痫前期米勒说。他指出，在农村地区，找到一位专门治疗高危妊娠的医生可能要困难得多。她说，在高血压发病后尽早诊断对控制高血压至关重要，即使诊断是在怀孕期间做出的
“有一件事我真的希望女性在没有怀孕的时候去看医生。这并不意味着他们不能怀孕如果他们有高血压，这只是意味着他们需要被仔细观察。如果你不知道自己患有这种疾病，你就无法得到治疗，”米勒说。
