你能预防多发性硬化吗?
科学家们开始了解是什么增加了一个人患多发性硬化症的风险，但是他们离找到预防方法有多近呢?
过去的几十年多发性硬化(MS)研究已经使人们对为什么有些人会患上这种慢性自身免疫疾病有了更深入的了解。专家已经确定了多发性硬化症的几个危险因素，包括一些可能可控的因素。
这是否意味着近100万人患有多发性硬化症就能避免得这种慢性自身免疫性疾病?
根据专家对多发性硬化症的了解，答案是否定的——或者至少现在还不是。有效的预防措施尚未制定的一个原因是多发性硬化的原因是多因素的:我们还不知道导致多发性硬化症的单一因素，是吗艾米丽·哈林顿，医学博士他是哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的神经学家。
“人们认为多发性硬化症是由遗传和环境因素共同造成的，”哈林顿博士说。她说，也有证据表明，有罹患多发性硬化症风险的人，其免疫系统存在差异。
“希望在未来，我们能找到防止多发性硬化症发展的方法。我们还没有达到那个地步，但我认为我们离开发生物标记物和其他早期发现和预防多发性硬化症的方法更近了一步。”哈林顿说。
遗传和家族史影响你的风险
家庭成员患有多发性硬化症会增加患此病的风险。马里兰州Tanuja Chitnis哈佛医学院的神经学教授和主任质量一般的布里格姆女士儿科中心质量一般的儿童医院,在波士顿,说,在同卵双胞胎的研究中,大约有25%的人有一个同卵双胞胎女士与女士最终发展中。
父母一方、非双胞胎兄弟姐妹或孩子患有多发性硬化症的人患病风险也更高。根据美国多发性硬化症学会在美国，普通人罹患多发性硬化症的几率为1 / 750(0.13%)，而其直系亲属罹患多发性硬化症的几率高达2.5%至5%女士的人．
加拿大不列颠哥伦比亚大学和温哥华海岸健康中心的研究人员说2016年6月公布了研究结果这表明，在极少数情况下，多发性硬化症可能是由单一基因突变引起的。在每1000名多发性硬化症患者中，只有1人出现这种突变，这种突变会导致多发性硬化症的快速进展类型，而且并不是每个患有这种突变的人都会患上多发性硬化症。
资深作者Carles Vilariño-Güell博士是医学遗传学助理教授，也是不列颠哥伦比亚大学Djavad Mowafaghian大脑健康中心的成员，他在新闻发布会上说，“这种突变将这些人置于悬崖的边缘，但仍需要一些东西来推动他们启动疾病进程。”
那东西可能是病毒，缺乏维生素D在身体里，吸烟，或者其他什么东西。
普通病毒可能会增加你患多发性硬化症的风险
哈林顿说，人们认为，可能有一些东西触发了免疫系统，从而导致某人患上多发性硬化症。
几十年的研究表明了两者之间的联系eb病毒(EBV)的成员疱疹和多发性硬化症，尽管它还没有最终确定为病因。
一个这项研究于2020年发表在《国家地理》杂志上神经病学，神经外科和精神病学杂志发现从早期MS患者数据库中选择的每一个患者都检测出EBV抗体呈阳性。作者的结论是，如果一个人被怀疑患有多发性硬化症，但EBV血清学呈阴性，那么应该考虑对其他疾病的诊断。
但EBV非常常见。事实上，疾病控制和预防中心报告说大多数人在生命的某个时刻感染上这种病毒。在儿童中，EBV看起来就像普通感冒;在青少年和成年人中，它可以发展成单核细胞增多症这种病通常会导致严重的疲劳、发烧、肌肉疼痛，喉咙痛颈部和腋窝淋巴结肿大。单核细胞增多症的症状可以持续数周。
另一种与多发性硬化症有关的常见病毒是人类疱疹病毒6型(HHV-6)，根据国家多发性硬化症协会．在该研究发表在期刊上《公共科学图书馆•综合》在美国，研究人员发现，体内HHV-6抗体水平较高与患乳腺癌的风险增加有关女士复发．
虽然HHV-6尚未被证明能引发多发性硬化症，但越来越多的证据表明HHV-6A, HHV-6的一种，可能在多发性硬化症的发展中发挥作用。一个该研究于2019年11月发表免疫学前沿发现血液中含有的抗体表明，MS患者携带疱疹病毒6A的程度比没有MS的人更高。
你生活的地方、日晒和维生素D水平可能会增加患多发性硬化症的可能性
北美、澳大利亚南部和北欧的多发性硬化症发病率较高，这表明居住在赤道以北的人患多发性硬化症的风险更大，哈林顿说。
这可能与日晒有关维生素D体内的水平，她说。维生素D被称为阳光维生素，因为人体在阳光下会产生维生素D。
”维生素D缺乏我们检查多发性硬化症患者体内的维生素D水平，如果维生素D水平过低，我们就补充维生素D，”哈灵顿说。
根据一项2018年6月发表的评论神经学和治疗在美国，现有的关于维生素D和多发性硬化症的证据表明，正常的维生素D水平可能会降低多发性硬化症的风险，并影响疾病的病程，但还需要进一步的研究来证实和理解这种联系。
一个这项研究于2017年9月在线发表在该杂志上神经学研究发现，缺乏维生素D水平的女性——在研究中定义为每升维生素D低于30纳米摩尔——比维生素水平正常的女性患多发性硬化症的可能性高43%。
该研究的作者在美国神经病学学会的一份新闻稿中评论道Kassandra l·芒格波士顿的哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard t.h. Chan School of Public Health)营养流行病学科学博士说，“我们的研究涉及了大量女性，研究表明，纠正这种现象是正确的。维生素D缺乏在年轻和中年女性中可能会降低她们未来患ms的风险。”
吸烟会增加患多发性硬化症的风险
哈林顿说，有证据表明，以前或现在吸烟的人患多发性硬化症的风险更高。一般来说，吸烟者会患更多的自身免疫性疾病克利夫兰诊所多发性硬化症被认为是一种自身免疫疾病
一个2016年发表在该杂志上的荟萃分析PeerJ据估计，“曾经吸烟者”患多发性硬化症的风险增加了50%。
“如果你患有多发性硬化症，吸烟也会导致更糟糕的结果;我们建议患有多发性硬化症的吸烟者戒烟，”哈林顿说。
儿童肥胖可能是多发性硬化症的一个因素
哈林顿说，虽然我们不能回到过去改变我们过去的体重或饮食，但有证据表明，儿童肥胖是多发性硬化症的一个风险因素。
一个该研究发表于2020年1月神经免疫学与神经炎症通过一种叫做孟德尔随机化的方法，加强了现有的关于这一关系的研究结果。通过检查基因变异，研究者确定10岁前的身体质量指数是发生多发性硬化症的一个独立的因果危险因素。
额外的完贝基Upham．
