当颈部疼痛需要手术时

当休息、吃药和身体康复都不能改善你的颈部疼痛时,你可能需要做颈部手术。

医学综述
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颈部手术通常被认为是颈部疼痛的治疗只有在所有其他方法都失败的时候。大多数医生宁愿病人先尝试治疗他们的颈部疼痛使用医学休息,物理治疗.首先,由于颈部手术的风险和副作用,并不能保证它会有所帮助。然而,当成功时,它可以提供你所寻找的疼痛缓解。

颈部手术:何时考虑外科手术有时是治疗颈部疼痛的最佳选择。进行颈部手术通常是出于以下原因之一:

  • 缓解神经根被骨刺或破裂或椎间盘突出的物质压迫所引起的疼痛,这种情况被称为颈椎神经根病。超过10个椎间盘突出患者中有9个完全或显著缓解了他们的疼痛。
  • 消除由骨刺对脊髓造成的压力,这种情况被称为脊髓狭窄.这涉及到更复杂的手术,成功率在50%到90%之间,取决于涉及的因素。
  • 防止脊椎因退行性椎间盘疾病而挤压在一起,这种疾病会因神经受压造成颈部疼痛。

治疗颈部疼痛的外科手术包括:

  • 颈椎前路椎间盘摘除。这是最常见的手术,以减轻颈部疼痛引起的神经压迫椎间盘突出。外科医生通过颈部前方气管旁边的切口暴露你的脊柱。通过切口,医生移除椎间盘突出和任何可能引起疼痛的骨刺。之后,用一块骨头(你自己的,从你的髋骨上取下的,或者来自捐赠者的骨移植物)或其他材料填充椎骨之间的空隙,使相邻的椎骨融合在一起。
  • 椎板切除术。该手术用于减轻神经根或脊髓的压力。椎板是位于脊椎骨背面的骨板,覆盖并保护脊髓。移除椎板可以减少对脊髓和神经的压力。医生还可以通过椎骨的新开口移除椎间盘突出部分和骨刺。
  • 板成形术。这是通过在椎管中为脊髓创造更多的空间来帮助椎管狭窄的人。通过颈部后部的切口暴露脊柱后,医生重建椎板以扩大椎管。
  • 颈脊柱融合术。这一手术将两块因椎间盘突出或磨损而相互摩擦的椎骨连接在一起。骨移植或金属植入物用于连接椎体,它们最终生长在一起。

这些手术需要住院一个星期,而且你经常要穿护颈支架或其他保护设备来支持颈部,并在愈合过程中保持颈部不动。完全恢复大约需要五个星期。你需要多加小心,避免举重或者在之后的几个月里努力。

颈部手术:风险和并发症

因为颈部手术是在喉咙周围和脊髓附近进行的,有一个很小但很严重的并发症的风险。这些可以包括:

  • 通过脖子进入大脑的大动脉和静脉的损伤
  • 神经或脊髓的损伤
  • 移植骨或脊柱周围区域的感染
  • 骨移植在融合前可能发生移位
  • 两块椎骨没有融合在一起

其中一些并发症可以用抗生素治疗,但另一些可能需要第二次手术。

颈部手术很少见,但如果颈部疼痛的潜在原因是推荐做这种手术,尽可能多地了解相关信息,以获得最好的结果。

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