什么是颈部疼痛?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

颈部疼痛是一种常见的疾病,可由多种不同的健康状况引起。它可以从轻微到严重,更严重的病例可能表明一个严重的潜在问题。

你的脖子和上背部(颈椎)由七块支撑头部的椎骨组成。这些骨头由椎间盘分开,并由肌肉和韧带(结缔组织)组成的网络加强。这些结构的任何问题,或颈部或附近的神经,都可能导致颈部疼痛。

轻微到中度的颈部疼痛通常可以在家里进行治疗,并在几周内得到改善,但如果你因为受伤(比如车祸或跌倒)而突然出现严重的颈部疼痛,立即寻求医疗护理是很重要的。如果除了颈部疼痛,你还经历了手臂或手的麻木或失去力量,或手臂的刺痛,你也应该咨询医疗服务提供者。

颈部疼痛的迹象和症状

颈部疼痛可能表现为以下症状:

  • 持续的疼痛
  • 刺痛
  • 燃烧或刺痛
  • 触痛或对轻微压力敏感

  • 当你把头放在一个地方一段时间,疼痛就会加剧
  • 肌肉紧张或痉挛

颈部疼痛可以是轴向的(主要局限于颈部)或神经根性的(延伸至肩部或手臂等区域)。可能伴有头痛,或单臂或双臂麻木或刺痛。

颈部疼痛也可能是急性的,持续几天到几周,或者是慢性的,持续三个月到几年。

颈痛的原因和危险因素

颈部疼痛可由各种健康状况引起,包括:

  • 紧张的肌肉
  • 关节炎
  • 椎间盘突出,椎间盘退变
  • 神经和骨刺受压(神经受压)
  • 外伤或受伤

  • 生长,包括肿瘤和囊肿(罕见病例)

已知以下因素会增加发生颈部疼痛的风险:

  • 老年
  • 精神压力
  • 剧烈的体力活动
  • 超重或肥胖
  • 作为一个女人

  • 开车或长途旅行
  • 长时间在电脑前工作
  • 经常低下脖子,比如看手机
  • 用肩带背着沉重的包
  • 睡觉时不协调
  • 吸烟

如何诊断颈痛?

你的医生会根据你的个人病史和身体检查来诊断你的病情。在检查过程中,医生会检查你的颈部是否有压痛、麻木和无力。

你的医生也会询问你的日常活动,以及任何可能导致这个问题的先前受伤,如椎间盘突出。

在某些情况下,你的医生可能会决定需要对你的颈部进行影像学检查,例如:

X射线这个测试可以揭示可能对神经造成压力的退行性变化。

计算机断层扫描(CT)扫描这个测试相结合X射线用图像来绘制颈部结构的详细横截面。

磁共振成像(MRI)磁场和无线电波会产生你身体各个部位的详细图像。

其他有助于诊断的测试包括:

神经传导研究该程序在施加少量电流时测量神经脉冲,以检测受损神经。

肌电图(EMG)这项测试包括在肌肉中插入一个电极针来测量它们的电活动,以帮助检测导致肌肉的神经受到的损害。

血液测试某些炎症或感染的标志物可能有助于识别导致颈部疼痛的条件。

颈痛的预后

你的颈部疼痛有多严重,持续多长时间,以及自行缓解的可能性有多大,这些都取决于引起疼痛的潜在疾病。

如果你的颈部疼痛是由于肌肉拉伤,它很可能会对自我护理做出反应,随着时间的推移会逐渐好转。

但更严重的情况可能需要持续的治疗、手术,可能还需要手术才能看到显著的改善。

颈部疼痛持续时间

颈部疼痛可以是持续数天至数周的急性疼痛,也可以是持续12周或更长时间的慢性疼痛。你的疼痛持续多久取决于潜在的原因和它的严重程度。

如果你的颈部疼痛持续超过几天或更严重,或如果它干扰了你的日常生活,最好去看医生。

颈部疼痛的治疗和药物选择

颈部疼痛的推荐治疗方法因疼痛原因而异。一般来说,治疗的目标是减轻疼痛和改善功能。

大多数形式的轻度到中度颈部疼痛对自我护理和保守治疗反应良好,通常在两到三周内。如果你的疼痛仍然没有解决,你的医生可能会推荐其他治疗方法。

可以帮助解决颈部疼痛的自我护理方法包括:

  • 服用非处方(OTC)止痛药
  • 使用热敷或冰袋,或两者交替使用
  • 轻柔的伸展和颈部运动
  • 休息

何时去看医生

如果你有持续的颈部疼痛,影响了你的工作或日常活动,你应该打电话给你的医生。

虽然颈部疼痛通常不是紧急情况,但如果出现以下情况,你应该立即就医:

  • 它是在事故或创伤
  • 它发生在手臂、肩膀或腿部的麻木或刺痛。
  • 它发生在你的手臂或腿无力的时候。
  • 你会感到头痛、头晕、恶心或呕吐。
  • 你会失去膀胱或肠道控制。
  • 你发冷,发烧,或者莫名的体重减轻。

药物选择

帮助缓解颈部疼痛的常见OTC药物包括对乙酰氨基酚以及非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药),比如阿斯匹林布洛芬

如果OTC药物不足以缓解你的疼痛,你的医生可能会考虑开以下药物:

物理治疗

一些引起颈部疼痛的疾病,包括肌肉紧张,可能会从物理治疗中受益。

物理治疗师可以教你一些锻炼方法,帮助你加强颈部肌肉,以及帮助你纠正姿势和对齐。

以下治疗也可由物理治疗师或其他治疗师实施:

经皮神经电刺激(TENS)这种疗法通过皮肤传递电脉冲来帮助缓解疼痛。

牵引这种疗法使用一种专门的设备来轻轻拉伸你的脖子,如果神经根刺激是你疼痛的原因,这种疗法可能会有所帮助。

手术

颈部疼痛很少需要手术治疗,但如果你有神经根或脊髓受压,则建议进行手术治疗。对于这些情况,手术包括去除压迫神经的组织。

手术可以修复脊柱中受损或压迫的椎间盘,或者在无法修复椎间盘时融合椎体。

替代和补充疗法

如果你的颈部疼痛是由关节炎或相关的关节疾病引起的,那么服用a姜黄(姜黄素)补充资料会有帮助。事实上,一些研究表明,姜黄补充剂的效果与某些药物类似非甾体抗炎药用于此目的的药物。

其他可能有助于缓解颈部疼痛的替代疗法包括:

  • 针灸
  • 按摩保健
  • 按摩

预防颈部疼痛

并不是所有的颈部疼痛都可以预防,但保持良好的姿势——保持肩膀在臀部上方,耳朵在肩膀上方——有助于减少颈部疼痛的几率。

其他简单的修改也有帮助:

如果你在办公桌前工作,调整你的设置,让你的电脑显示器与眼睛平齐,当你坐着的时候,你的膝盖略低于臀部。

不要把沉重的袋子扛在肩上。

睡觉时让你的头和脖子与身体的其他部分保持一条直线。梅奥诊所建议你试着平躺着睡觉,大腿抬高放在枕头上,这样可以平躺脊椎肌肉。

颈部疼痛的并发症

脖子疼痛会让你很难完成日常工作,从开车到在电脑上打字或做厨房里的事情。

虽然大多数形式的颈部疼痛不太可能会导致长期损伤,但如果你的疼痛持续超过几天或随着时间的推移而加剧,最好还是去看医生。你的医生可以确保你没有严重的潜在疾病需要治疗。

调查与统计:有多少人有颈部疼痛?

据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)称,大约三分之一的人每年至少会出现一次颈部疼痛,这是一种非常常见的症状。

然而,其他的估计发现颈部疼痛并不常见。2020年3月发表在该杂志上的一项研究BMJ2017年,世界上有3.6%的人患有颈部疼痛,这个数字自1990年以来没有明显变化。挪威是世界上颈痛发病率最高的国家,发病率为6.2%。

另一项研究发表于2017年5月巴西物理治疗杂志 ,研究对象是普通人群中年龄在20岁以上的成年人。研究发现,20.3%的参与者称颈部疼痛,而丧偶或分居的人出现颈部疼痛的可能性是单身人士的两倍多。与颈部疼痛风险增加相关的其他因素包括收入和教育水平较低,工作时坐着或靠在椅背上,或有两种或两种以上的健康状况。

颈部疼痛的相关情况

颈部疼痛是一种常见的慢性疼痛。其他常见的疼痛形式包括:

导致颈部疼痛的退行性疾病包括脊髓狭窄骨关节炎

资源我们爱

美国神经肌肉与电诊断医学协会

该医学协会致力于促进神经肌肉和肌肉骨骼疾病的治疗。它的网站包含了许多疾病的信息,包括神经挤压和颈部疼痛。

美国矫形外科医师学会

这个小组代表了专攻肌肉骨骼系统的外科医生,提供了影响颈部的特殊疾病的信息,包括骨折、脊髓压迫、椎间盘突出和关节炎。

美国神经外科医生协会

本组织神经外科医生概述了颈痛的常见原因和治疗方法,包括何时需要手术。

关节炎基金会

这个领先的关节炎研究和倡导组织提供了关于影响颈部和脊柱的关节状况的信息,也有详细的资源管理疼痛。

额外的完奎因菲利普斯

社论来源和事实核查

  1. 颈部疼痛。梅奥诊所.2020年7月31日。
  2. 脊柱解剖学-上背部,下背部和颈部。关节炎基金会.2020年12月。
  3. 颈部疼痛。克利夫兰医学中心.2019年12月12日。
  4. 颈部疼痛和问题。约翰霍普金斯医学院.2020年12月。
  5. 姜黄素治疗关节炎:真的有效吗?哈佛卫生出版社出版.2019年11月12日。
  6. Safiri S, Kolahi AA等。1990-2017年全球、区域和国家普通人群颈部疼痛负担:2017年全球疾病负担研究的系统分析BMJ2020年3月26日。
  7. genbra CVDS, Maciel NM,等。颈痛的患病率和相关因素:一项基于人群的研究。巴西物理治疗杂志2017年5月20日。
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