什么是Whiplash?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

颈部鞭伤是一种颈部损伤,发生在事故中,比如汽车碰撞,导致你的头部强行前后移动,或者相反,类似于鞭子的开裂。

突然的动作会对你的肌肉、肌腱、神经和颈盘造成伤害。这取决于这些伤的严重程度,颈部扭伤的症状可以是轻微到严重的。

颈部扭伤的体征和症状

根据国立神经紊乱和中风研究所(NINDS),症状如颈部疼痛可以从受伤后到事故后几天的任何时间开始。症状可以在几周内好转,也可以长期存在,导致持续疼痛和相关并发症。

颈部扭伤可以引起一系列症状中的任何一种,这些症状看起来与其他疾病相似。医生通常将这些症状称为鞭子相关疾病(WAD)。

颈部扭伤的常见症状包括:

  • 颈部僵硬,难以转头
  • 颈部疼痛可能会随着运动而加重
  • 头痛通常始于颅底
  • 头晕
  • 肩膀或背部的压痛或疼痛
  • 手臂或手的刺痛、麻木或疼痛
  • 乏力
  • 失眠
  • 突然的情绪变化,如易怒、焦虑、紧张或抑郁
  • 记忆力或注意力不集中
  • 视力模糊
  • 耳鸣

如果你在事故或创伤后出现这些症状,请立即去看医生进行评估。

颈部扭伤的原因和危险因素

汽车事故是造成颈部扭伤的主要原因——尤其是那些涉及追尾的事故。但在向前或向后运动时头部折断的其他事件也会导致这种类型的颈部损伤。颈部扭伤也可由以下原因引起:

  • 运动损伤,特别是因接触或高强度运动造成的损伤,如空手道、足球、拳击、体操或滑雪
  • 游乐园的游乐设施,比如过山车,可以让你的头快速前后摆动
  • 身体上的攻击,如拳打脚踢或摇晃。(这种类型的损伤在摇晃婴儿综合症中很常见。)
  • 一个秋天
重要的是要记住,造成颈部扭伤的事故不一定需要大量的速度或力量。例如,据报道,许多颈部扭伤是由时速低至每小时5至10英里的机动车事故造成的拉什大学医学中心

和一个文章发表于2016年10月矫正外科杂志一个edic运动及物理治疗注意到,低速汽车碰撞导致的颈部扭伤“仍然是普通人群颈部疼痛和残疾的重要原因”。

颈部扭伤的严重程度也不一定由车辆的速度决定。根据克利夫兰诊所在美国,即使两车相撞时行驶缓慢,你也可能会受到严重伤害。

也就是说,某些因素,如你的年龄、性别和病史——例如,你的颈部关节炎——会影响你颈部扭伤症状的严重程度。根据拉什大学医学中心的研究,老年人的肌肉柔韧性和力量往往会下降,他们的椎间盘和韧带可能没有那么大的弹性,这意味着当他们的颈部被强行前后移动时,可能会比年轻人承受更多的损伤。

正确使用安全带(对孩子来说,正确的儿童安全座椅)是另一个影响你颈部扭伤严重程度的因素。

颈部扭伤如何诊断?

为了诊断颈部扭伤,你的医生会询问你的症状和导致受伤的事件。他们会做一个身体检查,可能会要求你做一些简单的工作,测试你的脖子和肩膀的活动范围。你的医生也可能试图确定你疼痛的位置和严重程度,并检查你的脖子、肩膀和背部是否有压痛;检查你的反应能力;评估你四肢的力量和感觉。他们也可以订购扫描,包括:

  • X你的医生可能会x射线如果他们怀疑你可能有骨折或脊椎损伤,就在受伤后立即进行成像北美脊柱学会(NASS)。对于受伤几周后症状没有改善的患者,也可以使用x光检查。

  • 核磁共振成像磁共振成像,或者核磁共振成像,可用于寻找脊髓或椎间盘损伤。
  • CT扫描计算机断层扫描,或者CT扫描它可以显示骨骼和肌肉的详细图像,还可以帮助医生诊断颈部疼痛。

颈部扭伤的预后

根据NINDS,许多颈部扭伤患者在几个月内会好转,但有些人可能会经历几个月或更长时间的慢性疼痛。

另一篇文章矫形与运动物理治疗杂志注意到,大约一半遭受鞭击伤的人在三个月内康复,而其余的人则会出现持续多年的症状,其中“很大一部分”人的症状从中度到严重,足以严重影响他们的生活。


虽然没有办法知道一个人能从颈部扭伤中恢复到什么程度,但你可能更有可能经历慢性症状,比如在较严重的受伤后颈部疼痛。受伤前的个人风险因素(如年龄或之前的背部或颈部受伤史)可以在你的恢复中发挥作用StatPearls

鞭打持续时间

许多颈部扭伤的人在几周到几个月内就能恢复;另一些人即使在接受止痛药和物理治疗等治疗后,也会出现持续疼痛等慢性和长期症状。

颈部扭伤的治疗和药物选择

根据颈部受伤的严重程度,医生可能会建议以下治疗方法:

  • 休息
  • 冰或热
  • 非处方或处方药物治疗疼痛和炎症
  • 颈领
  • 伸展运动和物理疗法,以增加活动范围
医生一开始可能会建议你服用止痛药和消炎药,同时服用冰或热来缓解肌肉紧张。根据NINDS的说法,他们可能还会建议你在受伤后戴上颈圈两到三周。

然而,梅奥诊所指出,一些研究表明,长时间固定颈部实际上可能会降低肌肉力量,妨碍恢复。

出于这个原因,一些医生可能会建议只在受伤后几天必要的情况下使用它。
虽然大多数治疗方法在单独使用时都被证明是适度有效的,但研究表明,联合治疗(如服用止痛剂热敷或冷敷)可能特别有帮助。

头几个星期和几个月的颈部扭伤的治疗通常包括物理治疗,特别是力量训练强健肌肉,使颈部保持正确的位置,提高活动范围。

药物的选择

颈部扭伤的治疗可以包括药物,如非甾体抗炎药,以治疗疼痛和炎症,以及抗抑郁药还有肌肉松弛剂。

替代和补充疗法

你可以通过其他疗法来缓解疼痛,包括脊椎按摩、针灸、按摩或经皮神经电刺激(TENS),这涉及到在皮肤上使用低电压电流来缓解受影响区域的疼痛。太极、气功和瑜伽等身心技巧也有助于缓解颈部扭伤患者的疼痛和僵硬。

但无论你可能考虑哪种替代疗法或补充疗法,在开始任何项目或技术之前一定要与你的医生交谈。

防止颈部扭伤

由于机动车辆事故是导致颈部扭伤的主要原因之一,坚持安全驾驶习惯,包括正确使用安全带,不要在分心时驾驶,将头枕调整到正确的高度,可能有助于防止受伤。

颈部扭伤并发症

虽然许多人在受伤后三个月内完全康复,但也有人可能会经历持续数月甚至数年的颈部疼痛和头痛。

颈部疼痛是最常见的慢性症状,但人们也可能经历持续性的疼痛头痛和头晕,据StatPearls

慢性疼痛和其他持续的症状会干扰工作和身体功能,并可能影响你的生活方式和经济健康。

研究与统计:颈部扭伤有多常见?

在美国,扭伤被认为影响了0.3%的人,也就是近100万人。

根据研究,女性可能比男性更容易受到颈部扭伤的影响StatPearls 可能占到皮鞭扭伤患者总数的三分之二。

颈部扭伤的相关情况和原因

鞭击相关疾病(WAD)与一系列生理和心理状况有关。根据Physiopedia在美国,WAD会导致运动和感觉功能问题,以及心理困扰。

与颈部扭伤有关的一些情况包括:

  • 抑郁症疼痛会影响你的情绪和情绪,而抑郁与颈部扭伤的常见症状有关,如颈部疼痛、头晕、手臂和手麻木或刺痛,以及视力问题。

  • 认知问题根据NASS的说法,由于疼痛、药物副作用或轻微的脑损伤,颈部扭伤患者可能会出现注意力或记忆力障碍。

  • 改变年代在肌肉而且运动机能一项发表在《美国医学期刊》上的研究表明,颈部扭伤与神经肌肉的变化有关,如失去平衡、肌肉力量丧失、运动受损和失去眼动控制手工与操纵疗法杂志

  • 创伤后应激障碍(PTSD)创伤后应激障碍通常与车祸后的严重伤害有关,也有证据表明,经历过轻度交通事故的人可能会出现这种情况,包括颈部扭伤手工与操纵疗法杂志。

我们爱的资源

北美脊柱学会

该组织由专门从事脊椎护理和治疗的保健专业人员组成。他们提供了颈部扭伤损伤的详细概述,从脊椎解剖到症状、诊断和治疗的事实。

美国整形外科学会

这个网站从整形外科医生的角度提供了关于颈部扭伤的良好的、基本的事实,并提供了链接到其他有关颈部骨折、颈部疼痛等相关信息页面的链接。

国立神经紊乱和中风研究所

美国国立卫生研究院的这个页面提供了颈部扭伤症状的一个很好的基本概述,还提供了关于患者组织、出版物和临床试验的附加信息的链接。

编辑来源和事实核查

鞭打。梅奥诊所.2020年2月5日。

颈部扭伤(颈部扭伤)。克利夫兰诊所.2020年10月7日。

爆裂器信息页。国立神经紊乱和中风研究所.2019年3月27日。

Bragg K, Varacallo M.颈椎扭伤。StatPearls.2020年6月28日。

Jull G. Whiplash继续挑战。矫正外科杂志一个edic运动及物理治疗.2016年9月30日。

关于Whiplash的5个事实。拉什大学医学中心.2014年6月27日。

鞭打和鞭打相关障碍(WAS)。北美脊柱学会

颈部扭伤相关疾病。Physiopedia

鞭子相关障碍:肌肉骨骼疼痛和相关临床表现。手册杂志的治疗.2011年11月。

鞭击相关疾病:居住者运动学和颈部形态。矫正外科杂志一个edic体育体育医py.2016年10月。

来源

的颈椎过度屈伸损伤。约翰霍普金斯医学院

的颈椎过度屈伸损伤。西达赛奈

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