医学综述
吞咽似乎是如此简单的行为,以至于我们许多人都认为它是理所当然的——直到我们出现了吞咽问题,说话和吃东西等日常任务变成了一个主要的挑战。吞咽困难是一个医学术语,用来描述吞咽困难,这是一个需要治疗的问题症状,甚至可能需要语言疗法来纠正。
吞咽困难是一种常见的症状,尤其是老年人。研究表明,10%到33%的老年人患有吞咽困难。
但这不仅仅是年龄的问题,因为每个人都有吞咽困难的经历。
吞咽困难的类型
吞咽困难主要有两种类型,每一种都根据受影响的身体部位进行分类。两种类型有不同的症状。
食管吞咽困难
食道吞咽困难时,食道(连接喉咙和胃的管子,允许食物进入胃)会以某种方式受损,影响吞咽。食管吞咽困难的症状包括:
口咽吞咽困难
口咽吞咽困难是由影响咽喉或口腔的问题或异常引起的吞咽问题。口咽吞咽困难的症状包括:
- 营养不良和脱水
- 对食物缺乏兴趣
- 减肥
- 频繁的咳嗽或吞咽时噎住
- 经常清嗓子
- 经常吞咽
- 花很长时间咀嚼食物
- 在吞咽时以奇怪的动作移动头部或颈部
- 痛苦的吞咽
- 吃饭时呼吸困难
- 经常把食物卡在喉咙里
- 流口水
- 从鼻子里排出液体
引起或导致吞咽困难的条件
嗜酸性食管炎(EoE)是一种会导致吞咽困难的疾病。对于EoE,食道中有一种叫做嗜酸性粒细胞的细胞过多。
嗜酸性粒细胞的积聚会导致食道损伤、狭窄和炎症,从而导致吞咽问题或食物嵌塞(食物卡在食道)。研究人员认为这种疾病与食物过敏.
某些神经系统疾病,比如肌萎缩性脊髓侧索硬化症(肌萎缩性侧索硬化症或卢伽雷氏症),多发性硬化症,脊髓灰质炎,以及帕金森病也可能导致吞咽困难。虽然吞咽困难症状可能随时发生,但它们通常出现在这些疾病的后期阶段。
吞咽困难的其他常见原因包括:
- 影响肌肉的疾病
- 影响吮吸或吞咽的先天性畸形
- 喉部或舌头上的肿瘤
- 一个中风
- 食道损伤(因辐射或摄入有毒物质)
- 杰德(胃食管返流疾病)或持久的胃灼热
- 头部或颈部癌症
- 感染
- 食物过敏
- 影响血管系统的疾病,比如红斑狼疮或硬皮病
吞咽困难或慢性吞咽困难的并发症
当食物卡在喉咙里时就会发生窒息。如果食物完全阻塞患者的气道,而海姆利克氏操作法等医疗干预措施不成功,患者可能会死亡。
吞咽困难会让人们不想或无法进食和吞咽,从而导致营养不良缺陷、虚弱、体重减轻过多和脱水。食道也可能会变弱,形成一个“陷阱”,让食物卡在里面,膨胀,阻止食物和液体到达胃。
另一个严重的问题是吸入性肺炎当一个人因吞咽困难而将食物吸入肺部时,就会出现这种情况。食物可能滞留在肺部,细菌可能在那里生长并导致感染。
吞咽困难的治疗和治疗方案取决于根本原因
治疗将取决于吞咽困难的原因和身体的哪个部位受影响。
药物
可能会开药物来治疗导致吞咽困难的潜在疾病。
治疗
许多人需要治疗来加强他们的肌肉和改善吞咽。运动可以促进协调和建立在肌肉的面部来处理吞咽困难。找到更简单的饮食方式(比如以某种方式转动头部或改变食物和饮料)也会有帮助。语言治疗通常侧重于促进吞咽的技术,它可以教会吞咽困难的人如何继续进食和吞咽,尽管身体上有任何限制。
在最严重的情况下,当一个人不再咀嚼并独立吞咽时,需要喂食管以确保营养。
手术
可能需要手术来修复喉咙或食道的异常,使吞咽困难变得容易一些。
饮食吞咽困难
一些有吞咽困难的人发现饮食的改变可以改善他们的症状。他们可能不得不吃柔软潮湿的食物,或者小心地切成小块,切碎,捣碎,或者做成泥状的食物。增稠剂可以减少那些有稀液体问题的人的吞咽问题。
在吃饭的时候排除干扰,在你最清醒的时候吃东西也会有帮助。
有食物过敏或EoE的人可以尝试排除饮食,包括去除可疑的食物诱因,并逐渐重新引入它们,试图找出引起负面反应的原因。
为吞咽困难寻求帮助
如果你有吞咽困难,你应该和你的医生谈谈。吞咽困难通常是一种复杂的疾病。吞咽是一个复杂的过程,涉及身体的许多肌肉和神经。
为了帮助你解决吞咽问题,你可能需要看以下一位或多位专家:
- 耳鼻喉科专家
- 神经学家
- 胃肠病学家
- 位语言病理学家
- 营养师
社论来源和事实检查
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