什么是脱水?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

在炎热的夏日,当你努力工作时,它会以惊人的速度出现:口干、疲劳、头晕,然后意识到你可能会脱水。然而,这种常见的健康状况可能会发生,而不管天气如何,也不管你有多活跃。事实上,美国有超过50万人因肥胖而住院治疗根据以前的研究,每年大约有10000人死于医院(1.)

脱水这是完全可以预防的。继续读下去,看看当你脱水时,你的身体到底发生了什么,该怎么办,以及如何帮助预防脱水。

常见问题与答案

脱水的症状是什么?
口渴是脱水最明显的迹象。其他症状包括疲劳、嗜睡、头晕、头痛和肌肉痉挛。你也可能比平时小便次数少,或者尿液颜色深。此外,你的皮肤可能会比平时更干燥、更没有弹性,你可能会头脑混乱、感觉昏厥。
你的身体需要多长时间来补充水分?
补充液体储备通常不需要很长时间,在许多情况下,这很简单,就像伸手去喝一杯水或含电解质的运动饮料。即使脱水严重到需要去急诊室,大多数人在补充静脉输液后可以在当天离开。
你需要多长时间才能从脱水中恢复?
当水分恢复后,脱水通常很快就会消失,但有时它会对健康造成影响,比如便秘、肌肉损伤(热病的并发症,如果你脱水就会发生)、肾脏损伤或肾结石。
如何治疗脱水?
冰片和含有电解质的运动饮料,如佳得乐(Gatorade)或Powerade,可以帮助你补充水分。如果你在炎热潮湿的环境中,转移到凉爽或阴凉的地方。当你严重脱水时,医疗专业人员需要给你静脉输液。
你应该什么时候去急诊室脱水?
如果脱水变得严重(尤其是发烧、呕吐、腹泻、失去知觉或癫痫),请立即就医。

脱水的迹象和症状

根据高山Arkun博士他是南加利福尼亚Kaiser Permanente Fontana和安大略医疗中心(Ontario Medical Centers)的急诊医务部主任。当人们开始出现脱水症状时,他在急诊室看到的三大症状是疲劳、头晕和头痛。根据MedlinePlus和梅奥诊所的说法,脱水带来的其他症状包括:2.,3.)

成年人脱水的迹象

  • 感觉口渴
  • 肌肉痉挛
  • 小便次数比正常少
  • 深色的尿液
  • 干性皮肤
  • 感到疲倦或昏睡的
  • 晕倒
  • 混乱
  • 干燥,皮肤皱缩

儿童脱水的迹象

儿童“比成年人脱水快得多,”他说阿莱维坦博士他是伊利诺伊州高地公园NorthShore医疗集团的一名内科医生,拥有个性化的维生素公司Vous vitamin。这是因为与成年人相比,他们较小的身体呈现出更大的液体表面积

突然的嗜睡和虚弱是可能的脱水的迹象对年轻人来说,“其他线索可能是排尿量减少。你可以通过捏他们的皮肤来检查他们的水合作用。如果不能很快恢复到正常状态——如果是我们称之为‘帐篷’——这是一个很好的迹象,表明有人脱水。”Levitan博士说,重要的是要注意,单独使用皮肤帐篷是不可靠的脱水措施,过去的研究笔记。

婴儿或幼儿脱水的其他迹象包括:(3)

  • 口干
  • 无泪哭泣
  • 三个多小时后尿布干了
  • 凹陷的眼睛和脸颊
  • 头骨顶部凹陷的软点
  • 易怒

了解更多有关脱水症状和体征的信息

脱水的三个阶段

如果你的失水量超过失水量的3%到4%,那么你就进入了脱水阶段,脱水分为轻度、中度或重度盖尔儿童健康百科全书德克萨斯大学医学分会概况。4.)

轻度(5%至6%的体液流失)“这通常是当你开始出现无法回避的症状时,”Arkun博士说,“你开始感到疲劳、头晕和头痛。你会放慢速度。”

中等(7%至10%)德克萨斯大学医学分部指出,在这一阶段的症状可能包括低血压、皮肤干燥、脉搏比正常快、尿量减少以及当你捏住它而不是弹回来时皮肤会收缩。(5.)

严重(超过10%)“如果你超过了10%,你就会陷入麻烦,”阿昆说。“你可以晕过去。由于严重补水过程中的电解质异常,患者可能会癫痫发作并死亡。”他补充说,一旦体液流失达到15%至25%,就会死亡。

脱水原因及危险因素

当你的身体失去的液体和电解质多于吸收的时候,你的身体就没有足够的液体和电解质来正常运转。(2)

人体由高达60%的水组成。它必须保持液体和电解质的微妙平衡(包括氯化钠,,,碳酸氢钠)来维持细胞和组织的健康。水主要是通过胃肠束。废物和多余的液体由肾脏排出并作为尿液排出。没有足够的液体进入会破坏这种平衡,损害身体调节体温和正常运作的能力。(4)

一个典型的情况可能会发生,当你在一个特别温暖的日子里在公园慢跑时,运动量过大。“当你在做运动时,身体会使用液体来冷却自己,”他说布莱恩·舒尔茨,医学博士他是洛杉矶Cedars-Sinai Kerlan-Jobe研究所的整形外科医生和运动医学专家。“汗水使你的身体保持正常温度。当你施加能量时,会导致身体温度升高,而身体正试图使之正常化,这样你就不会过热。”

脱水可能发生在任何人身上,但某些人群尤其脆弱。这包括:

婴儿和儿童孩子们不能告诉你他们是否渴了,他们也不能为自己弄到水喝。最重要的是,他们会因为发烧失去更多的水分,而且更有可能出现严重的腹泻和呕吐。(3)

老年人身体的液体储备随着年龄的增长而减少,你的口渴感和保存体内水分的能力也会下降。其他与年龄相关的脆弱性包括增加排尿的药物和可能阻止你自我补水的健康状况

慢性病患者健康状况会增加你的尿量,如糖尿病或肾脏疾病,会增加你脱水的风险。高血压药物利尿剂也会导致你排尿过多。正如克利夫兰诊所所描述的,糖尿病患者可能会形成恶性循环,脱水会使血糖水平升高,从而进一步增加排尿量,消耗体液,6)

患有胃病毒或流感的人如果你不小心的话,任何疾病都会导致你通过排尿、呕吐、腹泻或只是不想喝任何东西而失去水分。美国疾病控制和预防中心(CDC)警告说,这包括流感。(3,7.)

在户外工作或锻炼的人特别是在天气炎热潮湿的时候,你的汗水无法蒸发,也无法让你在白天凉爽下来运动,您脱水和中暑的风险增加。

喝酒的人在炎热的夏天喝杯冷啤酒似乎是个不错的主意,但任何类型的酒精都会减少精氨酸的含量后叶加压素,反-利尿剂因此,根据发表在《科学》杂志上的一篇文章,你排尿更多,脱水更快科学美国人. (8.)

低钠饮食的人Levitan说,血液中适量的钠有助于保持体内水分。出汗会消耗你的钠和其他电解质。

正在哺乳的妇女给孩子喂奶会使你有脱水的危险。莱维坦解释说:“你在生产牛奶时损失了大量额外的液体和电解质。”

如何诊断脱水?

重要的是在脱水加剧之前寻找脱水的迹象,医疗护理是必要的。如果发现得早,问题往往很容易纠正。“当你感到口干或头痛时,那就是你应该开始喝水的信号,”舒尔茨博士说。感觉昏厥,在你应该出汗的地方没有出汗,小便比平时少,以及有任何类型的精神状态变化都是脱水的迹象。他补充说,如果喝水不能解决问题,那就去看医生。

如果医疗护理发生在现场,它可能来自运动队的医疗人员或紧急反应人员。那些医疗专业人士可能会问你的症状和导致症状的原因,做一个身体检查,并进行检查低血压他们也可能会检查心跳是否加快,或者掐一下你的皮肤,看看它是否比正常的有弹性。

脱水的预后

大多数人一旦意识到这些症状并加以纠正,就会完全从脱水中恢复过来。如上所述,在许多情况下,转移到较凉的地方饮用水或含电解质的运动饮料会起作用。即使是严重到最终进入急诊室的病例,通常也会在静脉输液后数小时内被清除阿肯说,这些都是管理的

脱水时间

脱水通常在你补充足够水分的当天就会消失。然而,由胃病毒引起的脱水——可能伴有呕吐和腹泻——应该在几天后自行解决。(2)

脱水的治疗选择

增加液体摄入是治疗脱水的主要方法。

液的选择

据MedlinePlus网站报道,如果你因脱水而寻求医疗救助,医生可能会让你搬到阴凉处,喝点水或像佳得乐(Gatorade)这样含有电解质的运动饮料,或者给你吃冰片。(2)

建议说,脱水和呕吐失控超过四到五个小时的人——无论是由于病毒感染还是其他原因——都应该去急诊室盖尔儿童健康百科全书. (4)

如果脱水严重到需要去急诊室,最初的几个诊断步骤是类似的。“我们采集他们的生命体征,这可以告诉你很多正在发生的事情,”Arkun说。“如果他们心率快或血压低,这就告诉我们,他们的液体量已经耗尽了。”一旦确定,他说,“我们将给他们大量的静脉输液,”通常是9%的氯化钠溶液。此外,“我们还会做实验室工作,检查他们的电解质水平是否异常。”

很少需要更多的干预。“一旦你为恶心提供了液体和药物,10次中有9次他们会痊愈,并能在几个小时内回家,”他保证说。

替代和补充疗法

“有效的家庭治疗”网站指出,通常宣传的对抗脱水的家庭疗法包括饮酒洋甘菊茶或其他无咖啡因的茶;饮用椰子水;或者在水里喝酸橙汁加一小撮再加一茶匙糖。不过,这是一个消费者网站,没有科学证据证明这些疗法比水更有效。

最好与水水合作用。

莱维坦说,如果你不喜欢纯H2O,水中的糖和盐也有助于恢复能量和电解质平衡。

“花草茶很好,”她补充道。“我不认为这里面有什么魔法。听着,如果有人喜欢某种东西的味道,他们就会更多地喝它,而不是只喝白开水。”

为了补充你的液体选择,避免咖啡因咖啡,茶和软饮料,因为咖啡因是一种排尿利尿剂,根据MedlinePlus。(9,10)

你应该喝多少水以及脱水的阶段

当人们在运动、炎热的环境中或服用增加排尿的药物时,体液流失是很正常的。当医疗专业人员谈到脱水时,他们通常根据流失的体液百分比来评估。“减少3%到4%,你不会感觉太好,但你不会得到更多的症状,”Arkun说。大多数人都能不自觉地吸收液体量的减少。

慢性脱水是什么样的?

事实上,许多人存在脱水不足的状态,有时称为脱水不足慢性脱水.根据2015年8月发表的一项研究,近55%的美国学生和青少年缺水,男孩和黑人学生的风险高于其他人美国公共卫生杂志. (112009年至2012年间,研究人员根据学生尿液中的水浓度对4134名学生进行了水合作用评估。

无论是儿童还是成人,缺乏足够的液体都会导致头痛、易怒、身体表现不佳和认知功能下降。

你一天需要喝多少水?

然而,很难对每个人每天应该喝多少水来保持足够的水分进行严格的规定。(还记得一天喝八杯水的古老格言吗?这太简单了。)除了考虑任何潜在的健康状况外,一个人的水需求根据食物和液体来源、活动水平、地理位置和其他因素而有所不同。

2006年,美国国家科学院、工程院和医学院的最新指南指出,19至70岁的成年男性每天应摄入3.7升(125盎司)的水,而该年龄段的成年女性应摄入2.7升(91盎司)(12这意味着男性每天要喝15杯液体,女性每天要喝11杯多一点。但是,这真的取决于很多变量,包括你的年龄,你的性别,你是否怀孕或哺乳。

治疗中暑:脱水的常见并发症

美国矫形外科医生学会(AAOS)表示,体液流失会影响身体保持凉爽的能力,导致中暑疾病。热量是你体内的温度,而不是外界的温度。13)

“身体产生热量的自然防御是出汗,”解释说凯文·库佩,医学博士“当我们出汗时,会将水分带到皮肤上,然后外部环境蒸发水分,降低我们的温度。”炎热潮湿的天气会破坏这种自然降温过程。“如果湿度高,水就不会蒸发。它只是停留在那里,冷却机制也没有那么有效。”

库普博士将中暑分为以下三个阶段。aos提供了关于它们的更多细节:(13)

热痉挛大多数患热病的人都处于第一阶段,体温过高,他们会大汗淋漓,摸起来很热,并且会出现肌肉痉挛——尤其是四肢。如果你有这些症状,喝点水,暂停锻炼,轻轻拉伸肌肉以缓解热痉挛

中暑Coupe说,如果你的身体不能冷静下来,可能会出现全身症状,如意识混乱、恶心、极度口渴、虚弱和头痛。在中暑的早期,人会大量出汗,但他们的皮肤会很冷。当他或她的体温上升时,出汗会完全停止,皮肤会变得热、干、红。呕吐、癫痫发作、意识丧失的可能,和人的体温可能达到华氏104度在这个阶段是很重要的他或她移到阴凉的地方,风扇,或用冰敷来降低体温,给他们流体如果他们是有意识的,寻求医疗关注。(13)

中暑Coupe说,处于这个阶段的人病情危重。一旦核心体温达到105华氏度,就会发生器官、大脑、细胞等的损伤。他们可能会陷入昏迷。需要立即就医以避免永久性伤害或死亡。在紧急服务到达之前,中暑患者应该用冰浴或冰袋对手臂、脖子和腹股沟区域进行治疗。尽可能多地脱掉病人的衣服。但是,Coupe说,热疾病很少发展到这个阶段。(13)

了解更多关于脱水治疗的信息

防止脱水

预防脱水的首要方法是喝水!咨询你的医疗团队,找出最适合你的方法。莱维坦建议,一般来说,在炎热、潮湿的天气或其他消耗水分的情况下(如运动或疾病),每隔15分钟喝一小口水或含电解质的补水液。她建议说:“这会让你继续完成任务。”。

此外,舒尔茨说,避免饮用具有利尿作用的饮料,如酒精或含咖啡因的饮料。

如果你服用的药物导致你排尿更频繁,请确保你的饮水量保持在最佳水平。此外,如果你有糖尿病或有糖尿病风险,保持血糖水平稳定为了避免脱水。(3)

还有,要知道有许多食物由于水分含量高,可以帮助避免脱水

最后,“运用常识,”舒尔茨说。“如果外面非常热,那么选择一天中不那么热的时间,如果你打算出去活动。确保你每15到20分钟补充一次水分,并且你摄入的液体可以让你的身体保持适当的温度,而不是过热。”只要稍加警惕,脱水在大多数情况下是可以预防的。

了解更多关于如何预防脱水的信息

脱水的并发症

虽然脱水通常在体液恢复后很快就会消失,但有时它会对健康造成持久的影响,比如:

肌肉损伤一场热衰竭会导致短期的肌肉损伤肌肉酸痛疼痛了好几天,”Coupe说。“身体可以恢复,但肌肉结构会受到一些生理损伤。”

肾结石持续水化不足也会带来健康风险,例如肾结石.这是因为形成结石的矿物质和盐包含在你的尿液中,根据泌尿保健基金会的说法,尿液中的液体越少,就越有可能形成结石。(14)喝足量的水可以帮助减少他们的可能性将首先。

便秘不摄入足够的液体会导致坚硬、干燥的大便在胃肠道中移动太慢,临床上称为便秘.约翰斯·霍普金斯医学院表示,在饮食中添加更多的液体和纤维有助于扭转这一问题。(15)

了解更多有关脱水并发症的信息:脱水对身体的短期和长期影响

研究和统计:脱水有多普遍?

脱水非常常见。请记住:

  • 美国每年至少有518000人因脱水而住院
  • 每年大约有1万名因脱水而入院的人死于此。(1)
  • 男性比女性更容易缺水。的国家健康统计中心的报告,在美国有2012人消耗0.24升(L),或8盎司(盎司)小于水的每日推荐摄入量每天从食物和液体,而女性的平均消耗0.05升(2盎司)每天超过农村发展研究所。(16)
  • 同样的分析还发现,老年人比年轻人更有可能缺水。2012年,60岁以上的男性每天摄入的水比推荐摄入量少0.78升(26盎司),60岁以上的女性每天摄入的水比推荐摄入量少0.19升(6盎司)。(16)

BIPOC群落与脱水

当然,避免脱水的第一步是确保饮用足够的水。然而,黑人、土著和有色人种(BIPOC)社区的平均饮用水比白人少。美国国家卫生统计中心还报告说,黑人男女的饮用水分别为0.78升(26盎司)和0.29升(10盎司)低于每日推荐摄入量。拉美裔男性和女性的饮水量分别比各自的推荐摄入量少0.37升(12.5盎司)和0.12升(4盎司)。然而,白人男性的饮水量是推荐的,而白人女性的实际饮水量比他们认为的足量多0.15升(5盎司)。(16)

在之前的一项研究中发现,黑人和西班牙裔成年人的水分不足几率比白人高40%,这也就不足为奇了。发表在《美国公共卫生杂志,这项研究考察了饮用水源的类型,黑人和西班牙裔成年人更可能饮用瓶装水(瓶装水附带成本),白人成年人更可能饮用自来水。在收入方面,研究人员发现收入较高的成年人比收入较低的成年人更可能饮用自来水。(17)

为了解释他们的结果,研究作者指出了之前的研究发现,黑人和西班牙裔成年人更有可能报告他们当地的自来水饮用不安全,这与饮用更少的水(无论是瓶装水还是自来水)和更多含糖饮料有关,18)

正如前面提到的,发表在美国公共卫生杂志发现黑人学生比白人学生更容易缺水。(11)

脱水的相关原因和条件

几种常见脱水症状疲劳、头晕、意识模糊、恶心和头痛也可能是其他常见健康问题的迹象。莱维坦说:“在夏天,有时我们很快就会把事情归咎于脱水,但还有其他更严重的情况可能与此类似。”她说,心脏病发作就是其中之一。虽然胸痛很常见心脏病发作的迹象根据美国国立卫生研究院的数据,冷汗和心跳加速也是如此。尤其是女性,心脏病的症状可能只包括疲劳和恶心也没有典型的胸痛症状(18)

中风的迹象也可能被误认为是脱水。严重的头痛、困惑和头晕是人们经历的症状之一。(18)

脱水会模仿偏头痛的症状Levitan说,MedlinePlus详细阐述了头痛、困惑、恶心和虚弱常常伴随而来偏头痛就像他们可能会脱水一样。(19)但还有一个问题:“偏头痛实际上可能是由脱水引起的,”莱维坦补充道。

她补充说,健康危机不仅仅是由于脱水,最好的迹象是“如果这个人对水合作用反应相对较慢。”

了解更多可能被误认为脱水的情况

资源我们爱

关于防止脱水的重要信息的最喜欢的组织

全国运动教练协会(NATA)

国家运动训练师协会是认证运动训练师的专业会员协会。因此,他们的会员对客户和运动员在运动过程中脱水或过热的情况有着丰富的经验。他们网站健康护理问题部分的文章,如“NATA提供了10个预防中暑和脱水的方法,不仅对教练有用,而且对任何运动爱好者都有用。

营养与营养学学会(ADA)

美国饮食协会的专家成员,包括一些全国顶级的注册营养师-营养学家,可以帮助你确定为了健康的生活你应该摄入多少食物和液体。看看这篇关于保持体液平衡的入门文章。想知道更多关于在运动、在海滩闲逛、甚至是进行宗教斋戒时防止脱水的建议,请去咨询用关键词“水合作用”在他们的网站上。

有关脱水和疾病信息的最喜爱资源

美国疾病控制与预防中心

美国政府的疾病监测和预防机构在网上有大量关于任何你能想到的健康状况的文章,包括脱水。从这个全面的概述开始,然后继续"了解事实:喝水和摄入量“了解白开水的优点以及你每天应该摄入多少。大量与疾病相关的文章,以及类似的报道流感:照顾家里生病的人,为确保病人获得足够的液体提供建议。

克利夫兰诊所

美国最大的学术医学中心之一也有一个全面的医疗建议数据库,任何人,即使是没有医学学位的人,都能很容易地理解。在他们的网站上搜索建议,比如:如何在酷暑中控制糖尿病”和“你知道什么时候去医院呕吐吗?"

OrthoInfo

你知道骨骼的强度取决于适当的水合作用吗?美国矫形外科学会创建的OrthoInfo提供了发现脱水迹象和治疗各种脱水相关疾病(如中暑和中暑)的实用技巧。健身爱好者,注意了。

最受欢迎的预防脱水的应用程序

饮水提醒跟踪器

不确定补水是否足够?这款应用很适合你——你可以跟踪你喝下的所有液体,然后设置提醒,以确保你坚持下去。发现它在谷歌游戏在美国,它是免费的,有3.5颗星的评级,在应用程序商店在美国,它的评级是4.5星,也是免费的。

喝水:喝水提醒

这个简单的跟踪器提醒你多喝水,而无需分享你的个人健康数据或打开位置跟踪。iPhone用户:只需输入你的年龄、性别、体重和首选计量单位,然后在自己的电脑中设置提醒,你就可以开始工作了。下载该应用程序,它有4.6颗星,在应用商店上免费下载。

社论来源和事实核查

  1. Kim S.可预防的脱水住院:美国初级卫生保健不足的影响。流行病学年报2007年9月。
  2. 脱水。医疗在线.2020年8月4日。
  3. 脱水。梅奥诊所
  4. 盖尔·t·脱水。盖尔儿童健康百科全书:从婴儿期到青春期.2006.
  5. Dawlett M,Kalia A.液体和电解质治疗:脱水的临床评估。德克萨斯大学医学分会:儿科核心概念,第二版.2017年10月20日。
  6. 如何在酷暑中控制糖尿病。健康的必需品.克利夫兰诊所。2015年5月29日。
  7. 流感:在家照顾生病的人。疾病控制和预防中心.2010年12月。
  8. 没有水,普通人能活多久?科学美国人.2002年12月9日。
  9. 巴顿G.7慢性脱水的家庭疗法。家能治好那项工作
  10. 咖啡因。医疗在线.2020年4月14日。
  11. 张志强,张志强,张志强,等。美国儿童水合不足的患病率和性别和种族/民族的差异:2009-2012年国家健康和营养检查调查。美国公共卫生杂志.2015年8月。
  12. Otten J,Pitzi Hellwig J,Meyer L.膳食参考摄入量:营养需求的基本指南。美国国家科学院、工程院和医学院.2006.
  13. 热损伤和热衰竭。OrthoInfo.2016年6月。
  14. 什么导致肾结石?小便量少。泌尿外科护理的基础
  15. 便秘。约翰霍普金斯医学院
  16. Rosinger A,Herrick,K.《2009-2012年美国男性和女性的每日饮水量》。NCHS数据简报第242号。国家卫生统计中心。疾病控制和预防中心2016年4月。
  17. Brooks C,Gortmaker S,Long M,等。美国成年人水合状态的种族/种族和社会经济差异以及自来水和其他饮料摄入的作用。美国公共卫生杂志.2017年9月。
  18. 你能认出心脏病发作或中风吗?NIH健康新闻.2014年8月。
  19. 偏头痛医疗在线.2020年6月18日。
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