严重脱水的治疗方案有哪些?

脱水发生在你的身体失去了太多的液体和电解质，没有足够的身体功能正常。（1)在大多数情况下，只要喝足够的液体补充你的储备，这种常见的情况就很容易解决。但在美国，每年大约有50万人因脱水而住院。近2%的人死于医院。（2当这种情况很容易纠正时，怎么会发生这种情况呢?继续往下读，了解脱水的最坏情况是如何发展的，以及你和你的医疗团队可以做些什么来帮助治疗它们。

要了解脱水有多严重，重要的是要了解你可以经历的不同阶段，根据体重减到液体消耗的量。你可以因为脱水减掉3%到4%，除了感觉不到最佳状态之外，没有任何问题高山Arkun博士他是加州丰塔纳凯萨医疗中心(Kaiser Permanente Fontana)和安大略省医疗中心(Ontario Medical Centers)的急诊医疗服务主任。“大多数人都能在没有意识到的情况下承受这种损失，”阿肯博士说。（3.）

可能导致体液衰竭的典型情况包括过度运动，尤其是在炎热的天气，这可能会导致过度出汗；引起呕吐和腹泻的疾病，例如流感；以及慢性疾病，例如未受控制的糖尿病，会导致排尿过量。(1）

如果你的体重因为体液流失而减少了超过3%到4%，你就会开始有可识别的脱水的症状．Arkun描述了这些阶段:

轻度(体重减轻的5 - 6%)

这时你会开始感到口渴，并感到疲劳、头晕和头痛。你的肌肉可能会开始抽筋，这是由于体液流失导致的电解质失衡。“我们看到一些人跑完马拉松后因为严重的抽筋而退出比赛。这就是正在发生的事情，”Arkun解释道。喝白开水或含有电解质的运动饮料，比如氯化钠(盐)和钾，应该解决这个问题。

中等(损失7 - 10%)

在这个阶段，你会有一些不能忽视的症状。体液的流失会导致低血压排尿量也大大减少。你的脉搏可能会加速，你的皮肤变得非常干燥，当你捏它的时候，它就会停止跳动，而不是弹回来。有这些症状的孩子应该口服液体，如果他们能把液体咽下去，并接受医疗护理。如果你脱水和呕吐，特别是超过四到五个小时，你应该去急诊室，这样你的液体流失不会变得严重。(3，4）

严重(损失超过10%)

这个阶段可能会危及生命。“你可能会晕过去，”阿坤说。“由于电解质异常，严重脱水的人可能会癫痫发作，甚至死亡。”肌肉痉挛会加剧。“最坏的结果当然是心肌痉挛。如果那样的话，会让你陷入心律失常[不正常的心跳]然后杀了你。”(3)

布鲁斯Tizes博士南达科他州松树岭印地安人健康服务中心松树岭医院的一名急诊室医生说，这个州的人们有受伤的危险。“你可以想象，如果有人严重脱水，他们可能会摔倒，撞到头部。”

如果液体流失足够严重，心脏就不能向身体泵出足够的血液，导致低血容量休克。症状包括皮肤苍白、发冷、湿冷;心跳加速;和浅呼吸。(3，5)当你处于这个阶段时，你必须被送往医院进行紧急治疗，特别是静脉补液。

致命的

阿昆说，一旦你因体液消耗而失去了总体重的15%到25%，死亡就很可能发生。但这一阶段非常罕见，通常发生在人们无法补充水分或得不到他人帮助的时候。

如果你或你认识的人因为脱水被送进急诊室，医生会进行检查并分析病人的病史，如果有这些信息的话，以帮助确定直接和潜在的原因。对于严重的病例，“我们会给他们注射盐水(氯化钠和水)溶液，浓度或高或低，取决于他们的实验室结果，”蒂斯博士说。(阿昆说9%的盐水溶液是典型的。)

提泽斯说，下一步是通过药物控制呕吐和腹泻等耗水症状。易蒙停(洛派丁胺)是一个典型的药物治疗腹泻,枢复宁(联合)他补充说，这通常用于治疗恶心。“其他的治疗方法都集中在潜在的疾病或失调上。例如，如果你有高血糖糖尿病引起的血糖升高，我们可以治疗;或者如果你有细菌肠胃炎，然后我们可能会治疗它。”

阿尔昆说，他在急诊室看到的最严重的病例往往是那些已经被隔离的人，他们已经有健康问题或身体虚弱，无法迅速得到帮助。“有一个老人独自住在一辆拖车里。他们摔倒了，就呆在那里。他们不在电话的范围内，也没有任何邻居在可听到的范围内，他们在地面上呆了大约两三天。更糟糕的是，他们当时在一辆炎热的拖车里，所以他们受到了热伤和脱水的折磨。所以他们被送进了急诊室，情况很糟糕。他们脱水到肾脏衰竭的程度，他们的钾水平极高，实际上导致了[心律失常]。我们必须迅速采取行动，扭转高钾水平对心脏的影响。”

即使是在如此严重的脱水情况下，适当的治疗也可以帮助扭转这种负面的健康影响。“在他们入院后，他们不得不在短期内接受透析，但经过一段时间的缓慢补水和恢复肾脏功能后，他们就出院了。几周后，他们就停止了透析。”

正如Arkun所说，那些孤立的、无法得到帮助的人特别容易脱水，一旦脱水升级到严重阶段。所以有:

婴儿和儿童年轻人不能告诉你他们是否渴了或自己去拿饮料。此外，儿童和婴儿因发烧失去体液的比例更高，他们更有可能出现严重的腹泻和呕吐。（5）

年纪大的人随着年龄的增长，我们身体的液体储备会减少，口渴的驱动力也会减少。阿尔昆指出:“老年人是我们最大的患者群体，他们有严重的脱水问题，却没有意识到发生了什么。”

增加排尿的药物，以及阻止人们自我补水的健康状况也是脆弱的。（5）痴呆就是这样一种健康状况“一些患者可能会服用的减缓病情发展或减轻症状的药物有时会干扰口渴驱动力，”解释说Sanjey Gupta博士纽约海湾海岸南区医院的急救医学主席“这取决于痴呆症的严重程度……它可能会严重到你忘记如何照顾自己，你可能会忘记吃饭和喝水。”

患有慢性疾病的人患有会使他们排尿更频繁的疾病的人，如无法控制的糖尿病或肾病，严重脱水的风险更高。降压药和利尿剂还可增加排尿。(5，6）

有传染病的人，比如流感任何通过排尿、呕吐或腹泻导致体液流失的感染都可能迅速升级。（4,7）

任何无法获得清洁饮用水的人失去水分会损害身体的降温能力，并可能导致中暑——尤其是当一个人发烧或天气热的时候。古普塔指出，穷人可能没有水，也没有地方降温。

在户外工作或锻炼的人特别是当天气又热又潮湿时，你的汗水不能像正常情况下那样给你降温，你脱水和中暑的风险会上升。持续工作或赢得运动比赛的压力会导致你忽视早期脱水的警告信号。（5）

但是，阿尔昆说，脱水的症状通常会导致人们在病情严重之前补充水分或寻求帮助。“值得庆幸的是，大多数被送进急诊室的人都在5%(因脱水而减重)的范围内，因为他们的身体告诉他们，我再也受不了了．”

他说，在他们重新补充水分并服用药物来缓解恶心或腹泻等症状后，“十有八九，他们会感觉良好，几个小时后就可以回家了。”