脱水的迹象和症状是什么,如何诊断?

医学综述
一位因脱水而头痛的妇女
疲劳、头痛和头晕可能是脱水的症状。 伊娃蜜蜂/盖蒂图片社

水是人类生存所必需的,但任何人都很容易在饮水方面落后。我们可以通过具有挑战性的锻炼耗尽体液;炎热的天气;发烧、呕吐和腹泻;以及由于慢性疾病、药物或过量饮酒而导致的排尿过多。

结果是脱水:指失去的液体和电解质比摄入的要多,直到你的身体无法正常工作为止。(1)了解这些迹象和症状可以帮助你避免成为美国每年因脱水住院的大约50万人中的一员。(2

脱水的早期预警信号是什么?

高山Arkun博士他是南加利福尼亚Kaiser Permanente Fontana和安大略医疗中心(Ontario Medical Centers)的急诊医疗服务主任,经常会见体液流失足够多、值得去急诊室的人。但是,他说,“大多数50岁以下的成年人都有相当不错的口渴驱动力。当你口渴时,你想喝水,你的身体就会纠正(体液平衡),生活就会继续下去。”

阿尔昆说,50岁以后,人的口渴驱动力会下降,这使得老年人比年轻人更容易脱水。药物,慢性疾病,痴呆随着年龄的增长,液体量的减少也会增加老年人脱水的风险。在年龄范围的另一端,儿童脱水的风险比成年人更高,因为他们更经常腹泻、呕吐和高烧,最小的孩子无法让你知道他们渴了。(3.

即使是年轻的成年人,口渴的动力也并不总是促使他们满足对液体的需求。阿尔昆说,大多数人在经历以下三种早期预警信号中的一种或多种后,会补充水或其他饮料:

  • 乏力
  • 头晕
  • 头疼

他说:“如果发生这三种情况之一,他们通常会放慢正在做的事情,”并喝一些水。

其他脱水的症状包括:

在成年人中(1、3、4

  • 小便次数少于正常
  • 深色尿
  • 感觉口渴
  • 肌肉痉挛
  • 感到疲倦或昏睡的
  • 晕倒
  • 混乱
  • 干燥,皮肤皱缩
  • 便秘

在儿童

当孩子们脱水时,它可能会突然发生,说阿莱维坦博士他是伊利诺伊州高地公园北岸医疗集团(NorthShore Medical Group)的内科医生,拥有个性化维生素公司Vous vitamin。“他们会突然变得昏昏欲睡和虚弱。你必须保持警惕。”她补充说,如果你怀疑孩子脱水了,你可以通过捏他们的皮肤来判断。如果它不能迅速恢复,那就是所谓的“帐篷”,这是一个很好的迹象。

婴儿或儿童脱水的其他迹象包括:(3)

  • 哭没有眼泪
  • 三个多小时后尿布干了
  • 排尿量低于正常水平
  • 口干
  • 凹陷的眼睛和脸颊
  • 头骨上凹陷的软点
  • 易怒

如何处理脱水的早期症状?

你通常可以通过注意Arkun提到的三个早期迹象来纠正脱水。如果过度运动或炎热的天气导致了你的症状,立即离开这种情况,建议凯文双门跑车,医学博士他是德克萨斯州伍德兰市赫尔曼·铁人运动医学研究所(Memorial Hermann Ironman Sports Medicine Institute)和德克萨斯大学内科医生协会(UT Physicians)的整形外科医生。“如果你在参加体育赛事,你正在消耗能量,那就休息。坐下来,到阴凉处去,喝点液体。”

任何液体都比没有好,但Coupe建议使用冷水。“你不想喝太冷的,因为它不能很快被胃吸收。凉水是最好的。市面上出售的加得乐(Gatorade)或Powerade等补水饮料的盐摄入量是可以接受的,但你必须注意其中含有多少葡萄糖或糖。”

是一种含有钠和氯的化合物,这是两种重要的电解质(具有在体内导电能力的矿物质)。随着、钙、碳酸氢钠在美国,这些电解质对细胞和组织的健康功能以及维持适当的液体水平是必要的。脱水会破坏体内电解质的平衡。(4)

脱水也会提高你的血糖水平。如果你的糖尿病没有得到控制或控制不好,你的血糖可能已经太高了。升高的血糖会导致尿液中糖的排泄增加,同时也会拉走水分,从而使你进一步脱水。摄入含糖溶液——即使它含有重要的电解质——会使问题恶化。(5

什么时候脱水需要就医?

事实是,你可以在没有任何症状的情况下失去3%到4%的体液量,阿坤说。在这之后,症状变得明显,你就进入了医学专家所说的脱水三个阶段。(4)

轻度(5 - 6%的体液流失)

这时你就会经历阿尔昆描述的三个早期预警信号:疲劳、头晕和头痛。你可能会口干舌燥或者肌肉痉挛,这些都是由电解质失衡引起的。立即饮用白开水或运动饮料。

中度(7 - 10百分比)

在这个阶段,液体的流失会导致低血压和排尿严重减少。你的脉搏可能比正常的快,或者干燥的皮肤当你捏它的时候。处于这一阶段的儿童应接受口服水合作用和医疗护理。任何脱水和呕吐的人,特别是超过4到5个小时的人,都应该去急诊室。(4,6

严重(超过10%)

这个阶段可能会危及生命,阿坤说。严重脱水的人容易晕厥和受伤,电解质异常可诱发癫痫。毫无疑问,严重脱水的人需要去急诊室。在那里,医生会通过静脉补充液体和水氯化钠.他说,如果失水达到人体总体重的15%到25%,就可能死亡。但这种程度的脱水很罕见,通常只发生在一个人被隔离很长一段时间,不能自己补充水分或寻求帮助的情况下。

不过,不要让脱水达到适度阶段。注意诸如口干或头痛的症状,喝水,布莱恩·舒尔茨医学博士说,他是一名整形外科医生和运动医学专家西奈Kerlan-Jobe研究所在洛杉矶。“当然,任何时候,当一个人感到头晕,在应该出汗的地方没有出汗,没有排尿,或者(如果)他们经历了任何精神状态的变化,这都是脱水的迹象。”如果在补充水分后问题没有自行解决,那么他们就应该寻求医疗救助。”

如何诊断和治疗中度或重度脱水?

在许多情况下,医疗护理来自于运动队医务人员或应急人员。他们可能会问你的症状和导致这些症状的原因,做一个身体检查,并检查你的血压是否低。你也可能会被检查心跳过快,或者你的皮肤可能会被检查是否有遮挡。然后,他们可能会把你带到阴凉的地方,给你水或运动饮料,也许,还会给你吃冰块。(2)

他说,如果问题严重到需要去急诊室就诊,你的治疗方式将取决于你来的方式Sanjey Gupta博士纽约海湾海岸南区医院的急救医学主席如果你用自己的两只脚进入,这可能意味着你的脱水并不严重。“如果是年轻人,他们在跑步或锻炼时没有喝足够的水,可能会有点脱水,那么我们可能会让他们喝运动饮料或其他液体,只要他们能吞咽。恶心.”

无论严重程度如何,诊断脱水的第一步都包括查看生命体征和病史。您的医疗团队也可以进行电解质异常的实验室测试。古普塔医生说:“如果是深度脱水,有时你会发现病人的心率升高。”“如果情况真的很糟糕,有时你会看到他们的血压下降。这可能会决定是否需要静脉输液治疗,而不是给他们喝东西。”

通常情况下,用氯化钠和水溶液进行静脉治疗可以恢复病人的体液平衡,他们可以在几小时内回家,阿坤说。如果有潜在的疾病,医生可能会通过药物控制恶心和腹泻等消耗体液的症状。

很容易防止脱水。莱维坦医生说,虽然寻找症状是关键,但更重要的是在出现任何症状之前,提前走出症状,喝足量的液体。注意可能使你处于危险中的环境条件,例如炎热的天气或冬季室内供暖干燥;药物和疾病耗尽你的体液;或用力过度。“要积极主动。如果你能提前想好,在锻炼或做一些积极的事情之前补充水分,那就更好了。如果你脱水了,你的感觉会比你一开始就提前保持水分的感觉更糟,”莱维坦说。

社论来源和事实核查

  1. 脱水。医疗在线.2018年11月13日。
  2. 可预防的脱水住院:美国初级卫生保健不足的影响。流行病学年报.2007年9月。
  3. 脱水。梅奥诊所
  4. 脱水。盖尔儿童健康百科全书:从婴儿期到青春期Encyclopedia.com.2006.
  5. M Hamaty。如何在酷暑中控制糖尿病。克利夫兰诊所.2015年5月29日。
  6. 你知道什么时候去医院呕吐吗?克利夫兰诊所.2014年7月14日。
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