如果你有强直性脊柱炎在美国，你很可能正在服用一种或多种药物来帮助控制病情。除了充足的体育锻炼，健康的饮食，还有管理压力在美国，按照处方服用药物对保持强直性脊柱炎得到良好控制，理想情况下，缓解是必不可少的。
当然，有时生活会妨碍你完美地服用处方药:你忘了服一剂;处方用完了;或者把易腐烂的毒品留在车里好几天。即使一切都按照计划进行，你可能仍然会经历药物的副作用，让你怀疑是否应该继续服用它。
当涉及到强直性脊柱炎的药物治疗时，你的药剂师是一个宝贵的资源，可以解决你可能有的任何问题或担忧。药剂师通常不仅了解药物的剂量、有效性和潜在的副作用，而且了解与保险范围相关的实际问题。
“专业药房的一件大事是管理保险，”他说唐纳德·米勒PharmD她是位于法戈的北达科他州立大学药学院的药学实践教授。“药剂师花很多时间试图获得事先授权。”
除此之外，米勒博士说，药剂师的工作还包括“告诉病人他们可以从药物中得到什么，什么时候可以好转，他们可能会有什么样的副作用——并回答任何问题。”
以下是一些你可能对治疗强直性脊柱炎的药物有疑问的常见问题，以及你的药剂师如何帮助你回答这些问题。
1.如果我的保险不包括我的处方，我该怎么办?
这个问题往往只发生在生物制剂上——注射或注入的高效但昂贵的药物——具体来说，是一种叫做TNF抑制剂的药物。在美国，有五种肿瘤坏死因子抑制剂被批准用于强直性脊柱炎和相关疾病美国脊柱炎协会．
米勒说，许多健康保险计划将TNF抑制剂视为可互换的，因此它们不包括所有的药物。保险公司可能会有一到两种优先选择的药物，根据谈判价格，在一般情况下不包括其他任何一种。
“无论保险公司把什么作为他们的首要[治疗]，往往都是[你得到的]，”米勒说。
你可以对你的保险公司拒绝保险的决定提出上诉，但这个过程可能会拖得很长，很难驾驭。米勒说:“通常情况下，阻力最小的方法是选择你的保险公司承保的保险。”如果你刚刚开始使用TNF抑制剂，他指出，可能没有好的理由不这样做。
但是，如果你已经尝试了一种TNF抑制剂，但它对你不起作用，现在你已经改变了保险计划，并被迫回到原来的药物，上诉可能是值得的，Miller说，尽管不能保证它会成功。
2.我的药太贵了。我怎么付钱呢?
如果你在支付免赔额或共同支付额时遇到困难，即使有保险，你的药剂师可能知道优惠券或制造商提供的其他特殊项目或折扣，可以“相当快地决定哪个项目值得申请，”米勒说。
但米勒指出，大多数援助项目是针对没有医疗保险的人的。如果你属于这一阵营，你可能会比那些有保险的人更成功。
米勒说，“一般来说，你可以找到一个变通的办法”来解决成本问题。“不过，对于那些有保险但有巨额免赔额的人来说，这通常更困难。”
3.我的药快用完了，无法去医生办公室续药。我能做什么?
米勒说，你能多容易地让医生马上给你开处方，通常取决于你服用的是什么药。如果你用完了一种非甾体抗炎药(NSAID)——这是第一批通常用来控制的药物之一强直性脊柱炎的症状-你的药剂师可能会给你少量帮助你渡过难关。
但如果你服用一种生物药物，“你不会想要从医生那里拿到处方，同一天就能配药，”米勒说。生物制剂通常需要你的保险公司的广泛的批准过程。
所有这些都意味着，当涉及到续药时，“患者确实需要积极主动，”米勒说。“当药品用完的时候，他们需要提前几周和药店谈谈，以确保供应不会中断。”
4.我漏服了一剂药——或者是服了太多药。我该怎么办?
如果你每天服用一种药物——就像非甾体抗炎药以及其他一些治疗强直性脊柱炎的药物，如短期疗程糖皮质激素-那么错过的剂量通常可以在你正常时间的几个小时内服用。但是如果你直到第二天才意识到你错过了一剂药，那就继续你的计划吧。不要服用比平时更多的药物。
米勒说，可注射的生物药物提供了更多的宽恕，因为它们通常每两周或一个月服用一次。“如果你应该昨天考，你可以今天或明天考。”另一方面，他建议说:“如果你差不多要吃下一剂了，那就跳过你错过的那一剂。”
服用过多的生物药物是很罕见的，但错误是可能发生的，尤其是如果你是新手。在这种情况下，“幸运的是，生物制剂非常安全，”米勒说。“可能有很大的犯错余地。注意任何不寻常的情况，但你可能会没事的。”
如果你仍然不确定该怎么做，向你的药剂师咨询你的特定药物。
5.我担心我的药会引起不愉快的副作用。我该怎么办?
米勒说，非甾体抗炎药已知会引起潜在的不愉快或有害的副作用，你的药剂师会解释这一点。“对于非甾体抗炎药，总是存在一些担忧胃肠问题,”他说。“恶心和胃肠道出血绝对是问题。”
另一方面，生物药物对大多数人的副作用更少，而且几乎没有药物相互作用，米勒说。尽管如此，还是要注意医生和药剂师提到的关于这些药物的风险和预防措施。
如果你的副作用很严重，或者严重干扰你的生活，联系你的医生，讨论你目前的药物的替代方案。如果你无法联系上你的医生，你的药剂师可能会建议你是否应该停止服药，直到你的医生有反应。
6.我的药过期了，或者可能变质了。我该怎么办?
米勒说，如果你的药物储存得当，保质期就不那么重要了。对于注射的生物药物，这意味着要把它们冷藏起来。米勒指出，许多药物“在过期后仍然有效”。
但是，如果你没有正确地储存生物药物，它可能会在过期前很久就开始分解。如果你知道你的药物在很长一段时间内没有被妥善储存，“我会假设它可能不会有效，并获得一个替代剂量，”米勒说。你也可以向你的药剂师寻求建议。
7.为什么我的强直性脊柱炎症状复发，即使我服用我的药物指导?
首先，仔细检查你的药物是否可能因为储存不当或没有按照指示服用而变质。你应该能够从你的药剂师那里得到指导。同时也要注意最近你服药方式的变化。
如果对你的药物失去效力找不到简单的解释，最好和你的医生谈谈你的症状。他们可能会询问你生活中的其他变化，比如压力增加，你的其他健康状况，或者你正在服用的新药物。
米勒敦促强直性脊柱炎患者不要忽视他们症状的变化。“我们治疗强直性脊柱炎的目标，就像任何一种炎症性关节炎一样，是达到缓解，或尽可能接近缓解，”他说。“病人应该为此而努力。”
8.我不喜欢去药店。还有别的办法能拿到我的药吗?
米勒指出，大多数专业药店，比如那些分发生物制剂的药店，提供直接邮寄到你家或医生办公室的服务。如果你不确定有什么选择，打电话给你的药剂师或你的保险公司。
特别是随着艾滋病的持续传播新型冠状病毒肺炎在美国，人们可能不想亲自去药店，这是可以理解的。但许多地方也提供方便的取药选择，比如免下车取药，这样你就可以问问题并从药剂师那里得到指示，而无需太多(如果有的话)身体接触。
所以，不要低估你的药剂师。无论是通过电话还是面对面，药剂师都会回答你的问题，并确保你在用药过程中得到所需的所有帮助。
