脑震荡，或轻度创伤性脑损伤(TBI)，当头部或身体受到打击或震动，导致大脑在头骨内快速来回移动时就会发生。脑震荡被认为是一种“轻度”脑损伤，因为它们通常不会致命。有些症状可能是轻微的，并在一到六周内自行消失，但其他症状可能更严重，持续时间更长。
大多数脑震荡的症状通常在一到六周内自行消失。但对一些人来说，症状持续时间更长，可能导致并发症．
这些并发症包括后震荡综合症，其特点是头痛头晕难消;创伤后眩晕，或伴随运动而来的头晕;第二次撞击综合征，当第一次脑震荡还没有完全愈合时，第二次脑震荡就发生了。
了解脑震荡分级系统
医生可能会根据症状的严重程度和持续时间为脑震荡“分级”，以帮助确定最佳治疗方案，并决定人们何时可以恢复正常活动，如上学，工作,和体育。阿拉巴马农工大学(Alabama A&M University)称，典型的分级系统主要关注患者是否失去意识以及症状持续多长时间:1）
- 0级:无意识丧失;轻度精神错乱，20分钟后无症状;通过功能测试，无症状或体征复发;之后可能会出现头痛
- 一级:无意识丧失;创伤后失忆或脑震荡后症状会在30分钟内消失
- 二级:意识丧失持续时间小于1分钟;创伤后失忆或脑震荡后症状持续时间超过30分钟但少于24小时
- 三级:意识丧失持续1分钟以上或脑震荡后症状或体征持续7天以上
虽然这个分级系统可以作为评估脑震荡的起点，但它并不总是与恢复时间相匹配，也不总是反映出个别患者可以安全恢复运动和其他活动的时间。美国神经病学学会(AAN)在2013年发布的运动脑震荡临床指南中不再严重依赖评分。相反，AAN建议医生使用多种诊断工具，包括:2）
- 脑震荡后症状量表(PCSS)或分级症状检查表(GSC)要求患者对各种常见症状的严重程度进行评级脑震荡的症状根据夏威夷脑震荡意识管理项目。（3.PDF)
- 脑震荡标准评估(SAC)是一个简单的症状清单，可以在受伤后由非医疗专业人员快速执行。它聚焦于四个神经认知领域:定向、即时记忆、专注力和延迟回忆。
- 神经心理学测试也可用于临床医生对记忆表现、反应时间和认知处理速度进行更详细的评估。
- 平衡误差评分系统(BESS)是一种体位稳定性的临床评估，可以在大约5分钟内完成。
- 感觉组织测试(SOT)衡量的是在不同的感官输入下保持平衡的能力。
根据AAN的说法，单独使用这些测试，其中一些只有低到中等水平的能力来识别脑震荡。这就是为什么医生可能依赖多重评估来诊断脑震荡。
脑震荡的症状
根据美国神经外科医生协会(AANS)的说法，脑震荡会影响平衡、肌肉协调、说话、反射和判断。（4)人们可能会经历短暂的失忆或健忘，或报告感觉眩晕或“看见星星”。
常见症状包括:(4)
- 混乱
- 头疼
- 恶心想吐
- 两倍或视物模糊
- 恶心或呕吐
- 记忆丧失
- 响在耳
- 难以集中注意力
- 对光线敏感
- 失去嗅觉或味觉
- 入睡困难
儿童脑震荡的症状
脑震荡会影响情绪和认知能力，儿童比成年人更有可能表现出易怒、嗜睡等行为症状失眠据威尔康奈尔脑和脊柱中心报道。（5)即使孩子们不抱怨头痛，他们也可能会有脑震荡。儿童还可能经历记忆丧失和思维混乱。例如，孩子们可能会在脑震荡后立即表现出警觉，四处走动，但当被要求描述受伤情况时，他们就会忘记发生了什么。创伤后健忘症通常是短暂的，但它可能在儿童中发生得更多，持续的时间也比成人长。
根据梅奥诊所的说法，患有脑震荡的婴幼儿可能会停止哺乳或吃他们通常喜欢的食物。（6)年幼的孩子也可能不再玩玩具，表现得无精打采，过度哭泣，或走路不太稳。
成人脑震荡的症状
据威尔康奈尔脑和脊柱中心称，与儿童相比，成年人往往有更多的身体脑震荡症状，如平衡问题、疲劳和头痛。(5)成年人也可能在脑震荡前容易处理的日常任务中挣扎。脑震荡的症状也可能在几天后出现，尤其是当成年人在家里或工作中处于压力之下时。
什么时候去看医生治疗脑震荡
任何头部受伤并出现头痛或其他症状的人都应该去看医生。根据美国家庭医生学会(AAFP)的建议，当患者出现严重头痛、反复呕吐、四肢活动困难、嗜睡加剧或精神错乱时，他们应该立即去看医生或去急诊室。（7）
根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，即使在不需要紧急医疗护理的情况下，儿童或成人如果头部受伤，也应该在一两天内去看医生。(6)如果症状后来出现或恶化，重要的是要去看医生或寻求紧急护理。
何时寻求紧急医疗救助
在罕见的脑震荡病例中，会发生颅内出血。累积的血液可能会压迫大脑，导致一系列潜在的神经症状。根据美国疾病控制与预防中心的说法，如果在脑震荡后立即出现以下症状，患者需要立即去急诊室:8）
- 头痛会越来越严重，而且不会消失
- 虚弱、麻木或协调性下降
- 反复呕吐或恶心
- 口齿不清
- 看起来很困或者醒不过来
- 是不是一个瞳孔(眼睛中间的黑色部分)比另一个大
- 有抽搐或癫痫吗
- 认不出人或地方
- 变得越来越困惑、不安或激动
- 有不寻常的行为
- 失去意识
疾病控制与预防中心还建议，如果孩子们撞到头部或身体，可能导致脑震荡，并经历以下任何情况，应立即去急诊室:
- 上面列出的成年人的危险迹象有吗
- 会不会停止哭泣和伤心
- 不吃不吃
