研究发现,脑震荡恢复期头痛的类型

患有脑震荡后偏头痛的孩子可能需要更长的时间来恢复。

核查事实的
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头痛是脑震荡后的常见症状。 Pollyana文图拉/ iStock

头痛是脑震荡后最常见的急性症状,也是恢复期最常见的持续性症状。然而,医生们仍在了解某些症状,甚至是最常见的症状,可能会延长康复所需的时间脑震荡

在一个该研究于2021年3月8日发表在美国《科学》杂志上美国医学会杂志(JAMA)的研究人员说,四角青年联盟这是一群正在研究青少年脑震荡的医生和科学家,他们试图弄清楚脑震荡的类型头疼小儿脑震荡患者的经历可能是其发病速度的一个因素他们恢复.研究小组评估了近300名5到18岁的青少年的康复时间外伤性脑损伤在大约1.5年的时间里进行临床治疗。所有人都被诊断出患有脑震荡,研究小组跟踪了他们三个月的康复情况。

他们发现,在经历了脑震荡之后,患有脑震荡的孩子创伤后头痛(甲状旁腺素)恢复的时间比没有的孩子长。患有甲状旁腺炎的孩子是典型的偏头痛-中等至严重强度,对光或声音敏感,或恶心想吐-比患有非偏头痛的头痛的孩子恢复的时间更长。

根据约书亚·卡博士他是加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院戈德堡偏头痛项目的神经学家,他领导了这项研究。最令人震惊的发现是,经历同样程度头痛的女孩和男孩在恢复时间上没有区别。但因为女性有三倍的可能性偏头痛比男性,根据偏头痛研究基金会在美国,女性在脑震荡后的恢复时间也比男性更长。

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卡明斯博士说:“我们早就知道,女性是导致脑震荡后恢复时间延长的主要风险因素,但我们一直不知道原因。”“这为提供有针对性的治疗和消除性别不平等的主要来源创造了很好的机会脑震荡复苏.”

根据朱莉安娜VanderPluym博士他是凤凰城梅奥诊所(Mayo Clinic)的神经学家,没有参与这项新研究。医生们还可以利用这些信息,更好地预测患者需要多长时间才能从脑震荡中恢复。

“病人和家属问的一个主要问题是,‘我什么时候才能感觉好一点?’”VanderPluym博士说。她说,这项研究的结果不能帮助医生预测病人康复的确切日期,但可以提供关键信息,他们可以利用这些信息来估计谁可能需要更长的时间。

它还阐明了如何治疗患者的症状。

VanderPluym说:“到目前为止,还没有明确的指南说明哪种是甲状旁激素的最佳治疗方法,以及脑震荡后应该何时开始治疗。”“数据显示了一些需要进一步探索的趋势,比如为什么只有不到一半的人脑震荡甲状旁腺激素被推荐用于急性治疗,如头痛时服用急救药物,可以立即减轻症状。未来,我们需要了解为什么如此少的儿科患者接受甲状旁腺激素治疗,最重要的是什么治疗对他们来说是最好的。”

研究发现,在那些被推荐进行急性治疗的患者中,很少有人被开处方migraine-specific治疗尽管偏头痛比其他疾病更常见头痛类型.更少的患有甲状旁腺激素脑震荡的患者被建议进行预防性治疗,以减少头痛的频率和严重程度。据VanderPluym说,这可能是因为缺乏寻求理解的研究小儿头痛,偏头痛和脑震荡

VanderPluym说:“分开研究儿科人群很重要,因为儿童不仅仅是小大人偏头痛的症状儿童和青少年的偏头痛症状通常与成人的不同,不同人群的治疗方法也不同。根据美国偏头痛基金会在美国,儿童偏头痛的发作时间可能比成人更短,发生的频率也更低。

之前的研究,包括一项发表于2017年1月新英格兰医学杂志研究还表明,儿童对非药物偏头痛策略,如头痛教育,反应良好。但是偏头痛性甲状旁腺激素可能需要不同的治疗方法。

卡明斯医生说:“由于大多数药物试验都不包括儿童,我们也没有足够的信息来了解他们对药物的反应。”

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根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,在美国,脑震荡对于大多数孩子来说是很容易治愈的,恢复时间通常需要两周左右。但卡明斯说,大约20%的孩子有过脑震荡症状,持续了几个月甚至几年。

Kamins说:“这项研究的发现创造了一个机会,通过早期干预或尽早将他们转介给头痛和脑震荡专家,来帮助有长期恢复风险的孩子更快地恢复。”他指出,关于这个主题的更多研究正在进行中。

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