美国食品和药物管理局(FDA)最近要求止泻药物的制造商改变其产品的销售方式，以遏制对止泻药物上瘾的人滥用药物阿片类药物．
的请求是试图镇压越来越多的人服用危险的高剂量的大麻洛派丁胺-在品牌名称Imodium A-D以及商店品牌和非专利药下销售-获得“兴奋”或管理阿片类药物戒断症状。
洛哌丁胺被称为“穷人的药”美沙酮，阿片类药物成瘾者会吞下50至300片药丸来感觉愉悦或应对阿片类药物戒断症状，如抽筋、腹泻、呕吐和恶心。
依莫地姆的推荐日剂量是非处方药8毫克，处方药16毫克。
FDA局长斯科特·戈特利布医学博士在一份声明中说:“但当服用的剂量超过推荐剂量时，我们已经收到了使用洛哌丁胺导致严重心脏问题和死亡的报告，尤其是那些故意滥用或滥用高剂量的人。”
美国食品药品监督管理局要求制造商限制每包洛哌胺的含量，使每包含8粒2毫克胶囊的泡罩包装。他们说，这将使阿片类药物成瘾者很难——也很昂贵——购买大量的产品。他们还敦促网上零售商停止销售大容量的药品，这些药品通常是批量购买的。
“证据表明，包装限制和单位剂量包装的使用可能会减少药物过量和死亡，”戈特利布博士在一份新闻稿中说。
该国目前正面临历史上最严重的公共卫生危机。物质滥用和精神健康服务管理局报告称，仅在2016年，1180万美国人12岁或以上滥用阿片类药物-处方止痛药和海洛因。
处方药阿片类药物导致的死亡羟考酮，氢可酮，美沙酮，和吗啡自1999年以来，美国股市上涨了四倍多美国疾病控制与预防中心．
从2010年到2015年，单是洛哌丁胺就有近一倍的滥用电话该研究于2017年1月发表在《科学》杂志上急诊医学年鉴．
“重要的是，我们要努力堵住所有导致鸦片滥用和误用的渠道，”他说罗伯特•Glatter医学博士他是美国急诊医师学会的发言人，也是纽约市诺斯韦尔健康中心急诊医学的助理教授。
洛派丁胺是批准在1976年被作为处方药和管制物质，因为它含有少量的鸦片。但由于它在肠道内代谢迅速，不会影响中枢神经系统，因此该药被认为是安全的，并在1988年成为非处方药。
这种药通过减缓肠道的运动来起作用。这减少了排便的次数，使大便不含水。
“对大多数人来说，按推荐剂量服用是相对安全的，”他说杰弗里•包姆加德纳博士他是旧金山加利福尼亚大学胃肠病学的助理教授。
格拉特博士警告说，虽然洛哌丁胺可能有助于减少与腹泻相关的戒断，但在更高的剂量下可能会产生相反的效果。人们可能会出现消化问题，包括腹胀、恶心、呕吐和腹胀．
格拉特说:“具有讽刺意味的是，洛哌丁胺只是一种较弱的阿片类药物，并不是减轻戒断症状的有效方法。”“然而，它有一些阿片类物质效应的事实导致许多人试图用它来缓解，因为它便宜而且容易获得。”
由于洛哌丁胺的作用与阿片类药物相同，它还可以抑制身体的呼吸冲动，导致心率不齐，从而导致心脏停搏，甚至死亡。
在一份声明中，抗腹泻药物制造商强生(Johnson & Johnson)表示，他们正在“评估fda的要求，并分享防止滥用和滥用的目标”。
但企业是否会遵守该机构的要求仍有待观察。
虽然吸塑包装可能在一定程度上有助于减少滥用，格拉特说，公共信息和教育来提高对洛哌丁胺滥用的意识也同样重要。
他说:“青少年的父母也应该意识到这种偷偷摸摸的误用和虐待方法。”
