每个人都会有胃灼热的时候。但如果它变成了慢性的——定义为每周两次或两次以上——你可能已经有了胃食管反流病(GERD)．
胃食管反流症很常见美国胃肠病学学院估计近20%的美国人口受到这种疾病的影响。
研究表明，许多患有胃反流症的人也有焦虑症。一个2018年发表在神经胃肠病学与运动学杂志例如，他们分析了19000多人的健康数据，发现GERD患者的焦虑水平明显更高。另一个该研究于2019年11月发表在该杂志上Cureus，得出的结论是焦虑水平明显高于GERD患者尤其是那些胸痛的人。
专家表示，两者之间的关系GERD焦虑是复杂和循环的。
“如果你身体的任何地方感到不舒服，那就是压力，”他说斯蒂芬。卢皮博士,一个胃肠他是俄亥俄州克利夫兰诊所胃肠病学、肝病和营养学行为医学的心理学家和主任。“这种压力会加剧身体上已经发生的事情。”
胃反流症和焦虑:是什么导致了这种联系?
研究人员说，有许多因素在起作用，可以解释焦虑和胃食管反流症之间的联系，特别是当涉及到压力对胃肠道的影响时。
的作者J神经胃肠病学与运动学杂志研究描述了其中的一些潜在机制。首先，焦虑可能会减轻下食道括约肌的压力，这是位于食道底部的一条肌肉带，负责让食物和液体进入胃。当括约肌异常放松时，胃酸会通过食道回流，导致胃灼热。焦虑引起的压力也会影响食道的收缩，食道将食物送入胃。如果这些收缩变得不规则，就会导致反流。最后，高度的压力和焦虑水平可能会增加胃酸的产生。
其他研究表明，有焦虑等心理健康问题的患者可能对消化道的微小变化更敏感。例如,一个该研究于2019年2月发表在杂志上外科内镜对200多名怀疑自己患有胃食管反流症的患者进行了检查。每位患者都接受了一份14项的问卷考试焦虑和抑郁。有些病人有这些心理健康问题，有些则没有。
然后，研究人员观察了每个患者食管的pH值，因为酸性pH值是胃食管反流的常见指标。他们发现近一半的患者报告有焦虑和抑郁他们的食道pH值正常，这表明他们很可能没有胃食管反流症。
患者是夸大了他们感受到的症状，还是对症状的感觉更强烈?研究人员认为是后者。“患者焦虑和抑郁或其他精神健康问题表现出对疼痛的过度警惕或过度敏感，”研究作者、巴西圣保罗联邦大学胃肠病学家、医学博士费尔南多·赫贝拉说。
精神障碍和疼痛知觉
维克Velanovich博士,一个胃肠外科医生和该研究的另一位作者说，这不是一个孤立的现象，而是评估疾病严重程度的一个更广泛问题的一部分。他说:“总是很难将患者感知到的症状与实际的生理指标联系起来。”
维拉诺维奇博士提供了一种神经学上的解释。“这被称为疼痛调节网络。疼痛被转化为电信号，传递到大脑。它是由额叶皮层解释的，”他说。“所以，额叶皮层发生的任何事情，包括精神障碍，都会让疼痛感知变得更糟。”
然而，专家强调，这不是病人的错，也绝不是他们自己的错。
“这就是人类的复杂程度，”卢佩博士说。“当你给系统施加压力时，整个系统就会出现更多的功能障碍，这意味着我们会把身体里发生的事情解读为更有威胁。这并不意味着问题在你的大脑中——那些是发生在我们身体中的真实问题。”
他把它比作每分钟运转5000转的发动机。他说:“当发动机开始出现问题时，它并没有什么问题。”“只是跑这么高的压力会导致一些问题。在人体内也是一样的。这就是为什么我们认为压力与所有健康状况有关。”
管理胃反流和焦虑的小贴士
卢佩说，对于既患有胃食管反流症又患有焦虑症的患者，治疗应该注重对整个人的照顾。
这包括传统的医疗方法，如质子泵抑制剂，抗酸药和H2受体阻滞剂。卢佩说:“这些治疗实际上是针对任何可能导致胃酸调节失调或胃功能障碍的生理问题。”
某些生活方式的改变也有助于缓解GERD症状：
- 避免常见的触发食物和饮料，如高脂肪或油炸食品、柑橘类、巧克力、薄荷、大蒜、洋葱、咖啡因和酒精
- 少食多餐
- 保持健康的体重
- 避免饭后躺下
- 不穿紧身的衣服
- 抬高你的床头
- 戒烟
除了这些步骤治疗身体症状，发现管理压力的方法卢佩说，焦虑也应该成为治疗计划的一部分。这可能包括认知行为疗法，正念冥想放松技巧和催眠。
卢佩说:“这些干预措施可以减轻中枢神经系统的负荷，并有助于重新调节对症状的检测。”“因为如果病人检测到一些由于过度敏感而不一定发生的事情，药物就会治疗胃食管反流病就不会那么有效了。”
他说，患者可以做的最重要的事情之一，就是向医疗团队坦诚自己的所有症状。“告诉他们发生了什么，”卢佩说。“你为自己的健康所做的一切，你为照顾自己所做的一切，都将帮助你的身体整体更好地运转。”
