为什么多发性硬化症会影响你的呼吸——你能做些什么

在许多可能的多发性硬化症并发症(MS)是指你完全呼气的能力下降咳嗽能够有效地清除呼吸道中的分泌物或食物马里兰州安东尼红他是芝加哥大学(University of Chicago)的多发性硬化症专家和神经学教授。这些变化的一个严重后果是，呼吸道感染的风险会更高，比如肺炎．呼吸功能的变化也会导致疲劳，因为你要更努力地呼吸和供应身体所需的氧气。

多发性硬化症如何影响你的呼吸

MS导致呼吸问题的方式有很多，包括以下几种:

大脑损伤

随着多发性硬化症的发展，大脑和脊柱的损伤几乎会影响你身体机能的各个方面。大脑损伤可能会改变你的呼吸功能，他说马里兰州Zulma Hernandez-Peraza他是芝加哥伊利诺伊大学医院和健康科学系统的神经学家。

破坏从大脑到肺部信号的病变会导致一种叫做中央睡眠呼吸暂停，在睡眠中呼吸反复停止和重新开始，里德医生指出。中央的症状睡眠呼吸暂停包括突然醒来呼吸急促（气促），呼吸短促，可以通过坐起来来改善，失眠白天犯困，晚上胸痛。

一种更常见的睡眠呼吸暂停形式，上呼吸道变得间歇性阻塞，也可以发生在女士的人如果正常情况下保持气道畅通的肌肉由于大脑损伤而变得松弛，雷德补充道。阻塞性睡眠呼吸暂停与打鼾和肥胖有关

脊髓损伤

神经学家说，这会导致呼吸肌肉无力，也会限制你吸入和排出肺部空气的能力Staley布洛德博士他是密尔沃基市威斯康辛医学院的神经学教授。“虚弱会影响呼吸，”布罗德医生说。帮助吸气和呼气的肌肉痉挛也会导致这个问题。

“颈椎的损伤会造成‘女士拥抱埃尔南德斯-佩拉扎医生补充道。这通常只是一种不愉快的感觉。经过检测，你血液中的含氧量应该是正常的。”

药物治疗

其中一个副作用是女士的疾病修改药品Gilenya (fingolimod)是呼吸功能的某种程度上的减弱，雷德说。有些药物，比如镇定剂，肌肉松弛剂阿片类药物，也可以减缓或减少呼吸。

2019年，美国食品和药物管理局(FDA)发出了警告有呼吸危险因素的人服用加巴喷丁(Neurontin, Gralise，水平)或普瑞巴林(Lyrica, Lyrica CR)可能发生严重呼吸困难。根据国家多发性硬化症协会在美国，这些止痛药(被称为加巴喷丁)有时是为患有多发性硬化症的人开的。如果你有呼吸系统危险因素，请咨询你的医生，包括(但不限于)慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺病)或更年长的人，而且你已经被开过这些药物，特别是在高剂量的情况下，雷德说。

当多发性硬化症攻击你的呼吸功能时你能做什么

如果你不能正常咳嗽，或者你感到呼吸急促，头晕，甚至昏厥，不要把这些症状当作多发性硬皮病生活中预期的一部分，采取以下步骤可以帮助你控制这个问题，防止它变得更糟，雷德说。

看到你的医生。你的医生会询问你的症状，并做身体检查以寻找问题的原因。他们可能会对你进行肺功能测试，或者让你去找肺科医生做肺功能测试。肺功能测试是无痛和无创的，它们可以让你的医生看到有多少空气进出你的肺，你吸气后呼气的力度有多大，以及你把空气排出肺的速度有多快。

去做肺部康复治疗。根据你呼吸问题的原因，你的医生可能会建议你进行肺部康复，在那里你会学到改善呼吸的练习和技巧。你可能会被要求每天花几分钟使用手持设备来锻炼你的呼吸肌肉和增加你的肺容量。你也可以和物理治疗师或肺康复专家一起锻炼，增强你的上半身。

一个该研究于2020年10月发表多发性硬化症及相关疾病研究发现，12周低阻力的吸气肌肉训练(比如通过宽吸管吸气和呼气)比传统的呼吸训练更有效，可以改善多发性硬化症患者的呼吸强度和呼吸困难。

此外,一个Cochrane图书馆于2017年12月发表的一篇评论发现有一些证据表明，使用阻力装置进行吸气肌肉训练对于改善轻度至中度多发性硬化症患者的呼吸肌肉力量有中等效果。

以健康的体重为目标。布罗德说，超重和脖子粗大会导致睡眠呼吸暂停。瑞德指出，为了保持健康的体重，你可能不得不与多发性硬结所带来的疲劳作斗争。他说:“许多多发性硬化症患者由于身体退化和多发性硬化症而感到疲劳、疲惫和虚弱。”他补充说，重要的是“对抗”这些症状，并尽你最大的努力定期锻炼和健康饮食。

戒烟。布罗德指出:“众所周知，吸烟对多发性硬化症患者有害。”这对你的肺也不好。如果你吸烟并且患有多发性硬化症，你会增加肺部的负担。

如果医生规定要使用氧气。MS很少需要补充氧气，除非你有其他影响肺部的疾病，如慢性阻塞性肺病。但如果医生开了氧气处方，它可以帮助你感觉更好，功能更好。