乍一看，类风湿关节炎(RA)可能与痴呆症风险增加有关的概念可能很难理解。但有证据表明，患有风湿性关节炎的人患此病的风险可能更高痴呆随着时间的流逝。这是否源于ra的全身炎症作用，更高风湿性关节炎患者抑郁的几率或者其他因素尚不清楚。
一个2016年1月发表在该杂志上的评论神经学印度发现RA的人与一般人群中的痴呆风险增加了61％。总的来说，审稿人员看了2,937,130人参加五项研究。同样，以前2012年5月发布的研究阿尔茨海默病杂志发现RA在中年的存在增加了一个人在几十年后有近三分为三分之一的认知障碍的风险。
类风湿关节炎直接影响大脑吗?
”类风湿性关节炎原因关节炎，但它是一种全身疾病，即有炎症，它通过身体的所有系统，“Calvin R. Brown Jr.，医学博士是芝加哥西北弗内斯格医学院风湿病学教授的医学教授。“众所周知，随着类风湿性关节炎的患者的痴呆风险较高，并且认为是由于循环下降，那种全身炎症损害了大脑中的血管。”
RA治疗可能影响痴呆症风险
现在，A研究于2017年11月在2018年期刊上发表的研究毒理学与应用药理学表明疾病改性抗风湿药物（DMARDs这是控制疾病活动和减少关节侵蚀的一个突破，可能会发挥作用。台湾的研究人员检查了957名风湿性关节炎和痴呆症患者以及957名非风湿性关节炎患者的健康记录有痴呆症。他们发现，痴呆症的风险在接受常规合成DMARD的RA的那些中患有63％ - 特别是Trexall(甲氨蝶呤)，氮氟胺（苏氟碱）,或hydroxychloroquinine-与那些没有服用这些药物的人相比。相比之下，那些服用生物dmard的人没有增加风险。
ra和痴呆症之间可能链接的理论
研究人员推测解释，有多种理论。一个理论是这些效果可能是由于耗尽叶酸（甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂），鉴于这一点叶酸缺乏会增加患痴呆症的风险．另一种可能性是，某些DMARDs可能通过改变某些水平对学习和记忆产生负面影响神经递质在大脑的海马中。研究人员还推测，肠道脑连接中的药物引起的改变可能发挥作用。但要记住，棕色博士说，这是非常重要的，“绝不是这意味着服用这些药物的人肯定会得到痴呆症。”
研究是初步的，需要研究更多
专家们一致认为在这一领域需要做更多的研究。与此同时，如果你担心自己患痴呆症的风险，你最好的办法是和你的医生谈谈为了控制风湿性关节炎而服用DMARDs的利与弊，而不是患痴呆症的风险。
“这种情况需要单独处理，”加里小，MD他是洛杉矶加州大学洛杉矶分校长寿中心的主任，也是Alzheimer的预防计划：让你的大脑保持健康，在你的余生中．“如果你有一个患痴呆症的近亲，比如父母或兄弟姐妹，那么你患痴呆症的风险会增加一倍。”
你家里有痴呆症的历史吗？
如果你有严重的家族痴呆史，和你的家人讨论风湿病学者棕色说，您是否受益于服用生物学DMARD（如TNF抑制剂）或新的Janus激酶抑制剂（这是口腔生物学）而不是传统的合成DMARD。还可以有方法可以减轻与传统DMARD相关的潜在风险：例如，如果您服用甲氨蝶呤，您的医生可以给予额外的叶酸补充剂，棕色增加。
此外，随着年龄的增长，采取行之有效的措施来保护你的大脑功能是明智的。这些包括:
- 避开吸烟
- 定期锻炼
- 管理压力
- 定期接受大脑刺激
- 保持健康的血压，血糖和胆固醇水平
- 保持健康的体重
更重要的是，摄入均衡营养的饮食——包括大量的水果、蔬菜、富含脂肪的鱼、全谷物、豆类、坚果和种子——对你的大脑和关节都是有益的。斯莫尔博士说:“人们的生活习惯越健康，随着年龄的增长，他们对记忆力的抱怨就越少。”“采取措施保护你的大脑永远不会太早或太晚。”
