过去的研究已经显示了巨大的差异风湿性疾病跨越种族和民族界线的护理和结果。在美国风湿病学会(ACR)会聚该大会于2021年11月3日至9日在网上举行，四个小组讨论了研究这些全球差异的问题。风湿性疾病自身免疫和炎症情况，比如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎,银屑病关节炎它会触发你的免疫系统攻击你的关节、肌肉、骨骼、结缔组织和器官。
不留关节
“这实际上是(ACR)首次举办全球风湿病学峰会。在峰会上，他们讨论了一些服务不足的地区，这些地区甚至无法接触到风湿病专家。如果一个国家受到威胁，我们所有人都会受到威胁。凯瑟琳刀,医学博士他是达拉斯德克萨斯大学西南医学中心内科学风湿病科副教授关于现在风湿病大会的讨论．“基本上，如果我们共同努力，我们将相互帮助……[通过]将风湿病教育带到那些没有好老师、教授或获得培训的地方。”就像那句谚语‘不让一个孩子掉队’，我们不能掉队。”她说道。
风湿病治疗的4大差异
1.类风湿性关节炎疾病和身体功能的差异在种族和民族群体中持续存在
讨论了什么虽然以前的研究表明，在美国不同的种族和民族群体的护理和结果存在显著差异，但研究人员认为，在美国，不同的种族和民族在护理和结果上存在显著差异新的研究研究这些分歧是否随时间而改变。研究人员发现，尽管采取了措施纠正这些不平等现象，分数也有所提高，但结果仍然存在很大差距。(这项研究只讨论了结果，而不是与获得医疗服务相关的问题。)
为什么这很重要“这些发现也提醒临床医生，他们应该注意，他们的患者来自不同的种族和民族背景，可能有不同的需求，以达到类似水平的先进疗法的成功。”这项研究表明风湿病学界需要采取积极的步骤来解决在类风湿性关节炎结果。有针对性的、以社区为中心的干预措施，提供教育和资源，以促进早期获得护理，这是很重要的，可以帮助确保所有患者获得最好的可能的疾病缓解机会，”休斯顿CorEvitas临床流行病学家、该研究的合著者、科学博士杰奎琳·奥布莱恩(Jacqueline O 'Brien)说。
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2.这是一个社会经济问题，而不是生物学问题
讨论了什么如前所述，在BIPOC(黑人、土著和有色人种)社区患有关节炎和其他类型风湿病的患者往往比类似的白人患者获得良好护理的机会更少，预后更差。“及时获得治疗，包括及时向风湿病[医生]转诊DMARDs或生物治疗，尽量减少治疗中断，避免不必要的类固醇都影响疾病的结局。来自传统边缘群体的患者可能会在这些地区受到干扰。我们知道未经治疗的患者不仅有患糜烂性关节疾病的风险，而且还会有包括心血管病血液系统恶性肿瘤马里兰州Ashira外套他是纽约市纽约大学格罗斯曼医学院医学系的助理教授。她敦促从业者和研究人员重新思考他们如何看待种族。专家Iris Navarro-Millan，医学博士，马里兰公共卫生学院他呼吁增加工作人员的多样性，提高卫生素养，并减少护理障碍。
为什么这很重要“重要的是，患者和医疗提供者要明白，多达80%的健康结果是有条件的健康的社会决定因素．风湿病也不例外。这意味着了解病人的环境是确保最佳结果的关键。许多健康的社会决定因素可以通过与社会工作者等辅助提供者的合作来解决，而且在临床访问期间应该评估患者的需求，”Blazer博士说。
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3.皮疹，有色人种的皮肤变化经常被忽视
讨论了什么皮肤颜色较深的人的皮肤变化通常不会被医生发现，因为他们没有接受过相关培训。丽莎Zickuhr博士他是圣路易斯华盛顿大学医学院风湿病学部门的医学助理教授，主持了一个会议，在会上研究人员回顾了不同的皮疹通常在风湿病学中遇到，他们的模仿者，以及浅色和深色皮肤色调之间的外观差异。Zickuhr博士说:“首先，界面性皮炎在较深的肤色中出现[紫色]或紫色。这与浅肤色的皮疹呈粉红色形成对比。其次，规模的存在和位置可以是一个区分因素急性和亚急性皮肤狼疮，活动性和非活动性盘状病变，甚至真菌感染自身免疫性皮肤病她补充说，教育工作者必须合作并集中资源，增加有色人种患者接触风湿性皮肤病的机会，以改善医学院的培训。
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为什么这很重要“有色人种的病人比白人病人遭受更糟糕的结果，这种差异延伸到风湿病患者。皮肤检查常常有助于临床医生正确诊断风湿病患者，并可能是导致风湿病的线索早诊断，早治疗和更好的疾病结果。因此，临床医生能够正确地识别和诊断是至关重要的自身免疫性皮肤病在所有病人中，尤其是有色人种。患者感觉到临床医生的信心和能力，提高临床医生的技能可以改善患者的结果，并增强患者对他们的医生和医疗系统的信任，”Zickuhr说。
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4.在贫穷国家，如果没有意识和可获得性，就会出现医护水平低下或根本不存在的情况
讨论了什么2012年，只有一个风湿病学家在加纳;邻国的情况也没有好到哪里去Dzifa Ida Dey医学博士他是Korle-bu教学医院医学和治疗学系的顾问医生和风湿病学家，也是加纳大学阿克拉医学和牙科学院的讲师，“患者对这方面缺乏认识。保健从业人员缺乏知识、[和]诊断和管理技能。她在一个小组报告中说。为了解决这种巨大的不平等，戴博士率先创造了风湿病倡议(TRI)培训和支持医生和研究人员，创建更好的护理系统，并寻求政府支持。TRI还专注于患者教育，并帮助患者获得药物。
为什么它很重要在加纳,红斑狼疮现在已经在标准治疗指南清单上了，一些生物制剂的价格已经下降了25%。更重要的是，TRI强调培养项目参与者的领导能力，帮助在医疗工作者中传播知识。这种项目模式可以在其他缺乏基础风湿病治疗的国家重新建立。
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