患有类风湿性关节炎(类风湿性关节炎)可能会让你面临更大的发展风险癌症类型打电话淋巴瘤但是这是由于类风湿性关节炎本身，还是用于治疗该疾病的药物造成的？科学家们正越来越接近于了解类风湿性关节炎患者淋巴瘤是如何发展的。
淋巴瘤是淋巴系统的一种癌症，淋巴系统是免疫系统的重要组成部分，有助于抵抗感染和疾病。淋巴瘤有两种主要类型霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，后者更为常见美国癌症协会．
类风湿关节炎患者的癌症风险
“总体上没有提升癌症风险在类风湿关节炎患者中，”他说安妮regier博士德国的风湿病德国柏林研究中心，这意味着RA不会增加所有人的风险类型的癌症．但她指出，研究表明患风湿性关节炎的人患淋巴瘤的风险是没有类风湿性关节炎的人的两倍
类风湿关节炎和淋巴瘤:触发因素?
雷杰勒博士解释了这一增长趋势淋巴瘤风险类风湿关节炎是一种以慢性炎症为特征的疾病。“炎症意味着免疫系统的持续激活，她说，这种慢性炎症会干扰成熟的B细胞或B淋巴细胞（一种白细胞）的发育。这种干扰可能会导致细胞分裂和繁殖时出现错误，导致恶性转化和淋巴瘤。
如果你有风湿性关节炎，你应该担心得淋巴瘤吗?“类风湿性关节炎和淋巴瘤的发病率很小，”他说斯科特·扎辛，医学博士他是德克萨斯大学西南医学院的临床医学教授，也是达拉斯长老会医院的主治医生。
炎症在类风湿性关节炎和癌症风险中的作用
尽管如此，该风险仍高于一般人群，而且2014年2月在《华尔街日报》上发表的评论癌症生物学研讨会显示RA严重程度和淋巴瘤的风险——疾病和炎症越严重，风险就越高。
类风湿性关节炎和淋巴瘤：药物治疗观察
阿斯匹林，非甾体抗炎药（NSAIDs），类固醇，抗疾病药物风湿性毒品(DMARDs)，以及靶向生物制剂治疗类风湿关节炎的药物．
DMARDs,特别是甲氨蝶呤（风湿性关节炎，三甲沙尔）这是大多数类风湿性关节炎患者的标准治疗方法，可以通过抑制过度活跃的免疫系统来抑制炎症和关节破坏。
研究于2017年6月发表在欧洲风湿病杂志表明在极少数情况下，RA患者服用甲氨蝶呤患上了与癌症相关的淋巴系统疾病（包括淋巴瘤）巴尔病毒.停止用药后，淋巴瘤通常会自发消失。
抗肿瘤坏死因子治疗类风湿性关节炎
生物DMARDs（或bDMARDs）抑制免疫系统中在RA中起作用的不同部分抗肿瘤坏死因子药物或肿瘤坏死因子抑制剂肿瘤坏死因子(TNF)是导致关节炎症的罪魁祸首。这些药物包括Enbrel（依那西普），胡米拉（阿达木单抗）和Remicade(英夫利昔单抗)尽管抗肿瘤坏死因子药物可以让患者获得新生，但也有风险，包括增加感染，可能还有癌症。
扎辛博士说，早期研究表明，服用抗tnf药物的类风湿性关节炎患者患淋巴瘤的风险可能会增加，但长期研究尚未证实这种风险。
关于使用生物制剂治疗类风湿关节炎的新研究
在一个该研究于2017年8月在《华尔街日报》上发表风湿病学年鉴雷杰尔和她的同事分析了124997名患有RA的欧洲人的数据，其中533人患有淋巴瘤生物制剂对淋巴瘤风险没有影响．她说:“在我们发表论文之前，关于dmard对于恶性肿瘤风险，尤其是淋巴瘤风险是安全的药物的证据就在不断增加。”她补充说，新的分析“非常令人放心”。
尽管如此，Zashin说，“我们不能完全排除淋巴瘤与TNF阻滞剂治疗的可能关联，FDA（食品和药物管理局）已经将这种可能的风险纳入TNF抑制剂的产品标签中。”
在观察淋巴瘤的同时治疗类风湿性关节炎
Zashin说，目前还没有办法预防类风湿性关节炎患者的淋巴瘤。尽管尚未得到证实，但人们认为，早期积极治疗DMARDs和抗tnf药物可以防止病情恶化，从而降低淋巴瘤的风险。
在决定治疗方案之前，你的医生会全面检查你的病史和风湿性关节炎的严重程度。“对于最近有淋巴瘤病史的病人，医生通常会推荐一种除抗肿瘤坏死因子以外的药物来治疗他们的疾病，”Zashin说。
淋巴瘤值得注意的症状和体征
风湿病学家密切关注任何可能的情况淋巴瘤征象腹部问题、盗汗、发烧和持续的淋巴结肿大都是危险信号，根据研究报告美国癌症协会．如果发生淋巴瘤，dmard和生物药物停用。这种药物利妥昔单抗可作为淋巴瘤治疗的一部分，也可作为类风湿关节炎的药物治疗，根据英国的淋巴瘤协会．
总的来说，“控制风湿性关节炎的疾病活动是非常重要的，”Regierer说。“这不仅有助于降低淋巴瘤风险，也有助于降低心血管风险。”
额外的完Regina博伊尔惠勒．
